PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA BULAN : Januari 2016

KESESUAIAN MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pertumbuhan dan perkembangan balita √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan hamil resti √ √ √ √
4 Pelacakan kematian √ √ √ √
5 Pelaksanaan kelas bumil √ √ √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA Bulan : Februari 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pertumbuhan dan perkembangan balita √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan hamil resti √ √ √ √
4 Sosialisasi pendampingan ibu hamil √ √ √ √
5 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
6 Pelacakan kematian √ √ √ √
7 Pengadaan kartu ibu dan blangko SOAP √ √ √ √
8 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA BULAN : Maret 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
2 Pemantauan hamil resiko tinggi √ √ √ √
3 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
4 UKS TK/ RA √ √ √ √
5 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
 Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA BULAN : April 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
2 Pemantauan hamil resiko tinggi √ √ √ √
3 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
4 Validasi KIA √ √ √ √
5 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PEAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA BULAN : Mei 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
2 Pemantauan hamil resiko tinggi √ √ √ √
3 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
4 Supervisi Polindes √ √ √ √
5 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA BULAN : Juni 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pemantauan pertumbuhan √ √ √ √
danperkembangan balita
2 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
3 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
4 Pemantauan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

1. IDENTIFIKASI MASALAH
PROGRAM : KIA BULAN : Juli 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
NO KEGIATAN KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Refreshing kader √ √ √ √
2 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
3 Pemantauan ibu hamil resti oleh bidan √ √ √ √
4 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
6 Validasi data KIA √ √ √ √
7 Monitoring kelas ibu hamil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com
 MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : KIA Bulan : Agustus 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pertumbuhan dan perkembangan balita √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan hamil resti √ √ √ √
4 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 Pelaksanaan kelas bumil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com
 MONITORING PELAKSANAA KEGIATAN

PROGRAM : KIA Bulan : Sept 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pertumbuhan dan perkembangan balita √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan hamil resti √ √ √ √
4 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 UKS TK/ RA √ √ √ √
6 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAA KEGIATAN

PROGRAM : KIA Bulan : Oktober 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Supervisi fasilitatif √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan ibu hamil resti √ √ √ √
4 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 Validasi data KIA √ √ √ √
6 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
7 Monitoring kelas ibu hamil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com
 MONITORING PELAKSANAA KEGIATAN
1. IDENTIFIKASI MASALAH

PROGRAM : KIA Bulan : November 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Evaluasi pendampingan √ √ √ √
2 Kunjungan neonatal resti √ √ √ √
3 Pemantauan ibu hamil resti √ √ √ √
4 Pendampingan ibu hamil oleh kader √ √ √ √
5 Supervisi fasilitatif √ √ √ √
6 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

MONITORING PELAKSANAA KEGIATAN

PROGRAM : KIA Bulan : Desember 2016

KESESUAIAN
MASALAH
NO KEGIATAN KETERANGAN
 MASALAH
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
1 Pemantauan pertumbuhan √ √ √ √
dan perkembngan balita
2 Kunjungan neonatal resiko tinggi √ √ √ √
3 Pemantauan ibu hamil resiko tinggi √ √ √ √
4 UKS K/ RA √ √ √ √
5 Pelaksanaan kelas ibu hamil √ √ √ √
6 Validasi data KIA √ √ √ √
7 Monitoring kelas ibu hamil √ √ √ √
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

2. ANALISA PENYEBAB MASALAH

* MASALAH : Refreshing kader belum bisa dilaksanakan

MANUSIA
SASARAN PELAKSANA SARANA METODE DANA

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Dana BOK belum turun

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
.......................................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................
....................................

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

2. ANALISA PENYEBAB MASALAH

* MASALAH : Evaluasi pendampingan ibu hamil oleh kader belum bisa dilaksanakan

MANUSIA
 SASARAN PELAKSANA SARANA METODE DANA

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Dana BOK untuk kegiatan
evaluasi pendampingan
belum turun

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

2. ANALISA PENYEBAB MASALAH

 * MASALAH : Tidak ada masalah

MANUSIA

SASARAN PELAKSANA SARANA METODE DANA

Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................

....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
....................................................... ....................................................... .................................... .................................... ....................................
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

3. PEMECAHAN MASALAH
PROGRAM : KIA

NO PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH KETERANGAN

1 Dana BOK tidak turun Ditalangi Puskemas Mengusulkan RUK 2017

Mengusulkan dana BOK tahun 2017

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

3. PEMECAHAN MASALAH
PROGRAM : KIA

NO PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH KETERANGAN

1 Dana BOK untuk kegiatan evaluasi Mengusulkan kegiatan yang sama di RUK Mengusulkan kegiatan yang sama di RUK
pendampingan ibu hamil oleh kader tahun 2017 tahun 2017
belum turun

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
 JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

3. PEMECAHAN MASALAH
PROGRAM : KIA

NO PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH KETERANGAN

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA

NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.

JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 30 Januari 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan
 dr. ASNAN BUDI SASMITO
NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 29 Pebruari 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 31 Maret 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 30 April 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 31 Mei 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
 JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang 30 Juni 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
 Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
Puskesmas Mengusulkan RUK Dana BOK
1 Refreshing kader Kader Posyandu Bidan Koordinator Koordinator Kia Plandaan 2017 tidak turun
Promkes
Koordinator gizi

Jombang 30 Juli 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
 Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 31 Agustus 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com
 4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 30 September 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 31 Oktober 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
 NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
Puskesmas Mengusulkan Ruk Dana BOK
1 Evaluasi pendampingan ibu hamil oleh kader Kader Kepala Puskesmas Koordinator KIA Plandaan 2017 tidak turun

Jombang, 29 November 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang.Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028Email : pkmplandaan@gmail.com

4. RENCANA TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

PROGRAM : KIA
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN PENANGGUNG PELAKSANA TEMPAT WAKTU KET.
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
 NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Jombang, 31 Desember 2016

Penanggungjawab UKM Koordinator Progam KIA

HARIADI MUNTATIK
NIP : 196309161988031007 NIP : 197010151991022001
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO

NIP : 196910242002121003