HUBUNGAN PERSEPSI DENGAN PERILAKU PENCARIAN PENGOBATAN

SUSPEK TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SETELUK

KABUPATEN SUMBAWA BARAT

Akmal Thariq

Dosen Pembimbing : 1. Ns. Septi Dewi Rachmawati, S.Kep., M.Ng

2. Ns. Annisa Wuri Kartika, S.Kep.,M.Kep

ABSTRAK

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium
Tuberculosis). Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga menyerang organ
tubuh lain. Tuberkulosis merupakan salah satu masalah kesehatan utama di dunia. World Health
Organization (WHO) telah menetapkan kedaruratan global, tuberkulosis tidak terkendali di
sebagian besar negara di dunia, disebabkan banyaknya penderita tuberkulosis yang tidak berhasil
disembuhkan. Penjaringan suspek TB paru memegang peranan yang sangat penting dalam
penanggulangan penyakit TB paru untuk memutus mata rantai penularannya, dan salah satu hal
yang penting diperhatikan adalah pola pencarian pengobatan. Pasien TB paru yang tidak segera
ditangani sangat berbahaya karena dapat menjadi sumber penularan ke masyarakat di sekitarnya,
dan akan menyebarkan penyakitnya ke masyarakat luas. Penelitiannini bertujuana untuk
mengetahui hubungan antara persepsi dengan perilaku pencarian pengobatan suspek TB paru di
wilayah kerja Puskesmas Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat. Penelitian ini menggunakan metode
analitik korelatif dengan pendekatan cross-sectional, menggunakan sampel sebanyak 35 orang.
Analisis statistik yang digunakan adalah Uji Chi Square, didapatkan p-value sebesar 0,01, p-value
<0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara persepsi dengan perilaku
pencarian pengobatan suspek TB paru, dengan OR 14,167 yang berarti responden dengan persepsi
positif 14,167 kali cenderung memiliki perilaku pencarian pengobatan yang baik dibandingkan
dengan responden yang memiliki persepsi negatif.

Kata Kunci : Suspek TB Paru, Persepsi, Perilaku Pencarian Pengobatan, TB Paru

PENDAHULUAN
Tuberkulosis merupakan salah isatu masalah
kesehatan utama di dunia. Mycobacterium
tuberculosis menginfeksi hampir seperempat
penduduk dunia. World Health Organization
(WHO) telah menetapkan kedaruratan global karena
penyakit tuberkulosis tidak terkendali di sebagian
besar negara di dunia. Hal ini disebabkan oleh
banyaknya penderita tuberkulosis yang tidak
berhasil disembuhkan (Kemenkes RI, 2011).
Tuberkulosis di dunia menduduki peringkat
kedua penyebab kematian akibat penyakit infeksi
setelah Human Immunodeficiency Virus (HIV).
Pada tahun 2013, diperkirakan sekitar 9 juta jiwa
terinfeksi kuman tuberkulosis dengan 1,5 juta jiwa
meninggal akibat tuberkulosis secara global (WHO,
2014). Di Indonesia, tuberkulosisi merupakan
masalah lutama kesehatan masyarakat. Tuberkulosis
menduduki peringkat pertama penyebab kematian
akibat penyakit menular, peringkat ketiga dari 10
penyakiti pembunuh tertinggil yang menyebabkan
100.000 ikematian tiap utahun (Sarwani, 2012).
Jumlah pasien tuberkulosis di Indonesia merupakan
kelima terbanyak di dunia setelah India, China,
Nigeria dan Pakistan (WHO, 2014). Pada tahun
20131 ditemukan jumlah ikasus baru BTA positif
sebanyak 196.310 kasus dengan proporsi BTA
positif 60% (Depkes RI, 2013). Nusa Tenggara
Barat termasuk dalam provinsi di Indonesia yang
beluml dapat tmencapai langka lpenemuan vkasus
(CDR) 70% (Kemenkes RI, 2011).
Prevalensia TBb paruc die Indonesiaf masih
tinggi, gsehingga hsetiap iorang yang jdatang ke
fasilitas pelayanan kesehatan kdengan ngejala batuk
berdahako selamap 2-3 minggu atauq lebih, rbatuk
darah, sesak snafas, tbadan ulemas, vnafsu wmakan
menurun, xberat ybadan zmenurun, malaise,
berkeringat malam hari (tanpa kegiatan fisik),
demam ameriang blebih dari csatu bulan, dianggap
sebagaic tersangkad (suspek) TBe paru, danf perlu
dilakukang pemeriksaan hdahak secara mikroskopis
langsung (Kemenkes RI, 2014).
Penjaringan suspek TB paru memegang
peranan yang sangat penting dalam upaya
penanggulangan penyakit TB paru untuk memutus
mata rantai penularannya, dan salah isatu hal jyang
penting diperhatikanj adalah polap pencarian
pengobatan (Nizar, 2017). Pasien TB paru yang
tidak segera ditangani, padahal menderita TB paru
positif, hal ini berbahaya karena penderita akan
menjadi sumber penularan ke masyarakat di
sekitarnya, dan akan menyebarkan penyakitnya ke
masyarakat luas. Keadaan ini perlu mendapat
perhatian untuk tetap melakukan penemuan kasus
TB paru positif, sehingga penderita TB paru segera
terjaring dan memperoleh pengobatan yang tepat
(Sormin, 2016).
Hasil penelitian Sormin (2016) tentang
hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku
pencarian pengobatan pasien TB paru diperoleh
hasil sebanyak 38 orang (63,3%) responden mencari
pengobatan ke tenaga kesehatan (baik swasta
maupun pemerintah), 22 orang (36,7%) masih
mencari pengobatan ke non tenaga kesehatan.
Penelitian ini serupa dengan penelitian Wulandari
(2012) tentang peran pengetahuan terhadap perilaku
pencarian pengobatan suspek TB paru di Indonesia
yang mendapatkan responden yang mencari
pengobatan ke tenaga kesehatan sebanyak 76,5%.
Menurut WHO (1990) dalam Notoatmodjo
(2014), seseorang berperilaku kesehatan karena
adanya 4 alasane pokok, yaitu pemikirane dan
perasaang (though and feeling), yang meliputi
pengetahuan, kepercayaan (belief), sikap (attitude)
dan nilai (value) terhadap kesehatan; orang epenting
sebagai referensic (personal preferences); sumber
daya (resources) yang meliputi fasilitas uang,
waktu, tenaga, dsb; serta kebudayaan (culture).
Notoatmodjo (2014) menjelaskan bahwa
masyarakat eatau anggota nmasyarakat yang sakit
namun tidak merasakan sakite (diseases but no
illness), tidakk akan xbertindak vapa-apa oterhadap
penyakitnya. Tetapi bila mereka menderita sakit dan
merasakang sakit smaka barub akang timbul
berbagaij macamg perilakut dan usahai agar sembuh
dari penyakitnya. Berbagai respon dilakukan orang
apabila menderita suatu penyakit, yaitu: tidak
bertindak apa-apa (no action), mengobati sendiri
(self treatment), mencari pengobatan ke fasilitas
pengobatan tradisional (traditional remedy),
mencari pengobatan ke fasilitas-fasilitas pengobatan
modern.
Persepsi terkait penyakit TB merupakan hal
penting karena dapat mempengaruhi tingkat
kepatuhan pengobatan dan upaya pengendalian
penyakit tersebut (Ikhwanuliman dkk, 2012).
Persepsic adalah eproses xdi manaf individu
mengaturi danu menginterpretasikang kesan-kesan
sensoriss guna mmemberikank artie bagi
lingkungan. Persepsi masyarakat terhadap penyakit
TB erat hubungannya dengan perilaku pencarian
pengobatan. Persepsi akan menyebabkan timbulnya
perubahan perilaku dalam diri seseorang. Persepsi
dianggape akanh menentukan bagaimana seseorang
akanc memilih, qmenghimpun, dan imenyusun,
serta memberiz arti yyang kkemudian
mempengaruhii tanggapann (perilaku) yyang aakan
muncul dari dirinya (Robbins, 2014).
Hasil pre-survey peneliti ke Puskesmas
Seteluk, didapatkan jumlah suspek TB paru pada
bulan September-November 2018 sebanyak 38
orang, 5 orang diantaranya mengatakan tidak rutin
berobat, mereka berobat jika batuknya dirasakan
bertambah berat dan tidak sembuh dengan minum
obat yang dibeli di toko obat atau setelah berobat ke
dukun. Mereka mempunyai persepsi bahwa
penyakit tuberkulosis merupakan penyakit batuk
biasa. Suatu persepsi pasien dapat menentukan
respon pasien terhadap anjuran pengobatan (Niven,
2012).
Berdasarkann uraiann di atass penelitii
tertarik uuntuk mmeneliti hhubungan aantara
persepsi dengan perilaku pencarian pengobatan
suspekk TB pparu ddi owilayah kkerja lPuskesmas
Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat.
METODOLOGI PENELITIAN
Desain Penelitian
Penelitian iini menggunakanj metode analitik
korelatiff dengan pendekatanc cross-sectional tyang
bertujuann untuk nmengetahui hubungann antara
persepsi dengan perilaku pencarian pengobatan
suspek TB paru di wilayah kerja Puskesmas Seteluk
Kabupaten Sumbawa Barat. Dilakukan dengan
menggunakan ipendekatan observasil dan
pengumpulan ddata sekaliguss pada iwaktu iyang
bersamaani..
Populasi dan Sampel
Populasi ddalam ppenelitian iini adalah
seluruh suspek TB paru pada bulan September-
November 2018 di wilayah kerja Puskesmas
Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat yang berjumlah
38 orang.
Pengambilan sampel dalam penelitian ini
menggunakan metode non probability sampling,
dengan teknik purposive sampling yaitu penentuan
sampell dengann caraa memilihl sampeli di aantara
populasii sesuai dengan pilihan epeneliti
berdasarkann tujuane atau emasalahi sehingga
sampelc dapatt mewakilie karakteristikk populasi.
Jumlah sampel dalam penelitian ini
ditentukan dengan menggunakan rumus Slovin,
didapatkan hasil sampel minimal yang akan diteliti
berjumlah 35 responden.
Variabel Penelitian
Variabel independen dalam penelitian ini
adalah persepsi suspek TB paru, dan variabel
dependen adalah perilaku pencarian pengobatan
suspek TB paru.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat pada
bulan Desember 2018.
Instrumen Penelitian
Instrumen yang idigunakan dalam penelitian
ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah suatu
dokumenn yang berisic beberapa pertanyaan
maupun. pernyataan yang, sengaja dibuat
berdasarkan iindikator suatu variabell yang
diberikan untukk mengetahui rrespon lresponden
terhadapp setiap iitem pernyataann atau pertanyaan.
Kuesioner penelitian ini terdiri dari karakteristik
responden, Brief Illness Perception Questionnaire
(B-IPQ), kuesioner Treatment Seeking Behaviour.
Karakteristik responden yang ada dalam
kuesioner antara lain: umur, jenis kelamin,
pekerjaan, dan pendidikan. Untuk variabel persepsi
digunakan kuesioner Brief Illness Perception
Questionnaire (B-IPQ) yang dikembangkan oleh
Elizabeth Broadbent (2006), digunakan untuk
mengukur persepsi seseorang terhadap penyakit
yang dialaminya. Kuesioner ini telah diterjemahkan
ke dalam Bahasa Indonesia oleh Dicky Tahapary
dkk (2014). Kuesioner terdiri dari 8 pernyataan.
Pernyataan dalam bentuk interval dengan rentang
nilai 0-10. Total skor maksimal pada kuesioner
adalah 80 dan skor minimal adalah 0. Interpretasi
kuesioner dikategorikan menjadi 2, yaitu positif dan
negatif. Untuk variabel perilaku pencarian
pengobatan digunakan kuesioner Treatment Seeking
Behaviour yang dikembangkan oleh Bahrami dkk
(2014). Kuesioner terdiri dari 6 pernyataan. Total
skor maksimal pada kuesioner adalah 6 dan skor
minimal adalah 0. Interpretasi kuesioner
dikategorikan menjadi 2, yaitu baik dan buruk.
HASIL PENELITIAN Persepsi

Analisis Univariat Tabel 5.2 Persepsi

Persentase
Persepsi Frekuensi
KarakteristikqResponden (%)
Positif 19 54.3
Responden dalam penelitian ini dikategorikan Negatif 16 45.7
dalamn beberapa kkarakteristik, nmeliputi ousia, Total 35 100.0
jeniss kelamin, ppendidikan, ddan ppekerjaan.
Dari tabel 5.2 didapatkan rresponden yyang
Tabel 5.1 Karakteristik Responden memilikii persepsi positif sebanyak 19 orang
Persentase (54,3%), dan yang memilikii persepsic negatif
Karakteristik Frekuensi
% sebanyak 16 orang (45,7%).
Usia
17-25 tahun (Remaja) 6 17.1
26-45 tahun (Dewasa) 20 57.2 Tabel 5.3 Distribusi Silang Data Karakteristik
46-55 tahun (Pra Lansia) 6 17.1 Responden dengan Persepsi
56-65 tahun (Lansia) 3 8.6 Persepsi
Total 35 100 Karakteristik Responden
Positif Negatif
Jenis Kelamin Usia
Laki-laki 14 40 17-25 tahun (Remaja) 3 (50.0%) 3 (50.0%)
Perempuan 21 60 26-45 tahun (Dewasa) 14
Total 35 100 6 (30.0%)
(70.0%)
Pendidikan 46-55 tahun (Pra Lansia) 1 (16.7%) 5 (83.3%)
Tidak sekolah 2 5.7 56-65 tahun (Lansia) 1 (33.3%) 2 (66.7%)
SD 4 11.4 Jenis Kelamin
SMP 8 22.9 Laki-laki 7
SMA 13 37.1 7 (50.0%)
(50.0%)
Perguruan Tinggi 8 22.9 Perempuan 12
Total 35 100 9 (42.9%)
(57.1%)
Pekerjaan Pendidikan
Bekerja 26 74.3 Tidak sekolah 1
PNS 2 5.7 1 (50.0%)
(50.0%)
Pegawai Kontrak 11 31.4 SD 0 4
Wiraswasta 6 17.1 (00.0%) (100.0%)
Petani 7 20.0 SMP 3
Tidak Bekerja 9 25.7 5 (62.5%)
(37.5%)
Total 35 100 SMA 7
6 (46.2%)
(53.8%)
Berdasarkan Tabel 5.1 dapat dilihat bahwa Perguruan Tinggi 8
0 (00.0%)
(100.0%)
sebagiann besarr responden bberusia 26-45 tahun Pekerjaan
yaitu sebanyak 20 orang (57,2%). Sebagiann besar Bekerja 16 10
respondenn berjenis kelamin perempuan yaitu (61.5%) (38.5%)
sebanyak 21 orang (60%). Sementara untuk tingkat PNS 2
0 (00.0%)
pendidikan, sebagian besar responden (100.0%)
Pegawai Kontrak 8
berpendidikan SMA yaitu sebanyak 12 orang (72.7%)
3 (27.3%)
(34,3%), dan ssebagian bbesar rresponden bbekerja Wiraswasta 5
1 (16.7%)
yaitu ssebanyak 26 oorang (74,29%). (83.3%)
Petani 1
6 (85.7%)
(14.3%)
Tidak Bekerja 3
6 (66.7%)
(33.3%)

Dari tabel 5.3 didapatkan hasil bahwa

berdasarkan usia mayoritas responden berusia 26-45
tahun (dewasa) sebanyak 14 orang (70.0%)
memiliki persepsi positif, berdasarkan jenis kelamin
mayoritas responden perempuan sebanyak 12 orang
(57.1%) memiliki persepsi positif, berdasarkan Dari tabel 5.5 didapatkan hasil bahwa
tingkat pendidikan mayoritas responden berdasarkan usia mayoritas responden berusia 26-45
berpendidikan SMA sebanyak 7 orang (53.8%) dan tahun (dewasa) sebanyak 15 orang (75.0%)
PT 8 orang (100%) memiliki persepsi positif, dan memiliki perilaku pencarian pengobatan baik,
berdasarkan pekerjaan mayoritas responden bekerja berdasarkan jenis kelamin mayoritas responden
sebanyak 16 orang (61.5%) memiliki persepsi perempuan sebanyak 16 orang (76.2%) memiliki
positif. perilaku pencarian pengobatan baik, berdasarkan
tingkat pendidikan mayoritas responden
Perilaku Pencarian Pengobatan berpendidikan SMA sebanyak 10 orang (76.9%)
memiliki memiliki perilaku pencarian pengobatan
Tabel 5.4 Perilaku Pencarian Pengobatan baik, dan berdasarkan pekerjaan mayoritas
Perilaku Pencarian Persentase responden bekerja sebanyak 17 (65.4%) memiliki
Frekuensi
Pengobatan (%) perilaku pencarian pengobatan baik.
Baik 23 65.7
Buruk 12 34.3 Tabel 5.6 Pilihan Tujuan Pengobatan
Total 35 100.0 Persentase
Pilihan Pencarian Pengobatan Frekuensi
(%)
Dari tabel 5.4 didapatkan responden dengan Mengobati sendiri 7 20
perilaku pencarian pengobatan baik sebanyak 23 Pengobatan tradisional 3 8.6
orang (65,7%) dan responden dengan perilaku Rumah sakit 4 11.4
pencarian pengobatan buruk sebanyak 12 orang Puskesmas 16 45.7
(34,3%). Praktik dokter 5 14.3
Total 35 100.0
Tabel 5.5 Distribusi Silang Data Karakteristik
Responden dengan Perilaku Pencarian Dari tabel 5.4 didapatkan pilihan pencarian
Pengobatan pengobatan berturut-turut dari yang terbanyak
Perilaku Pencarian memilih puskesmas 16 orang (45,7%), mengobati
Karakteristik Responden Pengobatan
sendiri 7 orang (20%), praktik dokter 5 orang
Baik Buruk
Usia
(14,3%), rumah sakit 4 orang (11,4%), dan
17-25 tahun (Remaja) 6 (100.0%) 0 (00.0%) pengobatan tradisional 3 orang (8,6%).
26-45 tahun (Dewasa) 15 (75.0%) 5 (25.0%)
46-55 tahun (Pra Lansia) 2 (33.3%) 4 (66.7%) Analisis Bivariat
56-65 tahun (Lansia) 0 (00.0%) 3 (100.0%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 7 (50.0%) 7 (50.0%) Analisis data dalam penelitiani ini
Perempuan 16 menggunakann Uji Chi-Square, ddigunakan untuk
5 (23.8%)
(76.2%) mengetahuix hubungan aantara ppersepsi dengan
Pendidikan perilakui pencarian pengobatan. Berdasarkan hasil
Tidak sekolah 0 (00.0%) 2 (100.0%)
Uji Chi-Square diperoleh hasil sebagai berikut:
SD 0 (00.0%) 4 (100.0%)
SMP 5 (62.5%) 3 (37.5%)
SMA 10 Tabel 5.7 Hasil Analisis Chi-Square Hubungan
3 (23.1%)
(76.9%) antara persepsi dengan perilaku pencarian
Perguruan Tinggi 8 pengobatan suspek TB paru
0 (00.0%)
(100.0%)
Perilaku
Pekerjaan Pencarian p- Odd
Bekerja 17 Persepsi Total
9 (34.6%) Pengobatan value Ratio
(65.4%) Baik Buruk
PNS 2 17 19
0 (00.0%)
(100.0%) Positif (48,6%) 2 (5,7%) (54,3%)
Pegawai Kontrak 9 (81.8%) 2 (18.2%)
6 10 16
Wiraswasta 6 0,001 14,167
0 (00.0%) Negatif (17,1%) (28,6%) (45,7%)
(100.0%)
23 12 35
Petani 0 (00.0%) 7 (100.0%)
Total (65,7%) (34,3%) (100%)
Tidak Bekerja 6 (66.7%) 3 (33.3%)
 Berdasarkan tabel 5.4 diatas didapatkan
bahwa sebagian besar responden memiliki persepsi
positif dengan perilaku pencarian pengobatan baik
sebanyak 17 orang (48,6%), responden dengan
persepsi positif tetapi dengan perilaku pencarian
pengobatan buruk sebanyak 2 orang (5,7%).
Responden dengan persepsi negatif dengan perilaku
pencarian pengobatan baik sebanyak 6 orang
(17,1%), dan responden memiliki persepsi negatif
dengan perilaku pencarian pengobatan buruk
sebanyak 10 orang (28,6%).
Hasil pengujian dengan menggunakan uji
Chi-Square didapatkan p-value sebesar 0,01, p-
value <0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan
yang signifikan antara persepsi dengan perilaku
pencarian pengobatan, dengan OR 14,167 yang
berarti responden dengan persepsi positif 14,167
kali cenderung memiliki perilaku pencarian
pengobatan yang baik dibandingkan dengan
responden yang memiliki persepsi negatif.
PEMBAHASAN
Persepsi Suspek TB Paru
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
responden dengan persepsi positif sebanyak 19
orang (54,3%), sedangkan responden dengan
persepsi negatif sebanyak 16 orang (45,7%). Masih
ada masyarakat yang mempunyai persepsi negatif
tentang TB paru, yang selain disebabkan karena
kurangnya pemahaman dan tidak banyak informasi
yang benar tentang penyakit TB paru, juga karena
masih adanya masyarakat yang percaya bahwa TB
paru adalah penyakit guna-guna. Dengan
mengetahui persepsi masyarakat tentang
tuberkulosis maka dapat memudahkan program
promotif dan preventif terhadap pemberantasan
penyakit TB paru.
Dari data karakteristik responden yang dikaji
dalam penelitian ini, usia 26-45 tahun (dewasa)
sebanyak 14 orang (70.0%) menunjukkan
kecenderungan memiliki persepsi positif, usia 46-55
tahun (pra lansia) dan 56-65 tahun (lansia)
cenderung memiliki persepsi negative. Jenis
kelamin perempuan menunjukkan kecenderungan
memiliki persepsi positif sebanyak 12 orang
(57.1%). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
Tarigan (2014) yang menyatakan tidak ada
hubungan yang signifikan antara persepsi dengan
umur dan jenis kelamin, karena pada usia dewasa
memiliki pola pikir yang baik dan cenderung
terbuka terhadap informasi khususnya tentang
kesehatan. Pendidikan berpengaruh terhadap
persepsi responden, pendidikan SMA sebanyak 7
orang (53.8%) dan PT 8 orang (100%) cenderung
memiliki persepsi positif, sedangkan yang tidak
sekolah, SD dan SMP cenderung memilik persepsi
negatif. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
Koay (2004) yang menyatakan tidak ada hubungan
antara persepsi dengan pendidikan, karena persepsi
tidak hanya ditentukan oleh pendidikan tetapi bisa
juga dari pengalaman. Pekerjaan juga berpengaruh
terhadap persepsi, sebanyak 16 orang (61.5%) yang
bekerja (PNS, pegawai kontrak,dan wiraswasta)
memiliki persepsi positif, sedangkan petani dan
yang tidak bekerja cenderung memiliki persepsi
negatif. Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
Gilvin (2011) yang menyatakan tidak ditemukan
hubungan antara persepsi dengan pekerjaan.
Persepsi dianggap akan imenentukan
bagaimanaa seseorangg akan memilih, menghimpun
dan nmenyusun, sserta memberi artii yang
kemudian akan mempengaruhi tanggapan/perilaku
yangg akan muncul ddari dirinya. Persepsi juga
akann mempengaruhi seseorang dalam pengambilan
keputusan sebagai reaksi atas masalah (Robbins,
2014).
Persepsi positif tentang sakit berarti bahwa
seseorang akan menentukan hal yang dapat diterima
dan dianggap sebagai hal positif yang berkaitan
dengan sakit, berupaa tanggapan-tanggapann yang
mendukungg konsep sakit. Begitu juga dengan
persepsi negatif tentang sakit berarti seseorang akan
menentukan hal mana yang ditolak dan dianggap
sebagai hal negatif yang berkaitan dengan sakit,
berupa tanggapan-tanggapan yang menentang
konsepp sakit.
Perilaku Pencarian Pengobatan Suspek TB Paru
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa responden dengan perilaku pencarian
pengobatan baik sebanyak 23 orang (65,7%),
sedangkan responden dengan perilaku pencarian
pengobatan buruk sebanyak 12 orang (34,3%).
Masih ada masyarakat dengan perilaku pencarian
pengobatan buruk, yang disebabkan karena masih
adanya masyarakat yang masih berobat ke dukun
atau pengobatan tradisional.
Dari data karakteristik responden yang dikaji
dalam penelitian ini, sebagian besar responden
berada pada rentang usia 26-45 tahun (dewasa)
sebanyak 20 orang, 15 orang (75.0%) di antaranya
dengan perilaku pencarian pengobatan baik. Hal ini
disebabkan pola pikir dan cara pandang yang lebih
baik terhadap perilaku pencarian pengobatan, serta
lebih banyak mengetahui manfaat pengobatan untuk
meningkatkan derajat kesehatannya. Usia 17-25
tahun (remaja) sebanyak 6 orang (100.0%) dengan
perilaku pencarian pengobatan baik, dikarenakan
masih bergantung pada orang tua dan pengambilan
keputusan masih diambil oleh orang tua. Usia 46-55
tahun (pra lansia) dan 56-65 tahun (lansia)
cenderung dengan perilaku pencarian pengobatan
buruk, berhubungan dengan faktor-faktor penuaan
dan penurunan kemampuan fisik. Jenis kelamin
perempuan sebanyak 16 orang (76.2%)
menunjukkan kecenderungan perilaku pencarian
pengobatan baik. Sebagian besar responden dengan
tingkat pendidikan SMA sebanyak 10 orang
(76,9%) dan PT 8 orang (100.0%) memiliki perilaku
pencarian pengobatan yang baik, sedangkan yang
tidak sekolah dan pendidikan SD cenderung dengan
perilaku pencarian pengobatan buruk. Hal ini
sejalan dengan penelitian Gaol (2013) yang
menyatakan bahwa responden yang berpendidikan
tinggi cenderung akan mencari pengobatan dengan
kategori baik, dan sebaliknya responden yang
berpendidikan rendah cenderung akan mencari
pengobatan dengan kategori buruk. Mayoritas
responden bekerja (PNS, pegawai kontrak, dan
wiraswasta) sebanyak 17 orang (65.4%) memiliki
perilaku pencarian pengobatan baik, sedangkan
petani dan yang tidak bekerja cenderung memiliki
perilaku pencarian pengobatan buruk.
Pilihan pencarian pengobatan berturut-turut
dari yang terbanyak memilih puskesmas 16 orang
(45,7%), mengobati sendiri 7 orang (20%), praktik
dokter 5 orang (14,3%), rumah sakit 4 orang
(11,4%), dan pengobatan tradisional 3 orang
(8,6%). Dari hasil penelitian ini dapat diketahui jika
sebagian besar responden telah mengupayakan
untuk mencari pelayanan kesehatan dalam
meningkatkan derajat kesehatannya. Sebagian besar
responden mencari pengobatan ke puskesmas
karena jarak tempuh yang tidak terlalu jauh (rata-
rata 3,73 km) dengan waktu tempuh 11,5 menit.
Perilaku pencarian pelayanan kesehatan
merupakan perilaku individu atau kelompok untuk
melakukan atau mencari pengobatan. Perilaku
pencarian pelayanan kesehatan di masyarakat,
terutama negara berkembang sangat bervariasi
(Husin, 2014). Variasi pencariann pengobatan di
masyarakat ddipengaruhi oleh beberapa faktor,
antara lain usia, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, dan persepsi. Dann juga faktorr lain
seperti faktor predisposisi (pengetahuan, ssikap,
keyakinan, dan cnilai), faktor ependukung (fasilitas
pelayanand kesehatan, keterjangkauan x sumber
daya, gbiaya, jarak, transportasi, ojam kerja, dan
keterampilan petugas kesehatan), dan faktor
pendorong/penguat (teman, pimpinan, atau
keluarga).
Hubungan Persepsi dengan Perilaku Pencarian
Pengobatan Suspek TB Paru
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa sebagian besar responden memiliki persepsi
positif dengan perilaku pencarian pengobatan baik
sebanyak 17 orang (48,6%), responden dengan
persepsi positif tetapi dengan perilaku pencarian
pengobatan buruk sebanyak 2 orang (5,7%).
Responden dengan persepsi negatif dengan perilaku
pencarian pengobatan baik sebanyak 6 orang
(17,1%), dan responden memiliki persepsi negatif
dengan perilaku pencarian pengobatan buruk
sebanyak 10 orang (28,6%). Terdapat hubungan
yang signifikan antara persepsi dengan perilaku
pencarian pengobatan. Responden dengan persepsi
positif 14,167 kali cenderung memiliki perilaku
pencarian pengobatan yang baik dibandingkan
dengan responden yang memiliki persepsi negatif.
Dari hasil penelitian didapatkan responden
terbanyak dengan persepsi positif tentang TB paru.
Keadaan ini menjadi dasar bagi responden dalam
perilaku pencarian pengobatannya. Responden
dengan persepsi negatif, apabila tidak ditangani
dengan cepat maka sangat memungkinkan tidak
menjalankan proses pengobatannya dengan baik,
sehingga dapat menularkan penyakitnya kepada
orang lain di sekitarnya. Responden dengan persepsi
negatif dapat dirubah jika diberi obyek sikap yang
menggugah emosi/perasaannya, sehingga jika
sebuah situasi mampu merubah persepsi negatifnya,
diharapkan dapat melakukan perilaku pencarian
pengobatan yang lebih baik.
Dalam penelitian Trisnawan (2015) diketahui
bahwa faktor yang mempengaruhi perilaku mencari
pengobatan adalah persepsi individu itu sendiri,
yaitu persepsi kerentanan, persepsi keseriusan,
persepsi manfaat, dan persepsi hambatan yang
dirasakan. Hasil penelitan ini sesuai dengan
penelitian Dwi Febrianto dkk (2016) yang
menyatakan adanya hubungan yang signifikan
antara persepsi dengan perilaku pengobatan suspek
TB paru, dimana dalam penelitian ini dijelaskan
bahwa perilaku pencarian pengobatan dipengaruhi
oleh persepsi yang positif, semakin kuat motivasi
baik internal dan eksternal pasien, maka semakin
baik pula perilaku pencarian pengobatan yang
dilakukan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan yang
disampaikan Notoatmodjo (2014), bahwa persepsi
masyarakat terhadap sehat-sakit berhubungan erat
dengan perilaku pencarian pengobatan. Persepsi
tentang sakit merupakan konsep sehat-sakit
masyarakat. Orang yang sehat adalah orang yang
masih dapat bekerja atau melakukan pekerjaan
sehari-hari. Dan orang yang sakit dimana sudah
tidak dapat bangkit dari tempat tidur, dan tidak
dapat melakukan pekerjaan sehari-hari.
Implikasi dalam Bidang Keperawatan
Hasili penelitian ini idapat dijadikan idasar
dalam pengembangan asuhan keperawatan
khususnya pada suspek TB paru yang diaplikasikan
pada tatanan keperawatan komunitas dengan
menitikberatkan pada persepsi dan perilaku
pencarian pengobatan. Upaya promotif juga
diperlukan dalam perubahan persepsi dan perilaku
kesehatan khususnya pencarian pengobatan ketika
mengalami keluhan/gejala penyakit, dengan cara
memberikan informasi/penyuluhan tentang TB paru.
Hal ini bertujuan agar masyarakat memiliki
pengetahuan tentang TB paru dan terbentuk
persepsi yang positif sehingga mampu memilih
fasilitas kesehatan yang tepat dan mengurangi
resiko penularan penyakit TB paru. Selain itu,
karena masih adanya masyarakat yang percaya
bahwa TB paru adalah penyakit guna-guna dan
masih berobat ke dukun, maka perlu dilakukan
kerjasama oleh petugas program TB paru dengan
dukun atau pengobatan tradisional untuk menjaring
suspek TB paru sedini mungkin.
Keterbatasan Penelitian
1. Kadang-kadang sulit memperoleh informasi
yang benar-benar jujur dari responden, karena
merasa malu sehingga responden tidak
menjawab pertanyaan dengan sungguh-sungguh.
Peneliti meminimalisasi hal tersebut dengan
mewawancarai responden secara langsung dalam
pengambilan data dan memberikan penjelasan
secara langsung kepada responden mengenai
maksud dan tujuan penelitian.
2. Peneliti hanya meneliti tentang persepsi sakit,
sedangkan faktor-faktor lain iseperti faktor
pemungkin (fasilitas pelayanan kesehatan,
sumber idaya, biaya, jarak, itransportasi, jam
kerja, dan keterampilan ipetugas kesehatan) dan
faktor penguat (dukungan keluarga atau teman)
yang mempengaruhi perilaku pencarian
pengobatan tidak diteliti.
KESIMPULANnDAN SARAN
n
Kesimpulan
Setelah melakukan penelitian di wilayah
kerja Puskesmas Seteluk Kabupaten Sumbawa
Barat, dapat disimpulkan bahwa:
1. Responden yang memilikii persepsi positif
sebanyaki 19 orang (54,3%), dan yang
imemilikii persepsi negatif sebanyak 16 orang
(45,7%).
2. Perilaku pencarian pengobatan suspek TB paru
di wilayah kerja Puskesmas Seteluk Kabupaten
Sumbawa Barat tergolong baik yaitu 23 orang
(65,7%). Pilihan pencarian pengobatan berturut-
turut dari yang terbanyak memilih puskesmas 16
orang (45,7%), mengobati sendiri 7 orang
(20%), praktik dokter 5 orang (14,3%), rumah
sakit 4 orang (11,4%), dan pengobatan
tradisional 3 orang (8,6%).
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara
persepsi dengan perilaku pencarian pengobatan
suspek TB paru di wilayah kerja Puskesmas
Seteluk Kabupaten Sumbawa Barat, dimana
responden dengan persepsi positif 14,167 kali
cenderung memiliki perilaku pencarian
pengobatan yang baik dibandingkan dengan
responden yang memiliki persepsi negatif.
Saran
1. Praktisi Keperawatan
Perawat diharapkan dapat berperan aktif
dalam memberikan informasi (penyuluhan
tentang TB paru) dan penjaringan suspek TB
paru untuk memutus mata rantai penularan
sehingga TB paru menular/menyebar luas di
masyarakat.
2. Puskesmas
Disarankan kepada institusi kesehatan
khususnya puskesmas yang merupakan ujung
tombak kesehatan masyarakat agar dapat lebih
meningkatkan pemberian informasi ataupun
penyuluhan-penyuluhan yang lebih jelas dan
terarah tentang penyakit TB paru, sehingga dapat
merubah persepsi masyarakat tentang TB paru.
Puskesmas juga harus pro-aktif dalam
menemukan kasus-kasus baru TB paru positif,
 dan mengarahkan penderita yang tidak
mengobati penyakitnya untuk berobat ke
puskesmas.
3. Masyarakat
Diharapkan masyarakat secara umum dan
penderita TB Paru khususnya, agar dapat lebih
memperhatikan, mencari informasi dan
meningkatkan pengetahuan serta mengubah
persepsi negatif terhadap penyakit TB paru,
segera berobat ke pelayanan kesehatan yang
tepat apabila mengalami gejala TB paru atau ada
anggota keluarga yang menunjukkan gejala TB
paru.
4. Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya, perlu dilakukan
kajian lebih lanjut mengenai faktor-faktor lain
yang mempengaruhi perilaku pencarian
pengobatan suspek TB paru. Perlu
dikembangkan penelitian tentang berbagai
intervensi yang dapat merubah persepsi dan
perilaku pencarian pengobatan menjadi lebih
baik.