PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP TERSANA
Jl. May Jend Sutoyo No. 04 Kecamatan Pabedilan
Telp. 0231- 8835062 Hotline SMS : 082317232200
Email: puskestersana@gmail.com Kode Pos : 45193
CIREBON

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TERSANA

NOMOR : 800/B/V/SK/02/2017/105

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA
DI UPT PUSKESMAS TERSANA

BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM

KEPALA UPT PUSKESMAS DTP TERSANA,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran

pelaksanaan tugas dan untuk memperjelas tugas-tugas
di Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon khususnya di
UPT Puskesmas TERSANA sebagai pelaksanaan dari
Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Tahun 2008
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah
Kabupaten dan Peraturan Bupati Cirebon Nomor 17
Tahun 2008 tentang Tugas Pokok dan Fungsi serta
uraian tugas jabatan Dinas Kesehatan Kabupaten
Cirebon.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di
maksud pada huruf a perlu menetapkan keputusan
Kepala UPT Puskesmas TERSANA tentang Penanggung
Jawab Upaya.

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan
b. Peraturan Daerah Kabupaten Cirebon Nomor 17 Tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah
Kabupaten
c. Peraturan Bupati Cirebon Nomor 17 Tahun 2008
tentang Tugas Pokok dan Fungsi serta uraian tugas
jabatan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPALA UPT PUSKESMAS TERSANA TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UPAYA

Pertama : Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran

surat keputusan ini merupakan penanggung jawab
masing-masing upaya di Puskesmas TERSANA.

Kedua : Penanggung jawab upaya menyusun rencana kegiatan

tahunan, bulanan melaksanakan dan bertanggung
jawab atas pelaksanaan upaya.

Ketiga : Penanggung jawab upaya menjabarkan perintah atasan

 yang berupa disposisi maupun petunjuk lisan guna
dilakukan tindak lanjut penyelesainnya.

Keempat : Penanggung jawab upaya melaksanakan tugas lain

yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan
tugas pokok organisasi guna mendukung kinerja
organisasi.

Kelima : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini

berkaitan dengan uraian tugas, akan diatur tersendiri
dan ditetapkan kemudian.

Keenam : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan, dan apabila ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 19 Pebruari 2017

KEPALA PUSKESMAS TERSANA

Sutarjo, SKM
 Lampiran : UPT PUSKESMAS TERSANA
Nomor :
Tanggal : 19 Pebruari 2017

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB UPAYA

UPT PUSKESMAS TERSANA

PENANGGUNG
NO NAMA NIP / NRPTT
JAWAB
1 Hj. Maslah.S.Tr.Keb 19740505 200701 2 022 KIA dan KB
2 Een Nuroeni Promkes
3 Dian Nopitasari 19791104 201001 2 002 GiZi
4 Aziz Amrullah Kesehatan
Lingkungan
5 Wasjem 19780606 200701 2 010 Imunisasi

6 Anik Y Survelans,DBD
7 Sinta Lisna Dewi Usila
8 Hardono 19750831 200701 1 007 Diare
9 Supriatin Ispa
10 Asep supriyadi Kusta
11 Hardono 19750831 200701 1 007 TB – Paru
12 Aziz amrullah UKK
13 Anik Yuliani Perkesmas
14 Ilah nasrilah UKGS, UKGMD
15 Hardono 19750831 200701 1 007 Kesehatan Jiwa
16 Wasjem 19780606 200701 2 010 Kesorga
17 Nurul afifa Mahmud Kesehatan
Tradisional
18 Kesehatan Indra

Ditetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 19 Pebruari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS TERSANA

Sutarjo , SKM