PELAYANAN KLINIS / DOBLE BAB 7

NO. DOKUMEN : SOP/UKP/410/2019

NO. REVISI : 1
SOP
TGL. TERBIT : 10 Mei 2019
HALAMAN : 1/2
UPTD
C U R K I, SKM.
Puskesmas Jatinegara
NIP.19610912 198409 1 001
Kabupaten Tegal

1. Pengertian - Pelayanan adalah proses yang terdiri dari serangkaian aktivitas intanible yang
biasanya terjadi pada interaksi antara pelanggan dan penyedia jasa dan atau
sumber daya fisik atau barang,yang disediakan sehingga sesuai dengan masalah
pelayanan
- Klinis adalah berhubungan dengan ilmu kedokteran klinis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan Pelayanan Klinis

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jatinegara Nomor : 440.1/075/2019 tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nom....
5. Prosedur/langkah- 1. Petugas mempersilahkan pasien duduk
langkah 2. Petugas melakukan anamnesa
3. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas melakuka pemeriksaan penunjang bila perlu
6. Petugas menentukan diagnosa
7. Petugas menentukan rencana terapi
8. Untuk rencana layanan tindakan, petugas memberi penjelasan tindakan yang
akan dilakukan pada pasien
9. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tindakan yang akan dlakukan
dengan menggunakan surat persetujuan
10. Petugas melakukan tindakan
11. Petugas memberikan konseling seuai penyakit konselingnya
12. Petugas melakukan rencana pengobatan, dengan memberikan terapi sesuai
penyakit dan konselingnya
13. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis pasien, buku register
pasien dan SIMPUS
6. Diagram Alir -
7. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik Pasien
2. Lembar Resep
3. Buku Register
 PELAYANAN KLINIS
NO. DOKUMEN : SOP/UKP/410/2019
NO. REVISI : 1
SOP
TGL. TERBIT : 10 Mei 2019
HALAMAN : 2/2

8. Unit Terkait Ruang UGD, Ruang pemeriksaan Umum, Ruang Anak, Ruang Gig dan Mulut, Ruang
Kesehatan Ibu, Ruang KB, Ruang Rawat Inap, Ruang PONED, Pustu, PKD, Pusling
9. Rekam Historis
Perubahan Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD 10 Mei 2019
Puskesmas Jatinegara
Nomor : 440.1/075/2019
tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
 PELAYANAN KLINIS
NO. DOKUMEN : SOP/UKP/410/2019
DAFTAR NO. REVISI : 1
TILIK TGL. TERBIT : 10 Mei 2019
HALAMAN : 1/1

URAIAN KEGIATAN
NO. YA TIDAK KET
APAKAH
1. Petugas mempersilahkan pasien duduk
2. Petugas melakukan anamnesa
3. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas melakuka pemeriksaan penunjang bila perlu
6. Petugas menentukan diagnosa
7. Petugas menentukan rencana terapi
8. Untuk rencana layanan tindakan, petugas memberi penjelasan
tindakan yang akan dilakukan pada pasien
9. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tindakan yang akan
dlakukan dengan menggunakan surat persetujuan
10. Petugas melakukan tindakan
11. Petugas memberikan konseling seuai penyakit konselingnya
12. Petugas melakukan rencana pengobatan, dengan memberikan
terapi sesuai penyakit dan konselingnya
13. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis pasien,
buku register pasien dan SIMPUS
JUMLAH

CR : Jumlah Y : Y+T X 100

Jatinegara, .............................20..

Auditor

....................................