PELAYANAN KESEHATAN
Oleh :
Yustiana Olfah
KEMENTERIAN KESEHATAN
2013
Dokumentasi Keperawatan di Populasi Khusus
Kegiatan Belajar II
Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
TUJUAN
Pembelajaran Umum
Setelah mempelajari kegiatan belajar 2 ini
Anda diharapkan dapat menjelaskan do-
kumentasi keperawatan di populasi khusus
TUJUAN
Pembelajaran Khusus
Mahasiswa diharapkan dapat :
1
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Uraian Materi
1. Dokumentasi Pediatrik
2
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Remaja
3
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Selain itu juga dibutuhkan data pre natal, persalinan dan kelahiran,
masalah perinatal, obat-obatan yang telah diberikan, metode pembe-
rian obat, riwayat allergi, pola tidur, toilet training, kebiasaan-kebiasaan
lain. Untuk lebih jelasnya coba perhatikan tabel di bawah ini :
4
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
• Berat badan dan usia anak serta adanya alergi terhadap makanan atau
obat
5
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Selain itu diperlukan pengkajian keluarga, orang tua dan orang ber-
pengaruh lainnya serta pengkajian kegiatan anak bermain. Dokumen-
tasi ini menggunakan alat pengkajian dan pancatatan yang merefleksi-
kan tingkat perkembangan, validasi data anak, keluhan umum. Proses
keperawatan pada perawatan anak sama dengan proses keperawatan
secara umum. Dengan demikian pendokumentasian proses keperawa-
tan pada anak sama dengan pendekatan proses keperawatan secara
umum, yang meliputi pendokumentasian dari pengkajian, diagnosa
keperawatan, rencana dan tindakan serta evaluasi keperawatan pada
anak.
6
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
• Tujuan pemantauan
• Tanda-tanda vital
• Obat-obatan
• Anestesia
• Gerakan janin
• Taksiran partus
• Cara pemantauan
• Status membran
• Gerakan ibu
• Pemeriksaan vagina
• Waktu kelahiran
• Skor Apgar
7
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
• Suhu, nadi,pernapasan
• Tekanan darah
• Status membran
• Gerakan janin
• Riwayat allergi
• Waktu dan jumlah makanan atau minuman yang baru saja dicerna
• Penggunaan obat-obatan
• Status psikososial
• Perdarahan
• Tingkat ketidaknyamanan
8
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
• Daerah insisi seksio ; balutan dan insisi, drainase, edema, perubahan war-
na, kemerahan, ekimosis
9
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
10
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
4. Dokumentasi di Komunitas
a. Pengkajian :
Data biografi
Pemeriksaan fisik
Diagnosa medik
Data lingkungan
b. Diagnosa Keperawatan :
11
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
kemungkinan)
Sign atau symptom atau tanda dan gejala yang dialami oleh
klien.
c. Perencanaan keperawatan
12
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
e. Evaluasi
13
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Rangkuman
14
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Tugas Mandiri
Setelah anda selesai mempelajari kegiatan belajar 2 maka kerjakanlah tugas
mandiri di bawah ini :
Tes Formatif
Petunjuk pilihlah jawaban yang paling tepat :
Petunjuk I
Berilah tanda silang pada alternatif jawaban yang anda anggap paling benar
diantara 5 alternatif jawaban yang tersedia
Petunjuk II
15
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
1. Tangisan
2. Posisi tubuh
3. Kontak mata
4. Sentuhan
1. Riwayat kesehatan
2. Pengkajian fisik
3. Pengkajian psikososial
4. Diet
2. Allergi obat
3. Respon anak
4. Respon keluarga
1. Tujuan pemantauan
2. Status nutrisi
3. Tanda vital
4. Pola diet
16
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
1. Vital sign
2. Kontraksi
3. Protein urin
4. Diit
Umpan Balik
Anda telah mengerjakan tugas mandiri? Apakah dalam hal dokumentasi ada
perbedaan yang khas pada setiap populasi yang berbeda? Bagaimana den-
gan test formatif anda? Coba cek ulang berdasarkan kunci jawaban yang ter-
sedia. Berapa yang benar ?minimal 3 benar jika telah lebih berarti anda telah
siap untuk melanjutkan pada kegiatan belajar berikutnya.
17
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif