FINAL GIS-2

1. ayah dan anak bepergian ke luar kota untuk liburan. Setelah pulang dari liburan tersebut
ayah dan anak sama-sama mengeluhkan diare. Pada ayah, diare disertai dengan darah.
Sedangkan pada anak, diare tanpa disertai dengan darah.
Infeksi parasit pada ayah adalah

A. Entamoba hystolitica dan giardia lamblia

B. entamoeba Coli dan giardia lamblia
C. Entamoeba Coli dan balantidium coli
D. Entamoeba Hystolitica dan balantidium coli
E. Giardia lamblia dan enterobius vermicularis
2. Infeksi parasit pada anak adalah
A. Entamoba hystolitica dan giardia lamblia
B. entamoeba Coli dan giardia lamblia
C. Entamoeba Coli dan balantidium coli
D. Entamoeba Hystolitica dan balantidium coli
E. Giardia lamblia dan enterobius vermicularis
3. Pada pemeriksaan tinja si ayah, ditemukan parasit dengan gambaran stadium trophozoit
memiliki inti, dengan anak inti terletak di tengah dan kromatin tersusun rapi di pinggiran inti.
Sehingga dapat disimpulkan bahwa ayah terinfeksi
A. Giardia lamblia
B. Enterobius vermicularis
C. Balantidium coli
D. Entamoeba histolytica
E. Trichomonas sp.
4. Pada pemeriksaan tinja anak ditemukan parasit dengan ciri" memiliki 4 pasang cambuk
getar dengan 2 inti
A. Giardia lamblia
B. Entamoeba hystolitica
C. E. Coli
D. Balantidium coli
5. Infeksi parasit yg paling mungkin sebagai penyebab gejala klinis gatal pada perianal
terutama malam hari?
A. Cysticercosis cellulose
B. Cysticercosis bovis
C. Enterobius vermicularis
D. Balantidium coli
E. Entamoeba coli
6. Seseorang dapat terinfeksi Taenia Solium, apabila termakan
A. Daging yang mengantung cysticercus saja
B. Daging yang mengandung cysticercoid saja
C. Daging yang mengandung cysticercus dan telur infektifnya
D. Daging yang mengandung cysticercoid dan telur infektifnya
E. Daging yang mengandung scolex dan proglotid
8.apakah media yang dipakai untuk melihat prttumbuhan koloni baktrri dgn citi methalic seen
A.eosin methelyn blue
B.mc conkey
C.manitol salt agar
D.blood agar
E.muller hinton agar
10. Stl tapi lupa
12. Manakah di antara bakteri bakteri di bawah yang menyebabkan diare berdarah?
A. Campylobacter
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella
D. Clostridium perfringens
13. Laki" umur 30. Perut terasa mulas nyeri dan gembung. Muntah 7x. Diare 3x. Hasil
pemeriksaan dijimpai bakteri gram positif. Biakan pd manitol salt agar dpt meragi manitol
dan koagulase test positif. Apakah bakteri diatas?
~staphylococus aureus
14. Seorang anak perempuan SMP dibawa ibunya berobat ke puskesmas. sebelumnya anak
tersebut ada minum es campur di sekolahnya. kemudian anak tersebut merasa perutnya
sabgat sakit, nyeri dan disertai diare seperti air beberapa kali dan muntah-muntah. setelah
dilakukan biakan pada media selective thiosulphate citrate bile salt, dijumpai pertumbuhan
bakteri. apakah bakteri penyebab tersebut?
a. Enteropathogenic E.coli
b. Vibrio cholera
c. Camphylobacter sp.
d. shigella sp.
e. Yersenia sp.
15. Laki 35 thn dinding lambung menebal difus. Infiltrasi sel berbentuk signet ring. Gen yang
mutasi...
CDH1
16. Wanita 49 tahun meminum ibuprofen untuk sakit sendi , ada nyeri midsternal. Perdarahan
punctum multipel tersebar pd mukosa lambung . Ada erosi mukosa dg edema dan
perdarahan . Tidak ditemukan tukak . Diagnosis nya adalah ?
A. Gastritis kronis aktif
B. Gastritis akut
C. Gastritis autoimun
D. Gastritis kronis
E. Tukak peptik
17. Seorang wanita umur 20 tahun datang dengan riwayat sulit menelan, berat badan lemas 2
tahun lalu. Hasil pemeriksaan darah menunjukan anemia defisiensi besi. Pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas didapatkan daerah penyempitan berbentuk cincin di bagian
sepertiga atas esophagus. Biopsy mukosa tidak terdapat kelainan berupa peradangan
maupun neoplasia. Apa diagnose yang paling memungkinkan pada kasus ini?
 A. Akalasia
B. Barret esophagus
C. Diverticulum
D. Esophageal web
E. Cincin schatzki
18. Seorang wanita umur 19 tahun meninggal diduga akibat keracunan acetaminophen.
Dokter menganjurkan untuk melakukan autopsy klinik dan disetujui pihak keluarga.
Gambaran histologi postmortem yang paling tepat dari jaringan hati pada kasus ini adalah
terdapat gambaran:
A. Centrilobular necrosis
B. Focal scarttered necrosis
C. Geographic necrosis
D. Midzonal necrosis
E. Periportal necrosis
19. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal hati sekundr akibat sirosis disertai bau dari
pernafasannya (fetor hepaticus ). Dia juga mengalami asites, ginekomastia, asterixis, dan
palmar eritem. Kadar serum ammonia meningkat. Penyebab ginekomastia pada pasien ini
adalah…
a. penurunan sintesa albumin
b. kelainan metabolism siklus urea
c. gangguan metabolism bilirubin
d. gangguan metabolism estrogen
e. pembentukan mercaptans pada saluran cerna
20. Seorang pria umur 62 tahun di bawa ke ruang UGD dalam keadaan disolentasi. Pada
pemeriksaan fisik di dapati tanda hygiene buruk dan bau alcohol, icterus, splenomegaly serta
asites. Juga terdapat tremor kasar (asteritiksis) pada kedua tangan, palmar eritema, dan
spider angiomata difus. Pada abdomen terdapat dilatasi vena-vena pre-umbulikalis. Kadar
serum ALT, AST, Alkali fosfatase, dan bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga mengalami
muntah darah yang massif. Apa yang medasari hematemesis pada kasus ini?
A. Hepatitis alkoholik akut
B. Gastritis Akut
C. Sirrhosis Hepatis
D. Steatosis Hepatis
E. Laserasi Mallory-Weis
21. Apa mekanisme patofisiologi yang berkaitan langsung dengan asites pada pasien diatas?
a. Berkurangnya sekresi aldosteron
b. Menurunnya volume intravascular
c. Hiperbilirubinemia
d. Meningkatnya tekanan onkotik intravascular
e. Meningkatnya tekanan hidrostatik porta

22. Seorang laki- laki umur 28 tahun yang dirawat di RSUP HAM Medan menjalani
pemeriksaan biopsi jaringan hati setelah mengalami penyakit yang dideritanua selama
beberapa tahun. Pada pemeriksaan histopatologi dijumpai infiltrasi mononukleus di daerah
 portal yang merusak bagian plate dan di sekitat sel hepatosit (piecmal nekrosis), merupakan
karakteristil dari:
A. Ascending cholangitis
B. Chronic active hepatitis
C. Acute chronic hepatitis
D. Cholestastic jaundice
E. Nutritional cirrhosis

Sesosok mayat perempuan, dikenal, berumur 19 tahun, ditemukan di sebuah rumah kosong
dan dibawa penyidik ke Dpt Forensik untuk diperiksa dan dibuatkan Visum et Repertumnya.
Korban dilaporkan hilang oleh keluarga sejak tiga hari sebelum ditemukan. Namun saat
diperiksa oleh doktar, kaku mayat dijumpai sukar dilawan, lebam mayat menetap pada
penekanan, proses pembusukan tidak dijumpai. Pada daerah perut korban ditemukan luka
memar dan luka tuusuk. Penyidik menduga korban juga mengalami penganiayaan sebelum
dibunuh.
23. Kaku mayat dan lebam mayat yang diperiksa dokter pada pemeriksaan luar jenazah tadi,
akan sangat membantu penyidikan dalam hal :
a. Perkiraan lama kematian korban
b. Perkiraan umur korban
c. Penentuan sebab kematian korban
d. Penentuan identitisa korban
e. Perkiraan pelaku atau tersangka pembunuh korban

24. rigor mortiss…

25. Luka tusuk pada perut korban jika dilkaukan bedah jenazah / otopsi akan membantu
penyidik dalam hal
A. Identifikasi korban
B. Perkiraan identitas pelaku
C. Alat atau senjata yang dipakai pembunuh
D. Penyebabkan kematian korban
E. Alibi terssangka pembunuh korban

26. Pada kasus diatas, sebelum melakukan otopsi Dokter harus memastikan beberapa hal
yang sesuai dengan isi Pasal 133 dan 134 KUHAP. Manakah pernyataan yang paling penting
dibawah ini yang harus diperhatikan Dokter:
a. Pernyataan keluarga bahwa korban hilang selama 3 hari
b. Permintaan penyidik untuk dilakukan bedah jenazah
c. Pemeriksaan korban dengan korban perkosaan
d. Permintaan keluarga untuk dilakukan pemeriksaan dalam
e. Permintaan keluarga korban untuk visum perkosaan

27. Pada pemeriksaan dalam jenazah, dokter akan mencari alur tusuk pada perut dengan
tujuan brrikut ini, yang paling tepat:
 A. Panjang dan lebar luka akan memberikan gambaran pelakunya
B. dalamnya luka dapat menggambarkan alat yang digunakan pelaku
C. perdarahan yang mungkin terjadi akibat luka mengenai organ penting

28. Hampir 45% populasi penduduk dunia ternyata hidup do daerah endemic penyakit infeksi
hepatitis B kronis yang tinggi, termasuk Indonesia. Tingkat endemisitas penyakit ini
ditentukan berdasarkan prevalensi populasi yang aktif HBsAg-nya. Dikategorikan sebagai
daerah endemis tinggi bila...
A. Prevalensi HBsAg (+) >= 2%
B. Prevalensi HBsAg (+) >= 5%
C. Prevalensi HBsAg (+) >= 7%
D. Prevalensi HBsAg (+) >= 8%
E. Prevalensi HBsAg (+) >= 10%

29. Strategi dan komitmen global dari seluruh negara-negara untuk mendukung
terlaksananya imunisasi B bagi semua bayi di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi hepatitis
B dikenal dengan deklarasi
A. Deklarasi Alma-Ata
B. Deklarasi Yaounde
C. Deklarasi Jenewa
D. Deklarasi Jakarta
E. Deklarasi Kyoto

30. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting diberikan kepada bay/balita dibandingkan pada
orang dewasa karena bila terjadi infeksi menahun dapat menyebabkan :
A. Fatty liver dan kanker hati
B. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
C. Abses hati dan Kanker hati
D. Cirrhosis hepatic dan abses hatu
E. Abses hati dan Fatty liver

31. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhafap infeksi
hepatitis lainnya. Perlindungan yang diberikan imunisasi hepatitis B dengan 3 dosis vaksin
terhadap infeksi hepatitis B mencapai :
a. 100%
b. 95%
c. 90%
d. 80%
e. 70%

32. Infeksi hepatitis B didasarkan melalui kulit yang luka atau permukaan membrane mucosa
oleh darah atau cairan tubuh yang terinfeksi virus. Virus ini terdapat pada darah, cairan luka,
 cairan vagina dan semen, bahkan saliva. Tingkat konsentrasi virus yang dikategorikan
moderate terdapat pada :
A. Blood
B. Semen and Vaginal fluid
C. Wound secretions
D. Saliva
E. Air susu ibu

33.Trdpt berbagai cara penularan hepatitis B. Diantara cara penularan dibwh ini yg tdk
menularkan hepatitis B :
A. Melalui makanan n minuman
B. Melalui hub seks
C. Melalui penggunaan jarum suntik yg terkontaminasi
D. Melalui transfusi darah
E. Melalui ibu ke bayi yg dikandungnya

Perempuan 35 tahun demam,mual mual,urin warna the pekat. Bilirubin total

meningkat,bilirubin direk meningkat,AST meningkat,ALT meningkat,ALP normal,GGT normal.
34. Yang menimbulkan warna the pekat pada urin?
A. GGT
B. AST
C. ALT
D. Bilirubin total
E. Bilirubin direk

35. Parameter necrotic parenchymal cells adalah

A. Bilirubin direct
B. SGOT/AST
C. SGPT/ALT
D. SGOT/AST dan SGPT/ALT
E. ALP

36. Yang manakah dari parameter tersebut yang menunjukkan keadaan kolestasis obstruktif?
A. Bilirubin direct
B. SGOT/AST
C. SGPT/ALT
D. SGOT/AST dan SGPT/ALT
E. ALP

37. Bilirubin berasal dari pemecahan sel?

A. Limfosit
 B. Neutrofil
C. Monosit
D. Trombosit
E. Eritrosit
38. Senyawa urobilinogen merupakan senyawa yg terbentuk pada metabolisme bilirubin
dibentuk di
a. Hati
b. Ginjal
c. Pankreas
d. Intestinal
e. Empedu
39. Seorang pria, 50 tahun datang dengan keluhan diare darah bercampur lendir. Keluhan
ini dialami lebih kurang sudah 2 bulan.dan terdapat penurunan BB signifikan
Pemeriksaan radiologi apa yang akan dilakukan pada pasien tersebut?
a. Barium followthrough
b. Barium meal
c. Barium enema
d. lopografi
e. USG abdomen
40. Laki2, 25 thn, datang berobat dgn keluhan penurunan BB yg disertai demam yg ringan,
mudah lelah, sakit kolik pada perut, mencret berulang. Perut kanan bawah terasa massa
lunak. Pada mukosa menunjukkan gambaran 'cobble-stone'. Keadaan berikut yg lebih
tepat pada kasus ini:
a. Terdapat abses kripta dan pseudopolip
b. Colitis amoebiasis
c. Bisa dijumpai pada berbagai tempat pada saluran cerna, terutama jejunum proksimal
d. Chron's disease
e. Colitis ulcerative
41. bila pada pemeriksaan dijumpai ngt melingkar lingkar dengan adanya gelembung udara
maka diagnosa pasien adalah
a. pyloric stenosis
b. atresia duodeni
c. atresia jejunum
d. atresia esofagus dengan fistula
e. atresia esofasgus tanpa fistula
45,

46. Seorang pemuda, usia 25 tahun datang dengan Bab berwarna hitam, ada darah 50-100cc
per bab, kondisi membaik setelah dirawat. Apa makanan yang harus dihindari ?
A. Iv nacl
B. Minyak ikan
C. Nasi ketan
D. Udang
E. Telur
47. Remaja 17 thn keluhan kembung sejak 2 hr lalu ada nyeri. Didiagnosa dispepsia. Bahan yg
dihindari
A. Bayam
B. Daun ubi
C. Bunga kol
D. Daun kacang
E. Timun
48. Seorang perempuan dengan sindrom dispepsia. Sedang menghadapi uas.
Minuman penyebab dispepsia
A.
B.
C.
D. Kopi
E. Teh
49. Perempuan didiagnosa dengan IBS selain makanan berserat tinggi, dokter juga
menyarankan
A. Minum 2 liter / hari
B. Asupan hipertonis ditingkatkan
C. Mengurangi asupan mineral
D. Menghindari minuman tonik
E. Menambah konsumsi minuman hipotonik
50. Seorang perempuan 23 tahun, datang dengan keluhan BAB susah dalam 1 minggu ini,
dokter mendiagnosa os menderita Inflammatory bowel syndrome. Asupan makanan apa yg
anda sarankan?
A. Omega 3
B. Bawang putih
C. Psyllium
D. Minyak zaitun
E. Phytosterol
Seorang ibu datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri ulu hati yang sangat nyeri. Dari
hasil pemeriksaan anda, anda mengetahui bahwa telah terjadi hipersekresi asam lambung.
51. Sebagai seorang dokter, apakah penatalaksanaan pertama yang anda berikan?
A. Antasida syrup
B. Ranitidine
C. Omeprazol
D. Nsaid
E. Loperamide
55. Makanan yang harus dihindari untuk gastritis :
-kol
-daun ubi
-jagung
-timun
55. Obat yang tidak mampu menembus chemoreseptor trigger zone :
-dolasentron
-metoclorpramide
-domperidone
-diphenydramine
57. Setelah mengonsumsi obat tersebut diare penderita segera berhenti,bahan aktif apakah
yang dapat menurunkan peristaltik penderita?
A. Amoxicillin
B. Parasetamol
C. Simethicone
D. Mg(OH)2
E. Hyoscine
58. Sediaan yg menekan produksi asam lambung
A. Mgoh2 dan gitas baru
B. Gitas baru dan amoxicillin
C. Mgoh2 dan simeticon
D. Lodia dan mgoh2
E. Lodia dan simeticon
60. Biopsi esofagus. 10 cm diatas LES.
Kelainan
A. Sel ganglion di pleksus auerbach rusak
B. Tertelan zat soda
C. Refluks gastroesofageal kronis
D. Hipertensi portal
E. Muntah karena les tertutup