Tugas Individu

Mata Kuliah : Bioetik dan Etikolegal Profesionalisme Bidan

Dosen : Nurjaqin, Dipl. Mid., SKM, M.Kes

INTRODUCTION TO BIOETHICS AND

ETHICAL DECISION MAKING

OLEH
IRMA SRI REJEKI
(P4400216009)

PROGRAM STUDI MAGISTER KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2016
A. Pengantar Bioetika

Istilah bioetika dan etika kesehatan kadang kadang dipergunakan

senapas. Bioetika, lahir dari lingkungan teknis berkembang pesat tahun
1900-an, adalah domain yang spesifik etika berfokus pada isu-isu moral di
bidang kesehatan. Selama Presiden Perang Dunia II Franklin D.Roosevelt
dibentuknya sebuah komite untuk meningkatkan koordinasi ilmuwan medis
dalam menangani kebutuhan medis militer. Seperti yang sering terjadi
dengan penelitian perang dan kemajuan, pekerjaan bertujuan mengatasi
kebutuhan militer juga sektor sipil yang terkena dampak, seperti bidang
kedokteran umum. Antara tahun 1945 dan 1965, pengiriman antibiotik, anti
hipertensi, antipsikotik, dan obat kanker ke penggunaan medis untuk
operasi memasuki jantung dan otak; transplantasi organ dimulai; dan
kehidupan mempertahankan perangkat mechanical, mesin dialisis, alat pacu
jantung, dan ventilator diciptakan.
Setelah membaca bab ini, pembaca harus dapat melakukan hal berikut :
1. Mendiskusikan sejarah bioetika,
2. Dapat mengaplikasikan ,prinsip pendekatan etika dalam praktek
keperawatan,
3. Menganalisis isu bioetika dan medi dalam praktek
4. Mengidentifikasi kriteria yang mendefinisikan dilema etika.
5. Pertimbangkan bagaimana berpikir kritis yang digunakan dalam praktek
etika keperawatan.
6. Gunakan model tertentu refleksi dan pengambilan keputusan dalam
praktek keperawatan etika.

B. Prinsip – Prinsip Etis

Karena informasi mengejutkan muncul penyimpangan serius tentang
etika, seperti Perang Dunia II Nazi yang keji medis eksperimen di Eropa dan
penelitian Tuskegee tidak etis di Amerika Serikat, masyarakat di seluruh
dunia menjadi sadar perangkap etis dalam melakukan penelitian biomedis
dan perilaku. Di Amerika Serikat, UU Riset Nasional menjadi hukum pada
tahun 1974.
Laporan diuraikan tiga prinsip dasar untuk semua penelitian subyek
untuk menghormati orang, kebaikan, dan keadilan (National Institutes of
Health, 1979). Prinsip kebaikan, sebagaimana diatur dalam
LaporanBelmont,adalah aturan dan pemilihan peserta penelitian. Pada tahun
1979, sebagai hasil dari LaporanBelmont, Beauchamp dan Childress
diterbitkan edisi pertama mereka prinsip buku Etika Biomedis, yang ada
terdiri terstruktur empat prinsip bioetika: otonomi, nonmaleficence,
kebaikan, dan keadilan. Saat buku ini dalam edisi ketujuh, dan prinsip
autonomy digambarkan sebagai menghormati otonomi.
1. Prinsip Otonomi

Otonomi adalah kebebasan dan kemampuan untuk bertindak dalam

diri. Ini umumnya menjadi hak orang yang rasional untuk
mengungkapkan keputusan pribadi yang independen dari campur tangan
luar dan memiliki keputusan untuk dihormati. Hal ini dapat dikatakan
bahwa otonomi menempati tempat sentral dalam etika kesehatan Barat
karena popularitas filsafat Pencerahan di era Immanuel Kant. Namun,
perlu dicatat bahwa otonomi tidak ditekankan dalam etika, etika
perawatan dan kebajikan, dan ini juga merupakan pendekatan populer
etika saat ini.

Otonomi Menghormati pasien adalah penting, tetapi juga penting

bagi perawat untuk menerima menghormati otonomi profesional
mereka. Dalam mempertimbangkan bagaimana perawat memilih bahasa
untuk mendefinisikan tempat profesi dalam pelayanan kesehatan, kata
otonomi (auto-no-saya) digunakan sebagai contoh. Dia tercermin pada
bagaimana bayi dan anak pertama mulai mengekspresikan diri mereka
melalui tanda-tanda nonverbal, seperti tertawa, menangis, dan cemberut,
tapi oleh anak-anak saat mencapai usia 2 tahun, biasanya mereka "telah
belajar untuk menghargai kata tidak". Lorong Mun- menyebut kata tidak
ada "salah satu kata yang paling penting dalam bahasa apapun".
 Bersedia dan mampu mengatakan tidak merupakan bagian dari
menjalankan otonomi seseorang.

2. Prinsip Informed Consent

Informed consent dalam hal pengobatan pasien adalah hukum, dan

etika, masalah otonomi. Di jantung informed consent adalah
menghormati otonomi seseorang untuk membuat pilihan-pilihan pribadi
berdasarkan penilaian yang tepat dari informasi tentang keadaan aktual
atau potensial dari sebuah situasi.Meskipun semua konsepsi informed
consent harus mengandung unsur dasar yang sama, deskripsi elemen ini
disajikan secara berbeda oleh orang yang berbeda. Beauchamp dan
Childress menjelaskan informed consent menurut tujuh elemen.
Dempski disajikan tiga elemen dasar yang diperlukan untuk informed
consent yaitu terjadi:

1. Penerimaan informasi: Ini termasuk menerima penjelasan dari

prosedur yang, informasi tentang risiko dan manfaat dari memiliki
atau tidak memiliki pengobatan, alternatif yang masuk akal untuk
pengobatan, probabilitas tentang out- datang, dan "kepercayaan dari
orang yang akan melakukan pengobatan". Karena terlalu menuntut
untuk menginformasikan pasien dari setiap risiko yang mungkin atau
manfaat terlibat dengan setiap pengobatan atau prosedur, kewajiban
adalah untuk menginformasikan orang tentang informasi wajar orang
akan ingin dan perlu tahu. Informasi harus disesuaikan secara khusus
untuk keadaan pribadi seseorang, termasuk memberikan informasi
dalam bahasa lisan seseorangsukarela.

2. persetujuan untuk pengobatan harus Seseorang seharusnya tidak

berada di bawah pengaruh atau dipaksa untuk memberikan
persetujuan. Ini berarti pasien tidak harus diminta untuk
menandatangani formulir persetujuan ketika mereka berada di bawah
pengaruh obat-obatan yang bisa mengubah pikiran, seperti narkotika.
Tergantung pada keadaan-keadaan, persetujuan dapat diungkapkan
 dengan kata, ditulis, atau tersirat oleh perilaku. Diam tidak
menyampaikan persetujuan ketika seseorang wajar biasanya akan
menawarkan tanda lain dari kesepakatankompeten.

3. Orang harus Orang harus mampu berkomunikasi persetujuan dan

memahami informasi yang diberikan kepada mereka. Jika kondisi
waran seseorang mentransfer otoritas pengambilan keputusan untuk
pengganti, kewajiban informed consent harus bertemu dengan ibu
pengganti.

Kemajuan praktek Perawat secara hukum dan etis wajib memperoleh

persetujuan sebelum melakukan perawatan atau prosedur berisiko atau
invasif dalam lingkup mereka praktek. Dalam situasi sehari-hari semua
perawat diwajibkan untuk menjelaskan perawatan keperawatan dan
prosedur untuk pasien sebelum melakukan mereka. Jika seorang pasien
mengerti pengobatan atau prosedur dan memungkinkan perawat untuk
memulai perawatan, persetujuan telah tersirat. Perawatan prosedur
dijelaskan tidak perlu memenuhi semua persyaratan dari persetujuan jika
prosedur tidak berisiko atau invasif.

3. Sengaja merahasiakan Informasi

Di masa lalu, kesalahan perawatan pasien medis dan keperawatan

adalah sesuatu yang harus disembunyikan, dan dari kesalahan ini
perawatan diambil untuk menghindari penemuan pasien. Akan tetapi,
ketika para pemimpin kesehatan menyadari bahwa jumlah besar pasien,
sebanyak 98.000 per tahun, sedang sekarat karena dari kesalahan medis,
Institute of Medicine (IOM) memulai proyek untuk menganalisis
kesalahan medis dan mencoba untuk menguranginya. Salah satu hasil
dari proyek ini adalah buku Untuk Err Is Human: Membangun Aman
Kesehatan Sistem Perawatan (IOM, 2000). Panitia Proyek IOM
menetapkan bahwa untuk berbuat salah benar-benar manusia, dan orang-
orang baik yang bekerja dalam sistem yang tidak aman membuat
sebagian kesalahan.
 Sekarang diharapkan bahwa kesalahan serius yang melibatkan efek
samping yang dapat dicegah dilaporkan kepada pasien dan sistem
pelaporan organisasi lainnya pada tory mandatorial dasar (IOM, 2000).
Pelaporan nya (yaitu, kesalahan yang menyebabkan tidak membahayakan
pasien) yang lebih kontroversial (Lo, 2009). Beberapa profesional
cenderung menghindari mengatakan ke pasien tentang kesalahan nyaris
karena tidak ada salahnya dilakukan untuk pasien, tetapi ahli etika
merekomendasikan pengungkapan peristiwa ini. Bersikap jujur dan terus
terang dengan pasien mempromosikan kepercayaan, dan kerahasiaan
adalah tidak etis (Jonsen, Siegler, & Winslade, 2010).

Sengaja tidak mengungkapkan informasi kepada pasien atau

pengganti adalah hukum dalam situasi darurat atau ketika pasien
melepaskan hak mereka untuk dihubungi. Menghormati hak pasien tidak
untukdiinformasikan sangat penting dalam perawatan sensitif sekutu
kultural. Keadaan kontroversial lain yang lebih legal dan etis dari sengaja
tidak mengungkapkan informasi yang relevan untuk melibatkan pasien.

4. Penentuan Undang – Undang Pasien

Pasien Self penentuan Act (PSDA), disahkan oleh Kongres AS

pada tahun 1990, adalah undang-undang federal yang pertama yang
dirancang untuk memfasilitasi otonomi pasien melalui pengetahuan dan
penggunaan arahan muka. Penyedia layanan kesehatan dan organisasi
harus menyediakan informasi tertulis untuk pasien dewasa mengenai
undang-undang negara yang mencakup hak untuk membuat keputusan
kesehatan, untuk menolak atau menarik KASIH memperlakukan, dan
menulis arahan muka. Salah satu tujuan yang mendasari PSDA adalah
untuk meningkatkan dialog yang bermakna tentang hak pasien untuk
membuat pilihan otonom tentang menerima atau tidak menerima
perawatan kesehatan.

Adalah penting bahwa dialog tentang akhir-of-hidup keputusan dan

pilihan tidak hilang dalam proses penerimaan organisasi , dokumen, dan
 cara-cara lainnya. Perawat memberikan link komunikasi penting antara
keinginan pasien, pekerjaan kertas, dan penyedia. Ketika kesempatan
yang tepat muncul, perawat perlu mengambil peran aktif dalam
meningkatkan dialog mereka dengan pasien dalam hal hak pasien dan
akhir-of-hidup keputusan. Selain menanggapi pertanyaan pasien dan
keluarga langsung bertanya tentang arahan muka dan end-of-hidup
pilihan, perawat akan melakukannya dengan baik untuk mendengarkan
dan mengamati isyarat halus pasien sinyal kecemasan dan ketidakpastian
mereka tentang akhir-of-hidup perawatan. Sebuah contoh yang baik dari
perawatan penuh kasih adalah ketika perawat secara aktif mendengarkan
pasien dan mencoba untuk meringankan ketidakpastian dan ketakutan
pasien dalam hal end-of-hidup pengambilan keputusan.

5. Portabilitas Asuransi Ksehatan dan Akuntabilitasi Tindakan Tahun

1996, dan Aturan Keamanan Privasi.
Dalam HHS [Kesehatan dan Layanan Manusia], Kantor Hak sipil
(OCR) memiliki tanggung jawab untuk menegakkan [HIPAA] Privasi
dan aturan Keamanan dengan kegiatan kepatuhan sukarela dan denda
uang sipil" (US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan [HHS
], ndb, para.). Aturan HIPAA Privasi adalah peraturan federal yang
dirancang untuk melindungi orang dari pengungkapan informasi
kesehatan pribadi mereka selain untuk penyediaan layanan kesehatan dan
untuk tujuan-tujuan lainnya perlu-untuk-tahu secara minimum yang
diperlukan. Maksud dari aturan ini adalah untuk memastikan privasi
sementara memfasilitasi aliran informasi yang diperlukan untuk
memenuhi kebutuhan pasien.

Aturan Keamanan tindakan mengoperasionalkan Aturan Privasi.

Aturan-aturan ini mengandung standar menangani perlindungan privasi
untuk informasi kesehatan elektronik dilindungi (HHS, ndb). Aturan ini
dirancang untuk "menjamin kerahasiaan, integritas, dan ketersediaan
informasi kesehatan dilindungi elektronik" (HHS, ndb, para. 2).
 Semua informasi kesehatan pasien dilindungi, diidentifikasi adalah
menjadi dirahasiakan kecuali itu digunakan untuk perawatan pasien,
pasien setuju untuk rilis, atau dilepaskan menurut sah, situasi terbatas
tertutup oleh tindakan. Ini adalah kewajiban semua profesional kesehatan
untuk menjadi akrab dengan isi undang-undang tersebut. Isu-isu khusus
lainnya informasi kesehatan privasi ditangani oleh HHS (nda) meliputi:

• kesehatan publik: Kadang-kadang ada kebutuhan yang sah untuk

melepaskan informasi yang medis untuk perlindungan kesehatan
masyarakat
• Penelitian:.Informasi pribadi dilindungi, tapi proses yang digunakan
untuk memungkinkan peneliti untuk melakukan penelitian yang
dirancang dengan baikdarurat:..
• kesiapan Seperti masalah kesehatan umum lainnya, akses ke
informasi yang dilindungi kadang-kadang diperbolehkan untuk
memfasilitasi kesiapan darurat
• teknologi informasi Kesehatan: pemeliharaan rahasia dan pertukaran
informasi melalui format elektronik didukung oleh . tindakan
• informasi genetik: The genetic informasi Non-diskriminasi Act
(GINA) tahun 2008 mengidentifikasi informasi genetik sebagai
informasi kesehatan dan membutuhkan modifikasi Rule Privasi
untuk memastikan bahwa tidak ada yang diskriminatif inated
melawan dalam pekerjaan atau untuk cakupan asuransi berdasarkan
informasi genetik.
6. Nonmaleficence

Nonmaleficence prinsip yang digunakan untuk berkomunikasi

kewajiban untuk tidak membahayakan. Menekankan pentingnya prinsip
ini adalah setua praktek medis terorganisir. Profesional kesehatan
secara historis telah didorong untuk berbuat baik (kebaikan), tetapi jika
untuk beberapa alasan mereka tidak bisa berbuat baik, mereka
diwajibkan untuk setidaknya tidak membahayakan. Karena kedua belah
 pihak dari konotasi uang yang sama antara dua prinsip ini, beberapa
orang menganggap mereka untuk menjadi dasarnya satu dan sama.
Namun, banyak ahli etika, termasuk Beauchamp dan Childress (2013),
melakukan membuat perbedaan.

Nonmaleficence adalah pepatah atau norma yang "satu tidak harus

menimbulkan kejahatan atau bahaya", sedangkan kebaikan termasuk
tiga norma berikut: "orang harus mencegah kejahatan atau merugikan,
salah satu harus menghapus kejahatan atau bahaya, [dan] harus satu
untuk melakukan atau mempromosikan baik". Sebagaimana dibuktikan
oleh prinsip-prinsip ini, kebaikan melibatkan tindakan untuk membantu
seseorang dan nonmaleficence membutuhkan"menghindaridisengaja
tindakan yang menyebabkan kerusakan". Selain melanggar maksim
untuk tidak sengaja menyakiti orang lain.
7. Slippery Slope Argumen
Argumen miring adalah metafora yang digunakan sebagai
"Waspadalah Ides of March" peringatan tanpa pembenaran atau formal,
bukti logis untuk kembali ke atas. lereng licin Situasi adalah salah satu
yang mungkin secara moral dapat diterima ketika saat ini, acara utama
sedang dibahas atau dipraktekkan, tapi satu yang kemudian hipotetis
bisa tergelincir ke arah situasi yang tidak dapat diterima secara moral.
Situasi kemiringan Pery slip- agak seperti kuda pelarian yang tidak
dapat dihentikan setelah pintu gudang dibiarkan terbuka. Orang yang
menggunakan kemiringan argumen licin cenderung percaya pepatah
lama bahwa ketika orang diberi inci, mereka akhirnya dapat mengambil
satu mil. Karena ia berpendapat bahwa bahaya dapat ditimbulkan jika
pembatasan pada praktek tertentu dihapus, konsep lereng licin kadang-
kadang dianggap jatuh di bawah prinsip nonmaleficence.
Argumen kemiringan Slippery mungkin bergerak ke arah ekstrem logis.
Oleh karena itu, orang-orang yang takut slide berbahaya ke bagian
bawah lereng pada isu-isu tertentu perlu mencari bukti yang
 membenarkan argumen mereka daripada mencoba untuk membentuk
opini publik dan kebijakan hanya didasarkan pada perbandingan
menggelisahkan. Salah satu contoh dari lereng debat licin terjadi
dengan disahkannya dokter bunuh diri yang dibantu (PAS), seperti
tindakan disahkan oleh Death Oregon dengan Martabat Act.
Komponen-Propo- dari argumen lereng licin mengatakan
memungkinkan PAS, yang melibatkan keputusan sukarela pasien dan
diri pemberian obat mematikan dalam situasi yang didefinisikan dengan
baik, mungkin atau mungkin tidak dengan sendirinya secara moral
salah.
8. Kemurahan Hati
Prinsip kebaikan terdiri dari melakukan perbuatan "kemurahan,
kebaikan, persahabatan, amal dan sejenisnya" (Beauchamp & Childress,
2013, p. 202). Benef- icence berarti orang mengambil tindakan untuk
menguntungkan dan mempromosikan kesejahteraan orang lain. Contoh
aturan moral dan kewajiban yang mendasari prinsip kebaikan.
Sedangkan orang berkewajiban untuk bertindak dengan cara
nonmaleficent terhadap semua orang-yang, tidak merugikan siapa pun-
ada batas untuk kebaikan atau untuk manfaat orang diperkirakan akan
memberikan pada orang lain. Umumnya, orang bertindak lebih
beneficently terhadap orang-orang yang mereka kenal secara pribadi
atau cinta daripada terhadap orang-orang tidak dikenal secara pribadi
kepada mereka, meskipun tentu ini tidak selalu terjadi. Karena standar
profesional dan kontrak sosial, dokter dan perawat memiliki tanggung
jawab untuk menjadi dermawan dalam pekerjaan mereka. Perawat
diarahkan di-ketentuan sion 2.1 dari Kode Etik Perawat dengan
Laporan Interpretive memiliki kepentingan pasien mereka dan
kesejahteraan sebagai perhatian utama mereka. Oleh karena itu,
meskipun kadang-kadang ada batas untuk perawat yang baik dapat
lakukan, perawat memiliki kewajiban yang lebih ketat untuk bertindak
sesuai dengan prinsip.
9. Martabat Manusia.
Dalam penyediaan pertama dari Kode Etik Perawat dengan
Laporan Interpretive,yang termasuk standar yang seorang perawat
harus memiliki "menghormati martabat manusia. Biasanya, orang
menyebut menjaga martabat dalam hal keadaan bagaimana orang
terlihat, berperilaku, dan mengekspresikan diri ketika mereka sedang
diawasi oleh orang lain atau ketika mereka sakit, penuaan, atau mati;
dalam situasi yang bagaimana orang menghargai diri mereka sendiri
dan dihormati oleh orang lain; dan untuk menghormati yang diberikan
kepada privasi seseorang tubuh, emosi, dan kepribadian
10. Advokasi Pasien
Perawat bertindak dari sudut advokasi pasien mencoba untuk
mengidentifikasi kebutuhan pasien terpenuhi dan kemudian
menindaklanjuti untuk mengatasi kebutuhan tepat. Advokasi, sebagai
lawan saran, melibatkan perawat bergerak dari pasien ke sistem
kesehatan daripada bergerak dari nilai-nilai perawat kepada pasien.
Konsep advokasi telah menjadi bagian dari kode etik. dalam
Pedoman Etik Perawat, menegaskan bahwa perawat harus berbagi
"dengan masyarakat tanggung jawab untuk memulai dan mendukung
tindakan untuk memenuhi kesehatan dan sosial kebutuhan masyarakat,
khususnya yang dari populasi rentan.
11. Moral Sufferin (penderitaan Moral)
Banyak profesional kesehatan mengalami perasaan
menggelisahkan dari penderitaan, kegelisahan, atau kecemasan yang
bisa disebut penderitaan moral. Penderitaan moral yang bisa dialami
ketika perawat mencoba untuk memilah-milah emosi mereka jika
mereka menemukan diri mereka dalam situasi yang tidak sempurna
yang secara moral pabrik atau ketika kekuatan di luar kendali mereka
mencegah mereka dari positif atau mengubah situasi moral yang tidak
memuaskan.
Penderitaan terjadi karena perawat percaya situasi harus diubah
 atau diperbaiki untuk membawa kesejahteraan untuk diri mereka
sendiri dan orang lain atau untuk meringankan penderitaan mereka
sendiri dan orang lain.
12. Ethical Dilemmas / dilemma etis
Dilema etis adalah situasi di mana seorang individu dipaksa
untuk memilih antara dua tindakan yang akan mempengaruhi
kesejahteraan makhluk hidup, dan kedua tindakan yang cukup
dibenarkan sebagai baik, tindakan tidak adalah mudah dibenarkan
sebagai baik, atau kebaikan tindakan tidak pasti. Satu tindakan harus
dipilih, sehingga menghasilkan kebingungan bagi orang atau kelompok
yang dibebani dengan pilihan.
13. Introduction to Critical thinking and Ethical Decision Making /
pengantar berfikir kritis dan pengambilan keputusan etis.
Dalam perawatan kesehatan dan praktik keperawatan, hal moral
yang sangat lazim bahwa perawat sering bahkan tidak menyadari
bahwa mereka dihadapkan dengan peluang menit ke menit untuk
membuat keputusan etis. Hal ini sangat penting bahwa perawat
memiliki kemampuan berpikir analitis dan keterampilan untuk
menanggapi banyak keputusan sehari-hari yang harus dilakukan.
14. Berfikir Kritis
Konsep berpikir kritis digunakan cukup bebas hari ini di
keperawatan . Banyak perawat mungkin memiliki gambaran umum
tentang makna konsep, tetapi mereka mungkin tidak dapat dengan
jelas mengartikulasikan jawaban untuk pertanyaan tentang maknanya.
Paul dan Elder (2006), mengusulkan bahwa pemikir kritis
memiliki karakteristik

• tertentu.Mereka bertanya jelas, pertanyaan penting dan

mengidentifikasi masalah utama
• mereka menganalisis dan menginterpretasikan informasi yang
relevan dengan menggunakan pemikiran abstrak.
• mereka dapat menghasilkan kesimpulan yang masuk akal dan
 solusi yang diuji sesuai dengan kriteria dan standar yang masuk
akal.
• mereka tetap berpikiran terbuka dan mempertimbangkan sistem
pemikiran alternatif.
• mereka memecahkan masalah yang kompleks dengan secara efektif
berkomunikasi dengan orang lain.
15. Imajinasi Moral
Imajinasi moral adalah keputusan moral yang melibatkan
kesadaran moral dalam pengambilan keputusan yang melampaui makna
standart etika dan prinsip – prinsip bioetika untuk situasi kehidupan
nyata.
Reflective Practice, Schön (1987) dibedakan reflection-pada-action
dari reflection-di-action. Refleksi-on-tindakan melibatkan dan melihat
kembali pada tindakan seseorang, sedangkan refleksi-in-tindakan
melibatkan berhenti untuk berpikir tentang apa yang adalah memilih
dan lakukan sebelum dan selama tindakan seseorang
a. Empat Topik Pendekatan Pengambilan Keputusan Etis
1. Indikasi
Medis Prinsip Beneficence dan Nonmaleficence

1. Apa masalahnya medis pasien? Adalah

masalah akut? Kronis? Kritis? Reversible?
Muncul? Terminal?
2. Apa tujuan pengobatan?
3. Dalam keadaan apa pengobatan medis tidak menunjukkan?
4. Apa probabilitas keberhasilan berbagai pilihan
pengobatan?
5. Singkatnya, bagaimana bisa pasien ini diuntungkan oleh
perawatan medis dan keperawatan, dan bagaimana dapat
membahayakan harus dihindari ?
2. Preferences pasien
 Prinsip Menghargai Otonomi

1. Memiliki pasien telah diberitahu tentang manfaat dan

risiko, memahami informasi ini, dan memberikan
persetujuan?
2. Apakah pasien mampu secara mental dan legal yang
kompeten, dan ada bukti ketidakmampuan?
3. Jika mampu secara mental, apa yang preferensi tentang
pengobatan pasien menyatakan?
4. Jika tidak mampu, telah pasien menyatakan preferensi
sebelum
5. Siapakahpengganti yang tepat untuk membuat keputusan
untuk pasien lumpuh?
6. Apakah pasien mau atau tidak mampu bekerja sama
dengan pengobatan medis? Jika demikian, mengapa?
3. Kualitas Hidup
Prinsip Beneficence dan Nonmaleficence dan Menghormati
Otonomi
1. Bagaimana prospek, dengan atau tanpa pengobatan, untuk
kembali ke kehidupan normal, dan apa defisit fisik,
mental, dan sosial mungkin pengalaman pasien bahkan
jika pengobatan berhasil?
2. atas dasar apa bisa ada yang menilai bahwa beberapa
kualitas hidup akan diinginkan untuk pasien yang tidak
dapat membuat atau mengungkapkan penilaian seperti itu?
3. Apakah ada bias yang mungkin merugikan evaluasi
penyedia dari kualitas hidup pasien?
4. Apa masalah etika timbul menyangkut meningkatkan atau
meningkatkan kualitas hidup pasien?
5. Apakah kualitas-of-hidup penilaian meningkatkan
pertanyaan tentang perubahan rencana pengobatan, seperti
 forgoing tindakan mempertahankan hidup?
6. Apa rencana dan dasar pemikiran untuk melupakan
pengobatan mempertahankan hidup?
7. Apa hukum dan Status etis bunuh diri?
4. Kontekstual
FiturPrinsip Keadilan dan Kesetaraan
1. Apakah ada profesional, interprofessional, atau bisnis
kepentingan yang mungkin menciptakan konflik
kepentingan dalam pengobatan klinis pasien?
2. Apakah ada pihak lain selain dokter dan pasien, seperti
anggota keluarga, yang memiliki kepentingan dalam
keputusan klinis?
3. Apa yang batas-batas yang dikenakan pada kerahasiaan
pasien dengan kepentingan yang sah dari ketiga pihak?
4. Apakah ada faktor keuangan yang menciptakan konflik
kepentingan dalam keputusan klinis?
5. Apakah ada masalah alokasi sumber daya yang langka
kesehatan yang mungkin mempengaruhi keputusan klinis?
6. Apakah ada masalah agama yang dapat mempengaruhi
keputusan klinis?
7. Apakah isu-isu hukum yang mungkin mempengaruhi
keputusan klinis ?
8. Apakah ada pertimbangan dari penelitian klinis dan
pendidikan yang dapat mempengaruhi keputusan klinis?
9. Apakah ada masalah kesehatan dan keselamatan publik
yang mempengaruhi keputusan klinis?
10. Apakah ada konflik kepentingan dalam lembaga dan
organisasi (misalnya, rumah sakit) yang dapat
mempengaruhi keputusan klinis dan kesejahteraan pasien ?
b. Tim Kesehatan
Tujuan dari komite etik :
• Memberikan dukungan dengan memberikan bimbingan kepada
pasien, keluarga, dan pengambil keputusan.
• Tinjau kasus, seperti yang diminta, ketika ada konflik nilai dasar.
• Memberikan bantuan dalam mengklarifikasi situasi yang etika,
hukum, atau agama di alam yang melampaui ruang lingkup
praktek sehari-hari.
• Bantuan mengklarifikasi isu-isu, membahas alternatif, dan
menyarankan kompromi.
• Mempromosikan hak-hak pasien.
• Membantu pasien dan keluarga ., yang sesuai, datang ke
konsensus dengan pilihan yang terbaik memenuhi kebutuhan
perawatan pasien
• Promosikan kebijakan yang adil dan prosedur yang
memaksimalkan kemungkinan mencapai yang baik, hasil berpusat
pada pasien
• Meningkatkan tenor etika organisasi kesehatan baik dan
profesional.