No Uraian ketidak Bukti Ketidak sesuaian Standar/kriteria Analisis Tindakan Tindakan Target
sesuaian terhadap yang digunakan perbaikan pencegahan waktu
standar/kriteria
1 Perencanaan tidak Penyusunan Kriteria 1.1.1. EP 5: Standar
disusun dengan RUK dan Ada perencanaan akreditasi melibatkan lintas RPK Puskesmas yang Puskesmas sektor dilaksanakan disusun berdasarkan Kriteria 1.1.1 melalui analisis kebutuhan s/d 1.1.5 lokakarya masyarakat dengan mini pada melibatkan tanggal 5 masyarakat dan Januari sektor terkait yang 2017, tetapi bersifat pada komprehensif, undangan meliputi promotif, dan notulen preventif, kuratif, dan rapat tidak rehabilitatif. dapat Kriteria 1.1.4 EP3: dibuktikan Penyusunan RUK kehadiran dan RPK dilakukan lintas sektor secara lintas program dan lintas sektoral. Ada potensi lintas sda sda Melakukan sector tidak akan pertemuan berperan aktif lintas sector dalam kegiatan untuk yang direncanakan, sosialisasi akibat tidak rencana dan dilibatkannya pada mendiskusikan proses peran lintas perencanaan sector untuk puskesmas tiap kegiatan yang direncanakan Ada potensi terjadi Dari 8 Agar semua cedera pada tabung tabung pasien/pengunjung oksigen yang oksigen puskemas terkait diamati, diletakkan dengan tabung hanya 2 pada trolley oksigen yang tidak tabung dengan rantai diberi pengaman oksigen yang pengaman diletakkan pada trolley dengan rantai pengaman