PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
KECAMATAN PAGAR ALAM SELATAN
KELURAHAN BESEMAH SERASAN
Jin, Serma Somad Padang Karet RT.22 RW.06 Kode Pos.31525
su! Ki
Nomor : 140/ $4 /BS/PGA.S/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam
Selatan Kota Pagar Alam menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saudara
Nama Lengkap SUHAIDI
Jenis Kelamin Laki -Laki
‘Tempat dan Tanggal Lahir Oki, 24-11-1982
Bangsa / Agama Indonesia / Islam
Pekerjaan Wiraswasia
Alamat Jl. Kombes H. Umar RT.019 RW.006
Kel.Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam Selatan
Adalah benar Orang tua dari
‘Nama Lengkap ANGGUN DAMAR ADELIA
Jenis Kelamin Peremuan
‘Tempat dan Tanggal Lahir : Pagar Alam,03-06-2002
Bangsa / Agama indonesia / Islam
Pekerjaan Pelajar
Alamat JI, Kombes H. Umar RT.018 RW.006
Kel. Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam Selatan
Memang benar orang tersebut di atas penduduk Kelurahan Besemah Serasan Kecamatan
Pagar Alam Selatan Kota Pagar Alam yang bertempat tinggal pada alamat tersebut di atas. Dan
berdasarkan Laporan yang bersangkutan mempunyai penghasilan sebesar : RP.2.000,000,-
( Dua Juta Rupiah) Per Bulan.
Dengan tanggungan Keluarga sebanyak 4 (Empat ) Orang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat dipergunakan
‘seperlunya.PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
KECAMATAN PAGAR ALAM SELATAN
KELURAHAN BESEMAH SERASAN
Jin. Serma Somad Padang Karet RT.22 RW.06 Kode Pos.31525
s
Nomor: 140/ g /BS/PGA.S/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam
Selatan Kota Pagar Alam menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saudara
Nama Lengkap ‘SUHAIDI
Jenis Kelamin Laki - Laki
‘Tempat dan Tanggal Lahir = Oki, 24-11-1962
Bangsa / Agama Indonesia / Islam
Pekerjaan Wraswasta
Alamat Ji, Kombes H. Umar RT.019 RW.006
Kel.Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam Selatan
Adalah benar Orang tua dari
Nama Lengkap ANGGUN DAMAR ADELIA
Jenis Kelamin Peremeuen
Tempat dan Tanggal Lahir = Pagar Alam,03-06-2002
Bangsa / Agama Indonesia isiam
Pekerjaan Pelajar
Alamat Jl. Kombes H. Umar RT.019 RW.006
Kel.Besemah Serasan Kecamatan Pagar Alam Selatan
Memang benar orang tersebut di atas penduduk Kelurahan Besemah Serasan Kecamatan
Pagar Alam Selatan Kota Pagar Alam yang bertempat tinggal pada alamat tersebut di alas. Dan
berdasarkan data - data yang ada pada kami memang benar orang tersebut kurang mampu
(Keluarga Pra sejahtera ).
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat diperaunaken
sepertunya7 WR £0 fevuoves!
ye KARTU KELUARGA
No.1b72022305090001
mal canes aa H UMAR Krcamatan PAGAR MLAM SELATAN
tm atanoe Ripnewon KOTAPAaAR A
v 3 Prowme SUWATERA SELATAN
RTweerenAAT