Kepada,

yth,
Dir. HRD PT.....

Di
Tempat

Dengan Hormat,

Melalui surat ini saya selaku karyawan PT......... berdasarkan Surat Kesepakatan Bersama ( SKB)
tentang kekaryawanan dan Undang - Undang tenaga kerja maka saya yang bertanda tangan
dibawah ini.

Nama : .........

Departemen :

Jabatan : ........

No Karyawan :

Mengajukan pengunduran diri dari PT....................... dengan alasan kesehatan dan

keluarga.....(sebutkan alasan lan sesuai dengan kondisi anda).... Surat ini saya buat sesuai
prosedur hubungan indistrial dan tanpa motivasi negatif. Saya berharap perusahaan dapat
memahami kondisi saya dan memberikan hak -hak saya sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sesungguhnya. atas bantuan dan dukungan
yang telah diberikan selama ini, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Yogyakarta, ...,......, 2009

(........................)
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : R.Ikhsan Muftikusuma

Jabatan : Sales executive R2
Kode Wiraniaga : R I M

Dengan ini bermaksud mengajukan pengunduran diri dari P.T INDOMOBIL MULTI TRADA,
dikarenakan kurang memberikan kontribusi yang baik untuk perusahaan. Dengan kata lain tidak
mencapai target penjualan sesuai dengan standar dan prosedur yang berlaku diperusahaan.

Demikian surat pengunduran diri ini, atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan, saya
ucapkan terima kasih banyak.

Hormat Saya,

Tangerang, 9 April 2007

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Semarang, 9 April 2013

Kepada Yth.
Kepala SMP Negeri 1
Jl. Dr. Sutomo 56
Semarang
Hal : Permohonan Orang tua

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini kami orang tua siswa dari,

Nama : Mila Karmila

Tempat Tgl. Lahir : Semarang, 5 Maret 1999
Sekolah Asal : SMP 1 Tunjungan - Blora
Kelas : VII (tujuh)
No. Induk : 093011122
Alamat Rumah : Jl. Majapahit Blok A
Semarang

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah dari SMP 1 Tunjungan - Blora untuk diterima di
SMP Negeri 1 di Semarang. dengan alasan agar dekat dengan domisili/rumah tinggal.

Demikian surat permohonan kami ajukan, kiranya dapat diterima di sekolah yang Bapak Pimpin dan
atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Orang tua/wali siswa,

Materai 6000
Rahmad Hariyadi
CONTOH SURAT PENGUNDURAN DIRI

Kepada Yth.
[......................................]
Manager PT. [....................................]
Di
[......................................]

Dengan hormat,

Bersama surat ini saya mengajukan permohonan mengundurkan diri sebagai karyawan PT.
[......................................] terhitung tanggal : [tanggal, bulan, tahun].

Saya menghaturkan terima kasih atas kesempatan yang telah diberikan untuk belajar dan bekerja
di PT. [......................................] sebagai suatu perusahaan besar dibidang mining contractor
selama kurang lebih dua bulan ini.

Tak lupa saya mohon maaf kepada seluruh karyawan serta jajaran manajemen PT.
[......................................] apabila terdapat hal-hal yang tidak baik yang telah saya lakukan
selama bekerja di PT. [......................................].

Saya berharap dan berdo’a agar PT. [......................................] menjadi perusahaan yang terus
maju dan sukses menjadi “[......................................]”.

[tanggal, bulan, tahun]

Hormat saya

[......................................]
contoh 3
Contoh format surat pengunduran diri dari BEM (Badan Eksekutif Mahasiswa)

Bandarlampung, 29 Oktober 2012

Kepada,
Yth Presiden Mahasiswa
Di
Politeknik Negeri Lampung

Dengan Hormat,
Melalui surat ini saya beritahukan bahwa yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : Gilang Ramahendra

Departemen : Sosial politik
Jabatan : Staff ahli Departemen Sosial Politik

Mengajukan pengunduran diri dari Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Politeknik Negeri
Lampung. Saya sudah banyak menimba pengalaman selama menjadi bagian keluarga di sini dan
semoga kinerja saya bisa menjadikan laju-kembang organisasi ini. Apabila terdapat kesalahan
pada diri saya selama menjalankan amanah pada organisasi ini, saya mohon maaf sebesar-
besarnya.
Surat ini saya buat sesuai dengan inisiatif saya tanpa ada paksaan dari pihak lain. Saya berharap
organisasi ini dapat memahami kondisi saya. Demikian surat pengunduran diri ini saya buat
dengan sesungguhnya. Atas bantuan dan dukungan yang telah diberikan selama ini, saya
ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Gilang Ramahendra