Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA


Jl.Rd.Ali Sadikin KM.05 N0.02 Ujungjaya- Sumedang Kode Pos 45383
TELP (0261) 27000759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.co.id

FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


Nama : Sumedang,
Umur : Status Layanan : BPJS/ UMUM
Alamat :
Ruangan : IGD/RANAP/KIA/PONED/BP UMUM
Hasil Satuan Nilai Rujukan
L P
HEMATOLOGI
Hemoglobin
Lekosit
Trombosit
KIMIA KLINIK
Gula Darah Sewaktu
Gula Darah Puasa
Gula Darah 2 jam PP
Kolesterol
Asam Urat
IMUNOLOGI
Golongan Darah
HIV Tes
HBsAg
Sifilis
MIKROBIOLOGI
BTA
(Mycobacterium
tuberculossis)
Pewarnaan Gram
GO (Neisseria
gonorhoeae)
URINALISA
Warna
Ph
Berat Jenis
Nitrit
Protein
Glukosa
Bilirubin
Urobilinogen
Blood
Lekosit
Keton

Petugas Laboratorium

Anda mungkin juga menyukai