LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Januari
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 32
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 46
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 46
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Februari 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Februari
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 7 8
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Maret 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Maret
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 26
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 April 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : April
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 26
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta Mengetahui
Kepala Puskesmas Asam-asam Asam - asam, 02 Mei 2014
. Yang Membuat Laporan

Drg. YULIA TAN. M.M DEWI ERAWATI, AMK

Nip. 19740604 200501 2 010 Nip.19810331 200604 2 021
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Mei
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 27
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Juni 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam
Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Juni
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : I ( Satu )
 TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 25
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Julii 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Juli
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Agustus 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

 PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Agustus
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 26
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 September 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : September
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 28
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 54
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Oktober 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Oktober
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 26
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
3 pada Individu
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 November 2014

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : November
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 24
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 7
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Asam-asam Asam - asam, 02 Desember 2014
Yang Membuat Laporan

Drg. YULIA TAN. M.M DEWI ERAWATI, AMK

Nip. 19740604 200501 2 010 Nip.19810331 200604 2 021
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Desember
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Januari 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Januari
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : Iii ( Tiga )
 TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 28
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 8
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Februari 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Februari
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : III ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
 . pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Maret 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Maret
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : III ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 30
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 April 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : April
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : III ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 28
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Mei 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Mei
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : III ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 30
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Juni 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Juni
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : III ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 48
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Asam-asam Asam - asam, 02 Juli 2015
Yang Membuat Laporan

Drg. YULIA TAN. M.M DEWI ERAWATI, AMK

Nip. 19740604 200501 2 010 Nip.19810331 200604 2 021
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Juli
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV ( empat )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 18
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 7
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 26
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Agustus 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Agustus
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV ( Empat )
 TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 29
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 September 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Septemberr
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV( Empat)

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 8
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Oktober 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Oktober
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV ( Empat )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 30
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 November 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : November
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV ( Tiga )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 29
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
 . kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Desember 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Desember
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : IV ( Empat )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 30
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 8
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 50
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Januari 2016

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Desember
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui
Asam - asam, 02 Januari 2015
Kepala Puskesmas Asam-asam
Yang Membuat Laporan

Drg. YULIA TAN. M.M DEWI ERAWATI, AMK

Nip. 19740604 200501 2 010 Nip.19810331 200604 2 021
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Desember
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

TANGGAL juml
NO
BUTIR KEGIATAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ah
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.

Mengetahui Asam - asam, 02 Januari 2015

Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA

PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : 94 / KEP / M.PAN / 11 / 2001
TANGGAL : 7 November 2001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PERAWAT PELAKSANA

Nama : DEWI ERAWATI, AMK Unit Kerja : Puskesmas Asam - Asam

Nip : 19810331 200604 2 021 Instasi : Dinas Kesehatan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan Tenaga keperawatan bulan : Desember
Pangkat /Gol.Ruang : Pengatur Muda / III a Semester : II ( Dua )

BUTIR KEGIATAN TANGGAL

NO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 juml
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 ah
1 Melaks pengkajian kep. Brp
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. pengkajian dsr pada keluarga
2 Melaks. Analisis data utk mrumuskn dx
kep. Anlisa Sdrhn pd indv 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
.
3 Merencnkn Tindakan Kep.
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. sederhana Pd Indvidu
4 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 31
. kategori I
5 Melaksanakan Tindakan dasar
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
. kategori II
6 Melaksanakan Tindakan dasar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
. kategori III
7 Menyusun progam penyuluhan dg
. metode sederhana
8 Melakukan penyuluhan Kesehatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
. pd keluarga
9 Menyusun rancangan pelatihan
. untuk kader
1 Melaksanakan Pelatihan kader
0
.
1 Membinbing Kader di lapangan
1
.
1 Melaksanakan Tugas Limpah
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Melaks. Evaluasi Kep. Sederhana
3 pada Individu 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
.
1 Mbantu dlm Kgiatn Kes.(PMI, Yysn
4 Kanker, ypac, olhrg dll )
.
1 Mengamati Penyakit / Wabah
5 dilapangan
.
1 Supervisi BidangKesehatan
6
.
1 Mjadi Anggota organisasi Profesi
7 Perawat sbg anggota
.
1 Mgikuti seminar /lokakarya dlm bid.
8 kep/kes sbg peserta
.
 Mengetahui Asam - asam, 02 Januari 2015
Kepala Puskesmas Asam-asam Yang Membuat Laporan

DEWI ERAWATI, AMK

Drg. YULIA TAN. M.M Nip.19810331 200604 2 021
Nip. 19740604 200501 2 010