Anda di halaman 1dari 1

PEMANTAUAN LANSIA RESIKO TINGGI (> 70)

DESA :

NO NAMA UMUR JAMINAN ALAMAT PENYAKIT BEROBA PENANGGUNG KELUHAN


KESEHATAN T KE JAWAB
RT RW NO DUSUN

2016

KEPALA DESA

_______________________________

Anda mungkin juga menyukai