ANATOMI &FISIOLOGI

SISTEM URINARIA
ASIH ROHANI
Anatomi Sistem Urinaria
Sistem Urinaria , terdiri dari :
1. Ginjal → Mengeluarkan sekret urine
2. Ureter→ menyalurkan dari ginjal ke kandg kemih
3. Kandung Kemih / vesika Urinaria→ sbg penampung
urine
4. Uretra→ mengeluarkan urine dari kandung kemih
 GINJAL
 Organ berpasangan
 Berat :± 125 gr
 Letak : samping kolumna veterbra, belakang
peritonium, depan otot punggung.
 Ginjal kanan lebih rendah → Hepar
 vaskulirisasi
A. Abdominal
Vena Cava
A.
V. inferior
Renalis
Renalis
STRUKTUR GINJAL

Struktur Ginjal
 Jaringam fibrus yg membungkus Ginjal : Kapsula
Renalis
 Lapisan luar : Renal Kortex
 Lapisan Dalam : Renal Medula
 Medula tersusun 15 -16 masssa berbentuk piramid :
Renal Piramid
 Puncak renal piramid mengarah ke hilum dan
berakhir di kalises
 Kalises menghubungkan dengan pelvis renalis
Nefron
 Unit fungsional ginjal yang membentuk urine
 Setiap ginjal terdapat 1.000 – 1,5000 nefron
 Nefron tersusun atas : glomerulus, capsula
bowman,tubulus konvulasi proksimal,lengkung
Henle,tubulus distal dan duktus
Fisiologis Ginjal
Darah Glomerulus

Molekul Besar Molekul kecil

Kapsula
Air, glukosa, asam Bowman
Protein , sel darah
amino, urea,
kreatinin,elektrolit
Ekskresikan 1 %
urine
Struktur selanjutnya
Lengkung Henle
Reabsorbsi ke
dalam plasma 99 % Tubulus kortikus Distal
( glukosa, asam
amino, natrium,
kalium, HCO3 ) Tubulus Kolektivus

Pelvis Ginjal

Ureter
Fungsi Ginjal
 Menyaring zat sisa metabolisme dalam darah
 Mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit
 Mengatur keseimbangan asam – basa
 Mengatur tekanan darah
 Memproduksi hormon eritropoetin,renin,Vitamin D
URETER
 Terdiri dari 2 pipa saluran
 Tebal : kira – kira setebal tangkai bulu angsa,
panjang : 35 – 40 cm
 Menghubungkan ke duan ginjal dengan kandung
kemih
Kandung Kemih
 Sebagai penampung urine
 Berbentuk spt buah pir
 Letak : di dalam Panggul besar , di belakang simisis
pubis
 Tiga saluran tersambung dengan kandung kemih
 Dua ureter bermuara secara oblik
 Uretra kluar dari kandung sebelah depan
Letak wanita : diantara simfisis pubis, uterus dan vagina
Uretra
 Saluran yang berjalan dari leher kandung kencing
 Panjang wanita : 2 ,5 - 3,5 Cm
 Panjang pria : 17 – 22,5 cm
Daftar Pustaka
 Pearce ,Evelyn C. 1999.Anatomi dan Fisiologi untuk
Paramedis.Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
 Smeltzer,Suzanne,Bare.2002.Keperawatan
Medikal-Bedah Bruner & Suddarth Edisi 2.Jakarta:
EGC
 Potter,Perry.2010.Fundamental of Nursing buku 3
edisi 7.Singapura :Elsevier
Data pasien HD Di RS Darmo
Bulan Juli 2018
 Jumlah pasien reguler : 34 orang
 Hd 3 x/minggu : 7 orang
 HD 2x/minggu : 17 orang
 HD 5 hari sekali : 7 orang
 HD 1x/minggu : 3 orang
 Ketidak patuhan pembatasan cairan : Nilai IWG (
Interdialitik Weight Gain ) selisih kenaikan Bb 1,5 –
2 kg saat dialisis
 Dari total 34 pasien yang bisa timbang BB : 29 orang
( 85 % )
 IWG > 2 kg sebanyak 18 orang dari 29 pasien (62 % )
JUDUL
Faktor – faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan
pembatasan intake cairan pasien GGK dengan
tindakan hemodialisis di Instalasi Hemodialisis RS
Darmo Surabaya