LAPORAN SKALING MANUAL ANTAR TEMAN

DISUSUN OLEH:
NAMA : ELVIRA PURNAMASARI
NIM : 14/368732/KG/9964
PEMBIMBING : NORMALITA SULISTYANAWATI

PROGRAM STUDI HIGIENE GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2016
 BAB I
PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG
Plak merupakan penyebab utama peradangan, bila dibiarkan akan
menyebabkan kerusakan lebih lanjut hingga tanggalnya gigi. Kecenderungan
untuk terjadinya plak ini ada pada setiap individu pada segala umur (Budiharto,
1998). Penyakit periodontal umumnya disebabkan kebersihan mulut yang buruk,
sehingga terjadilah akumulasi plak yang mengandung berbagai macam bakteri
(Carranza, 2006).
Kalkulus adalah endapan keras hasil mineralisasi dari plak gigi, melekat
erat mengelilingi mahkota dan akar gigi (Carranza, 2006). Kalkulus dental adalah
plak dental terkalsifikasi yang melekat ke permukaan gigi asli maupun gigi tiruan.
Biasanya kalkulus terdiri dari plak bakteri yang telah mengalami mineralisasi
(Carranza, 2006).
Terbentuknya kalkulus dapat terjadi pada semua orang dan proses
terbentuknya tidak dapat kita hindari, tetapi dapat dikurangi dengan cara rajin
menjaga kebersihan gigi, dengan menyikat gigi minimal dua kali sehari secara
benar, dan semua bagian gigi tersikat dengan bersih, serta kontrol ke dokter gigi
minimal enam bulan sekali, terutama untuk membersihkan kalkulus, karena
kalkulus tidak dapat dibersihkan dengan cara menggosok gigi dan berkumur
dengan obat kumur, tetapi harus dengan alat kedokteran gigi khusus (Mulyawati,
2008).
Berdasarkan lokasinya kalkulus terdapat pada permukaan gigi di atas gusi
(kalkulus supragingiva) dan kalkulus di bawah gusi (kalkulus subgingiva). Warna
dari kalkulus supragingiva adalah kekuning-kuningan atau tercemar faktor lain,
seperti tembakau, anggur, dan pinang. Kondisi tersebut cukup keras dan rapuh dan
mudah dilepas dari gigi dengan alat khusus. Sedangkan kalkulus subgingiva
melekat pada permukaan akar, ada inflamasi gingival, pembentukan poket, warna

2
hijau tua atau hitam, dan lebih keras dari kalkulus supragingiva dan melekat erat
pada permukaan gigi (Carranza, 2006).
Scaling merupakan tindakan menghilangkan plak, kalkulus, dan stain pada
permukaan mahkota dan akar gigi. Pada periodontitis, tindakan scaling harus
dilanjutkan dengan root planing dengan tujuan menghaluskan permukaan akar
gigi sehingga menghambat akumulasi plak dan perlekatan kalkulus (Krismariono,
2009).

3
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengkajian
1. Identitas Klien
a. Nama : DH
b. Usia : 21 tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
2. Data Subjektif : Gigi terasa kotor terlebih di bagian posterior
3. Data Objektif : Terdapat kalkulus pada
a. Gambaran kalkulus pada gigi 35 permukaan
lingual

b. Gambaran kalkulus pada gigi 34 permukaan

lingual

c. Gambaran kalkulus pada gigi 31 permukaan

lingual

4
 d. Gambaran kalkulus pada gigi 45 permukaan
lingual

Tabel 1. Prosedur Pengkajian

No Instrumen yang digunakan
1. Kaca Mulut
a. Fungsi : sebagai alat bantu dalam melihat keadaan
rongga mulut pasien secara tidak langsung/indirect vision,
merefleksikan cahaya/iluminasi cahaya dan juga meretraksi pipi,
bibir dan lidah (Gehrig, 2008)
b. Cara memegang : modified pens grasp
c. Rasional : diujung kaca mulut terdapat kaca sehingga
mempermudah operator dalam memeriksa rongga mulut pasien
(Gehrig, 2008)

2. Explorer
a. Fungsi : mendeteksi ada tidaknya kalkulus, karies, plak,
mendeteksi kedalaman karies, mengecek tepi tumpatan yang
berlebih, menghilangkan debris (Gehrig, 2008)
b. Cara memegang : modified pens grasp
c. Rasional : ujung sonde tajam, tipis, memliki desain bentuk
yang dapat digunakan untuk mendeteksi kalkulus supragingiva,
subgingiva, karies, dekalsifikasi, abnormalitas dari morfologi gigi
(Gehrig, 2008)

5
 B. Perencanaan
Dari hasil pengkajian yang telah dilakukan, akan dilakukan tindakan (a).
skaling manual pada gigi 35, 34, 31 dan 45 pada permukaan lingual.
Setelah dilakukan tindakan (a). skaling manual akan diakhiri dengan
tindakan (b). finishing dan polishing.

C. Tindakan
Dari hasil rencana tindakan yang telah disusun, maka telah dilakukan
tindakan (a). skaling pada gigi 35, 34, 31 dan 45. Setelah dilakukan
tindakan (a). skaling manual diakhiri dengan tindakan (b). finishing dan
polishing. Rincian prosedur tindakan tersebut dapat dilihat dalam tabel 2.

Tabel 2. Prosedur Tindakan Skaling Manual

No. Gigi yang di skaling : Gambaran kalkulus Gambaran kalkulus
Gigi 35 awal akhir
Permukaan lingual

1. Jenis scaler yang digunakan Fungsi Rasional

a. Instrumen : Berfungsi Gracey curette no 5-6
Gracey curette no 5-6 menghilangkan mempunyai sudut 70o
kalkulus pada gigi dengan satu cutting
anterior dan edge dan digunakan
premolar seluruh untuk menghilangkan
permukaan (Gehrig, kalkulus pada gigi
2008). anterior dan premolar
seluruh permukaan
(Gehrig, 2008)
2. Teknik memegang instrumen Rasional
a. Modified pens grasp Posisi ketiga jari yang demikian (modified
pens grasp) didapatkan efek tripod (dukungan

6
 dari tiga sisi) yang akan mencegah
terputarnya alat secara tak terkontrol pada
waktu tekanan dilepaskan sewaktu
instrumentasi. Selain adanya efek tripod,
keuntungan kedua dengan modifikasi
pemegangan pena ini adalah
dimungkinkannya sensasi taktil oleh jari
tengah yang diletakkan di atas leher alat
(Carranza, 1996).
3. Teknik finger rest yang Rasional
digunakan
a. Teknik intraoral- Jari manis bersandar pada permukaan gigi
konvensional tetangga dari gigi yang diinstrumentasikan.
Cara demikian adalah cara sandaran jari yang
paling sering digunakan (Carranza, 1996).
4. Stroke yang digunakan Rasional
a. Stroke vertikal Sapuan vertikal dilakukan dengan tekanan
lateral yang kuat yang berangsur-angsur
dikurangi sampai yang sedang. Gerakannya
adalah berupa gerak menarik, yang dilakukan
pendek saja agar terkontrol baik dan untuk
mencegah tergelincirnya alat yang dapat
mencederai jaringan. Tujuannya adalah untuk
menyingkirkan kalkulus dari permukaan akar
gigi atau mahkota gigi (Carranza, 1996).
5. Posisi operator Rasional
a. Area mendekati Posisi dapat dimodifikasi tergantung situasi
operator: pukul 08.00- dengan tujuan agar posisi punggung, leher
09.00 dan bahu operator yang baik tercapai. Posisi
08.00-09.00 disarankan untuk gigi mandibula

7
 sisi lingual kiri (Carranza, 1996).

N Gigi yang di skaling : Gambaran kalkulus Gambaran kalkulus

o. Gigi 34 awal akhir
Permukaan lingual

1. Jenis scaler yang digunakan Fungsi Rasional

b. Instrumen : Berfungsi Gracey curette no 5-6
Gracey curette no 5-6 menghilangkan mempunyai sudut 70o
kalkulus pada gigi dengan satu cutting
anterior dan edge dan digunakan
premolar seluruh untuk menghilangkan
permukaan (Gehrig, kalkulus pada gigi
2008). anterior dan premolar
seluruh permukaan
(Gehrig, 2008)
2. Teknik memegang instrumen Rasional
a. modified pens grasp Posisi ketiga jari yang demikian (modified
pens grasp) didapatkan efek tripod (dukungan
dari tiga sisi) yang akan mencegah
terputarnya alat secara tak terkontrol pada
waktu tekanan dilepaskan sewaktu
instrumentasi. Selain adanya efek tripod,
keuntungan kedua dengan modifikasi
pemegangan pena ini adalah
dimungkinkannya sensasi taktil oleh jari
tengah yang diletakkan di atas leher alat
(Carranza, 1996).

8
3. Teknik finger rest yang Rasional
digunakan
a. teknik ekstraoral- Telapak menghadap ke atas, tumpuan dicapai
palm-up dengan menempatkan punggung jari tengah
dan jari manis tangan yang bekerja pada sisi
lateral mandibula (Carranza, 1996)
4. Stroke yang digunakan Rasional
a. stroke vertikal Sapuan vertikal dilakukan dengan tekanan
lateral yang kuat yang berangsur-angsur
dikurangi sampai yang sedang. Gerakannya
adalah berupa gerak menarik, yang dilakukan
pendek saja agar terkontrol baik dan untuk
mencegah tergelincirnya alat yang dapat
mencederai jaringan. Tujuannya adalah untuk
menyingkirkan kalkulus dari permukaan akar
gigi atau mahkota gigi (Carranza, 1996).
5. Posisi operator Rasional
a. Area mendekati Posisi dapat dimodifikasi tergantung situasi
operator: pukul dengan tujuan agar posisi punggung, leher
08.00-09.00 dan bahu operator yang baik tercapai. Posisi
08.00-09.00 disarankan untuk gigi mandibula
sisi lingual kiri (Carranza, 1996).

N Gigi yang di skaling : Gambaran kalkulus Gambaran kalkulus

o. Gigi 31 awal akhir
Permukaan lingual

9
 1. Jenis scaler yang digunakan Fungsi Rasional
a. Instrumen : Berfungsi Gracey curette no 3-
Gracey curette no 3-4 menghilangkan 4 mempunyai sudut
kalkulus pada gigi 70o dengan satu
anterior bagian lingual cutting edge dan
atau palatal (Gehrig, digunakan untuk
2008). menghilangkan
kalkulus pada gigi
anterior permukaan
palatal dan lingual
(Gehrig, 2008)
2. Teknik memegang instrumen Rasional
a. modified pens grasp Posisi ketiga jari yang demikian (modified
pens grasp) didapatkan efek tripod (dukungan
dari tiga sisi) yang akan mencegah
terputarnya alat secara tak terkontrol pada
waktu tekanan dilepaskan sewaktu
instrumentasi. Selain adanya efek tripod,
keuntungan kedua dengan modifikasi
pemegangan pena ini adalah
dimungkinkannya sensasi taktil oleh jari
tengah yang diletakkan di atas leher alat
(Carranza, 1996).
3. Teknik finger rest yang Rasional
digunakan
a. teknik intraoral- Jari manis bersandar pada permukaan gigi
konvensional tetangga dari gigi yang diinstrumentasikan.
Cara demikian adalah cara sandaran jari yang
paling sering digunakan (Carranza, 1996).

10
4. Stroke yang digunakan
a. stroke vertikal
5. Posisi operator
b. Area menjauhi
operator untuk gigi
anterior: pukul 12.00
N Gigi yang di skaling :
o. Gigi 45
Permukaan lingual
1. Jenis scaler yang digunakan
a. Instrumen :
Gracey curette no 5-6
Rasional
Sapuan vertikal dilakukan dengan tekanan
lateral yang kuat yang berangsur-angsur
dikurangi sampai yang sedang. Gerakannya
adalah berupa gerak menarik, yang dilakukan
pendek saja agar terkontrol baik dan untuk
mencegah tergelincirnya alat yang dapat
mencederai jaringan. Tujuannya adalah untuk
menyingkirkan kalkulus dari permukaan akar
gigi atau mahkota gigi (Carranza, 1996).
Rasional
Posisi dapat dimodifikasi tergantung situasi
dengan tujuan agar posisi punggung, leher
dan bahu operator yang baik tercapai. Posisi
11.00-12.00 disaranakan untuk gigi
mandibula anterior lingual (Carranza, 1996).
Gambaran kalkulus Gambaran kalkulus
awal akhir
Fungsi Rasional
Berfungsi Gracey curette no 5-
menghilangkan 6 mempunyai sudut
kalkulus pada gigi 70o dengan satu
anterior dan premolar cutting edge dan
11
 seluruh permukaan digunakan untuk
(Gehrig, 2008). menghilangkan
kalkulus pada gigi
anterior dan
premolar seluruh
permukaan (Gehrig,
2008)
2. Teknik memegang instrumen Rasional
a. modified pens grasp Posisi ketiga jari yang demikian (modified
pens grasp) didapatkan efek tripod (dukungan
dari tiga sisi) yang akan mencegah
terputarnya alat secara tak terkontrol pada
waktu tekanan dilepaskan sewaktu
instrumentasi. Selain adanya efek tripod,
keuntungan kedua dengan modifikasi
pemegangan pena ini adalah
dimungkinkannya sensasi taktil oleh jari
tengah yang diletakkan di atas leher alat
(Carranza, 1996).
3. Teknik finger rest yang Rasional
digunakan
a. Teknik extraoral- Telapak menghadap ke atas, tumpuan dicapai
palm-up dengan menempatkan punggung jari tengah
dan jari manis tangan yang bekerja pada sisi
lateral mandibula (Carranza, 1996).
4. Stroke yang digunakan Rasional
a. Stroke vertikal Sapuan vertikal dilakukan dengan tekanan
lateral yang kuat yang berangsur-angsur
dikurangi sampai yang sedang. Gerakannya
adalah berupa gerak menarik, yang dilakukan

12
 pendek saja agar terkontrol baik dan untuk
mencegah tergelincirnya alat yang dapat
mencederai jaringan. Tujuannya adalah untuk
menyingkirkan kalkulus dari permukaan akar
gigi atau mahkota gigi (Carranza, 1996).
5. Posisi operator Rasional
a. Area menjauhi Posisi dapat dimodifikasi tergantung situasi
operator untuk gigi dengan tujuan agar posisi punggung, leher
posterior: pukul dan bahu operator yang baik tercapai. Posisi
09.00-11.00 09.00-11.00 disarankan untuk gigi mandibula
sisi lingual kanan (Carranza, 1996).

Tabel 3. Prosedur Polishing

Instrumen yang digunakan Fungsi Rasional
a. Brush Alat pembersih dan Brush terbuat dari bulu alami
pemoles untuk maupun buatan yang efektif
membersihkan gigi dan untuk membersihkan
memoles permukaan gigi permukaan gigi (Mitchell,
(Mitchell, 2012) 2012)
b. Low speed handpiece Berfungsi untuk memoles Kecepatan yang dihasilkan
permukaan gigi dan rendah dan fungsinya untuk
restorasi dengan rubber propilaksis dan finishing
cup atau brush (Mitchell, (Mitchell, 2012)
2012)

13
 BAB III
KESIMPULAN

1. Alat yang harus disiapkan sebelum melakukan skaling adalah

diagnostik set berupa kaca mulut dan explorer atau sonde.
2. Instrumen yang digunakan untuk skaling manual harus disesuaikan
dengan jenis kalkulus, jenis gigi dan permukaan yang akan
dibersihkan.
3. Pemegangan instrumen menggunakan prinsip modified pens grasp
dengan memperhatikan fulcrum dan finger rest.
4. Posisi operator menyesuaikan gigi yang akan dibersihkan. Jika area
gigi mendekati operator maka posisi operator ada pada pukul 08.00-
10.00 sedangkan untuk gigi yang menjauhi operator untuk gigi anterior
maka operator berada pada pukul 12.00 sedangkan untuk gigi posterior
pada pukul 09.00-11.00.
5. Setelah selesai di skaling dilakukan finishing dan polishing.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Budiharto. 1998. Kontribusi Perilaku Ibu dan Plak Gigi Anak Terhadap Radang
Gusi Anak. Jakarta: FKG UI.
Carranza, F.A. 2006. Glickman’s Clinical Periodontology 10th edition.
Philadelphia: WB Saunders.
Krismariono, Agung. 2009. Prinsip-Prinsip Dasar Scaling dan Root Planing dalam
Perawatan Periodontal. Periodontic Journal, 1 (1): 1-5.
Mitchell L, Mitchell DA. 2012. Oxford Handbook of Clinical Dentistry 5th ed.
Oxford: Oxford University Press.
Mulyawati, Y. 2008. Kalkulus Dan Cara Mengatasinya. Jakarta: Direktorat Gizi
Masyarakat.
Nield-Gehrig, JS. 2008. Foundation of Periodontal for Dental Hygienist.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

15