33 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises Dan Metode Kompres

Hangat Kering Terhadap Intensitas Disminore Primer Pada Mahasiswi

Comparison Of The Effectiveness Of Abdominal Stretching Exercises And Dry

Warm Compress Method On Primary Disminore Intensity In Students

Fazdria
Prodi Kebidanan Langsa Poltekkes Kemenkes Aceh
Abstrak: Abdominal stretching exercises salah satu teknik relaksasi yang dapat
digunakan untuk mengurangi rasa nyeri. Salah satu metode lain yang sering
dilakukan untuk mengatasi disminore (nyeri haid) yaitu dengan melakukan kompres
hangat. Tujuan umum penelitian ini adalah : Untuk mengetahui efektivitas abdominal
stretching exercises dibandingkan metode kompres hangat kering terhadap intensitas
disminore primer pada mahasiswi Prodi Kebidanan Langsa. Rancangan penelitian
ini adalah quasi eksperimen dengan pendekatan non randomized control pre and post
test design. Rancangan ini merupakan rancangan dengan memberikan pretest
(pengamatan awal) dengan mengukur tingkat nyeri siswa menggunakan kuesioner
terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi atau perlakuan. Sampel dkelompokkan
kedalam dua kelompok yaitu 20 orang untuk kelompok intervensi abdominal
stretching exercises dan 20 orang untuk intervensi kompres hangat kering. Hasil
penelitian abdominal stretching exercises (p-value= 0,000) dan kompres hangat (p-
value = 0,001) mampu menurunkan skala nyeri haid. Tidak terdapat perbedaan yang
signifikan (p-value= 0,407) untuk kedua perlakuan. Abdominal stretching exercises
dan kompres hangat sama-sama efektif mampu menurunkan skala nyeri haid
Kata kunci : Abdominal stretching exercises, kompres hangat, nyeri haid

Abstract:. Abdominal stretching exercises one of the relaxation techniques that can be
used to relieve pain. One other method that is often done to overcome disminore
(painful menstruation) is by doing a warm compress. The general objectives of this
study were : To determine the effectiveness of abdominal stretching exercises
compared to the dry warm compress method to the intensity of primary disminorea in
student of Midwifery. The design of this research is quasi experiment with non
randomized control pre and post test design. This design is designed by giving pretest
by measuring the pain level of the students using the questionnaire first before being
given intervention or treatment. The samples were grouped into two groups of 20 for
the abdominal intervention group stretching exercises and 20 for the dry warm
compress intervention. The results of abdominal stretching exercises (p-value =
0,000) and warm compress (p-value = 0.001) were able to reduce the scale of
menstrual pain. There was no significant difference (p-value = 0.407) for both
treatments. Abdominal stretching exercises and warm compresses are equally
effective at decreasing the scale of menstrual pain

Keywords : Abdominal stretching exercises, warm compresses, menstrual pain

33
34 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

diantaranya mengalami nyeri haid

PENDAHULUAN
(dismenorhea) berat, yang
Nyeri haid (dismenorhea) atau
menyebabkan mereka tidak mampu
nyeri menstruasi adalah karakteristik
melakukan kegiatan apapun. Sebesar
nyeri yang terjadi sebelum atau selama
15,8%-89,5% perempuan dilaporkan
menstruasi. Umumnya terjadi pada hari
mengalami dismenore pada berbagai
pertama sampai beberapa hari selama
studi di dunia, dimana perempuan usia
menstruasi. Rasa nyeri pada saat
remaja memiliki angka yang lebih
menstruasi sangat menyiksa bagi
tinggi. Menurut studi yang dilakukan
wanita. Sakit menusuk, nyeri yang
Zhou di sebuah universitas di China
hebat di sekitar perut bagian bawah
menyebutkan bahwa 56,4% mahasiswi
dan bahkan kadang mengalami
di universitas tersebut mengalami
kesulitan berjalan. Nyeri haid
dismenorea. Sebuah survey di Canada
(dismenorhea) dapat disertai dengan
yang diikuti oleh lebih dari 1.500
rasa mual, muntah, diare dan kram,
perempuan menstruasi yang dipilih
sakit seperti kolik diperut. Beberapa
acak menyebutkan bahwa angka
wanita bahkan pingsan, keadaan ini
kejadian dismenorea sedang hingga
muncul cukup hebat sehingga
berat terjadi pada 60% responden, yang
menyebabkan penderita mengalami
menyebabkan penurunan aktivitas pada
“kelumpuhan” aktifitas untuk
50% responden serta absen pada
sementara. Saat menstruasi, sering
sekolah atau pekerjaan pada 17%
muncul keluhan, khususnya para
responden. Studi lain pada populasi
wanita usia produktif. Sebagian wanita,
remaja perempuan di Tbilisi, Georgia
saat menjelang menstruasi sering
menyebutkan bahwa 52,07%
merasa tidak nyaman bahkan sering
responden mengalami dismenorea.
mengganggu aktifitas sehari-hari,
Studi dismenorea lainnya yang
seperti sakit perut hingga bagian
dilakukan pada remaja perempuan di
pinggang, mual atau pusing 1,2.
Kelantan, Malaysia melaporkan bahwa
Nyeri haid (dismenorhea) banyak
dismenorea mempengaruhi konsentrasi
dialami oleh wanita. Di Amerika
di sekolah dan partisipasi sosial,
Serikat diperkirakan hampir 90%
meskipun demikian hanya sebagian
wanita mengalami nyeri haid
kecil remaja perempuan yang
(dismenorhea), dan 10-15%
 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 11 No. 1, April 2018 35

mengalami dismenorea yang mencari mengalami dysmenorrhea primer.

pengobatan medis. Hasil penelitian Exercise merupakan manajemen non-
Mahmudiono pada tahun 2011, angka farmakologis yang lebih aman karena
kejadian dismenorea primer pada menggunakan proses fisiologis 2,4,5.
remaja wanita usia 14–19 tahun di Abdominal stretching exercises
Indonesia sekitar 54, 89 % 2,3. merupakan latihan peregangan otot
Beberapa studi melaporkan perut. Abdominal stretching exercises
bahwa angka kejadian dismenorea salah satu teknik relaksasi yang dapat
meningkat pada perempuan dengan digunakan untuk mengurangi rasa
riwayat keluarga yang mengalami nyeri. Hal ini disebabkan karena
dismenorea, merokok, indeks massa meningkatnya kadar endorphin yang
tubuh kurang dari 20, menarche dini dihasilkan oleh otak akibat olahraga.
(sebelum usia 12 tahun), serta jarak Sehingga latihan fisik ini bertindak
antar menstruasi dan durasi menstruasi sebagai analgesik spesifik untuk jangka
yang lebih panjang. Upaya penanganan pendek dapat menghilangkan rasa
Dismenore adalah dengan olahraga sakit6.
atau latihan, psikoterapi untuk Salah satu metode lain yang
meyakinkan perempuan bahwa sering dilakukan untuk mengatasi
keluhannya tidak membahayakan disminore (nyeri haid) yaitu dengan
kehidupan, dan akan berlalu begitu melakukan kompres hangat. Kompres
darah keluar dengan lancar. Konsumsi hangat dilakukan untuk memenuhi
obat-obatan anti sakit (analgetik) kebutuhan rasa nyaman, mengurangi
sebaiknya bukan golongan narkotik atau membebaskan nyeri, mengurangi
seperti Morfin dan Codein serta obat- atau mencegah spasme otot dan
obatan penghambat pengeluaran memberikan rasa hangat pada daerah
hormon Prostaglandin, seperti Aspirin, tertentu (perut). Kompres hangat dapat
Endometasin, dan Asam Mefenamat. dilakukan dengan menempelkan
Fisioterapi yang merupakan salah satu kantong karet yang diisi air hangat atau
tenaga medis, dengan modalitas terapi handuk yang telah direndam di dalam
latihan diharapkan mampu air hangat, ke bagian tubuh yang nyeri,
memberikan exercise yang mampu dengan diikuti latihan pergerakan atau
mengurangi nyeri pada siswa yang pemijatan. Dampak fisiologis dari
36 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

kompres hangat adalah pelunakan disminore primer sebanyak 40 orang.

jaringan fibrosa, membuat otot tubuh Teknik pengambilan sampel adalah
lebih rileks, menurunkan atau dengan simple random sampling.
menghilangkan rasa nyeri, dan Sampel dkelompokkan kedalam dua
memperlancar aliran darah7. kelompok yaitu 20 orang untuk
Permasalahan diatas menarik kelompok intervensi Abdominal
perhatian peneliti untuk melakukan stretching exercises dan 20 orang
penelitian mengenai metode manakah untuk kelompok intervensi kompres
yang paling efektif antara abdominal hangat kering.
stretching exercises dibandingkan Teknik pengumpulan data
dengan metode kompres hangat kering dilakukan melalui tahap :
terhadap intensitas disminore primer 1. Peneliti memberikan lembar
pada mahasiswi Prodi Kebidanan pengukuran tingkat nyeri pada
Langsa. responden dan menjelaskan cara
mengisinya

METODE PENELITIAN 2. Peneliti memberikan penjelasan

Rancangan penelitian ini adalah dan membagikan pedoman teknik
quasi eksperimen dengan pendekatan abdominal stretching exercises
Non-Randomized Control Group dan metode kompres hangat yang
Pretest-Posttest Design. Dalam model akan dijalani responden saat nyeri
ini terdapat dua kelompok yaitu haid hari pertama di ruang
kelompok perlakuan (X) yang laboratorium dan terlebih dahulu
mendapat intervensi senam disminorea diajarkan oleh peneliti. Peneliti
dan kelompok kontrol (Z) yang juga menjelaskan jika terjadi
memperoleh perlakuan dalam bentuk kecelakaan seperti keseleo, kram
intervensi kompres hangat. Perbedaan anggota tubuh ketika senam
hasil pengukuran pada kedua dilakukan, maka akan dilakukan
kelompok dianggap sebagai akibat pertolongan pertama oleh petugas
perlakuan. laboratorium
Populasi dalam penelitian ini 3. Responden mengisi skala nyeri
adalah mahasiswi tingkat I Prodi yang dirasakannya di lembar
Kebidanan sebanyak yang mengalami checklist (maksimal 8 jam pertama
 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 11 No. 1, April 2018 37

saat haid) haid 15 menit sebelum Berdasarkan tabel diatas, mean

intervensi (baik abdominal rank atau rata-rata peringkat tiap
stretching exercises atau metode kelompok rata-rata abdominal
kompres hangat) strecthing exercises lebih tinggi
4. Responden melakukan teknik peringkatnya (21,98) dibandingkan
abdominal stretching exercises kelompok kompres hangat (19,03).
atau metode kompres hangat dan Artinya terdapat perbedaan nilai rata-
setelah 15 menit selesai peneliti rata abdominal strecthing exercises
meminta responden untuk mengisi dengan kompres hangat, dimana
kembali lembar pengukuran skala kelompok abdominal strecthing
nyeri exercises lebih efektif menurunkan
skala nyeri haid lebih daripada

HASIL PENELITIAN kompres hangat.

Tabel : Nilai Mean Ranks Skala Nyeri
Haid Pada Dua kelompok
PEMBAHASAN
Pengukuran P- Hasil penelitian ini menunjukkan
Frekuensi Sebelum Setelah value
Emesis bahwa abdominal strecthing exercises
Abdominal
streching 10,00 0,00 mampu menurunkan skala nyeri haid
exercises
0,407 pada responden. Hasil penelitian ini
Kompres
Hangat 9,06 8,00
Kering didukung oleh hasil penelitian lain
yang menyatakan bahwa terapi
Keterangan: Data yang disajikan dalam olahraga bermanfaat untuk
mean ranks, statistik
dengan uji Wilcoxon penatalaksanaan dismenore primer
melalui beberapa cara, seperti
Pada tabel diatas juga menurunkan stres, mengurangi gejala
ditunjukkan terdapat perbedaan yang menstrual melalui peningkatan
bermakna skala nyeri haid setelah metabolisme lokal, peningkatan aliran
responden melakukan kompres hangat. darah lokal pada pelvis, dan
Didapatkan dengan p-value = 0,001 peningkatan produksi hormon
(p<0,05) yang berarti kompres hangat endorfin. Hasil akhir dari terapi
dapat menurunkan skala nyeri haid olahraga tersebut adalah penurunan
pada responden.
38 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

intensitas serta durasi nyeri pada dismenorea lebih dianjurkan dilakukan

dismenore primer8. pada waktu sore hari harena kadar
Olahraga adalah salah satu teknik konsentrasi hormon endorfin paling
relaksasi yang dapat digunakan untuk tinggi ditemukan saat pagi hari dan
mengurangi nyeri. Pendapat bahwa paling rendah pada malam hari
berbagai tipe olahraga aktif maupun sehingga pada sore hari kadar hormon
pasif dapat meringankan nyeri pada tersebut lebih stabil9.
dismenore primer bukanlah sesuatu Menurut penelitian, exercises
yang baru. Pada beberapa penelitian, yang efektif menurunkan skala
disebutkan bahwa aerobik dan dismenorea adalah abdominal
stretching adalah olahraga yang sesuai stretching exercise untuk
untuk dismenore primer8. meningkatkan kekuatan otot perut
Hasil penelitian serupa kelenturan perut dan daya tahan tubuh
menyatakan rata-rata tingkat nyeri haid pada keadaan tertentu, serta relaksasi
mengalami penurunan sebesar 4,006. pernapasan untuk pengendoran,
Penelitian di Indonesia rata-rata paling pelepasan ketegangan dan
tinggi mengalami penurunan nyeri haid meningkatkan ventilasi paru sehingga
sebesar 3,733 dengan nilai p=0,000 oksigen darah dapat menurunkan skala
dan penelitian dari luar negeri paling dismenorea. Senam abdominal
banyak mengalami penurunan tingkat stretching exercise merupakan salah
nyeri haid sebesar 29,36 dengan nilai satu teknik relaksasi yang dapat
p=0,002. Melakukan senam secara digunakan untuk mengurangi nyeri.
lebih rutin dan teratur, maka intensitas Hal ini disebabkan saat melakukan
nyeri akan semakin berkurang karena olahraga atau senam tubuh akan
jumlah dan ukuran pembuluh darah menghasilkan endorphin. Endorphin
akan meningkat dan mengalirkan darah dihasilkan di otak dan susunan syaraf
keseluruh tubuh, termasuk ke organ tulang belakang yang berfungsi sebagai
reproduksi, sehingga nyeri haid dapat obat penenang alami yang diproduksi
berkurang. Sebagian besar dari 14 otak sehingga menimbulkan rasa
penelitian tersebut melakukan senam nyaman10.
sebanyak tiga kali dalam seminggu Berdasarkan uji statistik t test
pada waktu sore hari. Senam berpasangan didapatkan bahwa ada
 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 11 No. 1, April 2018 39

perbedaan yang signifikan antara skala diminati bagi sebagian besar kaum
nyeri sebelum dan setelah melakukan wanita untuk mengatasi dismenore
latihan abdominal stretching dalam yang mereka rasakan setiap bulan13.
mengurangi skala nyeri dismenore Dismenore terjadi akibat
pada mahasiswi Akper Tjoet Nya’ meningkatnya konsentrasi
Dhien Banda Aceh11 prostaglandin pada darah menstruasi
Hasil penelitian ini menunjukkan sehingga meningkatkan kontraksi
kompres hangat mampu menurunkan uterus. Kontraksi uterus ini lama
skala nyeri pada responden. Panas kelamaan menjadi tidak teratur atau
yang diberikan selama pengompresan disritmik yang mengakibatkan otot
akan memberikan efek bagi rahim dinding rahim menjadi kaku dan
yakni, melunakkan ketegangan otot tegang diikuti dengan vasokontriksi
dinding rahim akibat kontraksi pembuluh darah atau penyempitan
disritmik tadi dan melebarkan pembuluh darah sekitar sehingga akan
pembuluh darah yang menyempit atau menimbulkan rasa nyeri pada bagian
vasodilatasi pembuluh darah sehingga supra pubik. Pada wanita normal, nyeri
oksigen akan mudah bersirkulasi. ini hanya akan berlangsung beberapa
Dengan demikian darah menstruasi jam atau bahkan selama 1 hari namun
akan mudah keluar di ikuti penurunan tidak akan mencapai 72 jam. Nyeri
kadar konsentrasi prostaglandin, yang dirasakan dapat berupa nyeri
sehingga nyeri haid akan berkurang. tajam, tumpul, siklik atau menetap12.
Pengompresan cukup dilakukan 15 – Hasil penelitian ini didukung
20 menit atau kurang lebih 3 hingga 4 oleh teori Lowdermilk, dkk (2013)
kali pengompresan12. dimana nyeri dismenorea dapat
Penelitian didunia berkurang dengan terapi non-
mengungkapkan bahwa presentasi farmakologi berupa kompres hangat
jumlah wanita yang mengalami yaitu memberikan rasa aman pada
dismenore mencapai 90% dan yang pasien dengan menggunakan cairan
melakukan pengobatan atau atau alat yang menimbulkan hangat
berkonsultasi dengan tenaga medis pada bagian tubuh yang memerlukan.
hanya 15% saja. Hal ini membuktikan Hal ini berakibat terjadi pemindahan
bahwa terapi –terapi alternatif masih panas ke perut sehinga perut yang
40 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

dikompres menjadi hangat, terjadi sama efektif mampu menurunkan skala

pelebaran pembuluh darah di bagian nyeri haid
yang mengalami nyeri serta
meningkatnya aliran darah pada daerah
DAFTAR PUSTAKA
tersebut sehingga nyeri dismenorea
yang dirasakan akan berkurang atau 1.
Unsal, A., Tozun, M., Arslan, G.,
13
hilang . and Calik, E., 2010.
Pada hasil penelitian ditemukan Prevalence of dysmenorrhea
terjadi penurunan nilai rata-rata nyeri and its effect on quality of life
sebelum dan setelah dilakukan terapi among a group of female
kompres hangat dan Setelah dilakukan university students. Upsala
uji paired t-test didapatkan hasil Journal of Medical Sciences,
tingkat nyeri sebelum dan setelah Volume 115, 2010 - Issue 2.
dilakukan terapi kompres hangat p= 2.
Agarwal, A.K, and Agarwal, A.,
0.000 dengan α < 0,05. Hal ini 2010. A study of
menunjukan bahwa terapi kompres dysmenorrhea during
hangat berdampak positif dalam menstruation in adolescent
14
menurunkan nyeri dismenorea . girls. Indian Journal of
Community Medicine,
KESIMPULAN DAN SARAN
Volume 35, Issue 1 page 159-
Terdapat perbedaan yang
164.
bermakna antara skala nyeri haid pada
3.
Mahvash, N., Eidy, A., Mehdy, K.,
saat pretest dan posttest pada
Zahra, M.T., Mani, M., and
kelompok abdominal stretching
Shahla, H., 2012. The Effect
exercises yang ditunjukkan dengan
of Physical Activity on
dengan p-value = 0,000 (P-value<α).
Primary Dysmenorrhea of
Hal ini dapat disimpulkan bahwa
Female University Students.
terjadi penurunan skala nyeri haid
World Applied Sciences
secara signifikan atau bermakna.
Journal 17 (10): 1246-1252,
Tidak terdapat perbedaan yang
2012.
signifikan (p-value= 0,407) untuk
4.
Purba, F.S., Sarumpaet, S.M., dan
kedua perlakuan. Abdominal stretching
Jemadi, 2013. Faktor - Faktor
exercises dan kompres hangat sama-
 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 11 No. 1, April 2018 41

yang Berhubungan dengan Tingkat Nyeri Haid Tinjauan

Dismenore pada Siswi SMK Sistematis Penelitian Tahun
Negeri 10 Medan. Jurnal Gizi, 2011-2016. Journal of Health
Kesehatan Reproduksi dan Science and Prevention. Vol.
Epidemiologi, Vol. 2, No. 5 1 (1).
10.
(2013). Windastiwi, W., Pujiastuti, W., dan
5.
Purba, E.P.N, Rompas, S., and Mundarti., 2017. Pengaruh
Karundeng, M., 2014. abdominal Stretching
Hubungan Pengetahuan Exercise terhadap Intensitas
Dengan Perilaku Penanganan Nyeri Dismenorea. Jurnal
Dismenore Di SMA Negeri 7 Kebidanan. Vol. 5 No. 12.
11.
Manado. Jurnal Keperawatan, Salbiah, 2012. Penurunan Tingkat
Vol. 2 No. 2. Nyeri Saat Menstruasi
6.
Brown, J., and Brown, S., 2010. Melalui Latihan Abdominal
Exercise for dysmenorrhoea. Stretching. Jurnal Ilmu
Wiley Online Library, DOI: Keperawatan. Hal 72-81
12.
10.1002/14651858.CD004142 Price,S dan Wilson, L. 2005.
7.
Dahlan, A. Dan Syahminan, T.V., Patofisiologi Konsep Klinis
2017. Pengaruh Terapi Proses –Proses Penyakit Edisi
Kompres Hangat Terhadap 6.Jakarta: EGC.
13.
Nyeri Haid (Dismenorea) French,L.Dysmenorrhea.Michigan
Pada Siswi SMK Perbankan State University College of
Simpang Haru Padang. Human Medicine, East
Journal Endurance 2(1) Lansing, Michigan. Am Fam
February 2017 (37-44). Physician. 2005 Jan 15;71(2):
8.
Anisa, 2015. The Effect Of 285-291.
14.
Exercises On Primary Lowdermilk, dkk. 2013.
Dysmenorrhea. Journal Keperawatan Maternitas.
Majority. Vol. 4 No. 2 Jakarta : PT. Salemba Emban
9.
Kumalasari, 2017. Efektivitas Patria
15.
Senam Dismenore Sebagai Dahlan, A., dan Syahminan, T.V.,
Terapi Alternatif Menurunkan 2017. Pengaruh terapi
42 Perbandingan Efektivitas Abdominal Stretching Exercises dan Metode Kompres …

kompres hangat terhadap

nyeri haid (dismenorea) pada
siswi SMK Perbankan
Simpang Haru Padang.
Journal Endurance 2 (1)
February 2017 (37-44)
16.
Indriyani, Y.D, Sari, Y.R., dan
Sarinengsih, Y., 2012.
Pengaruh Kompres Hangat
Terhadap Nyeri Haid pada
Remaja Putri Di dusun
Kebonhui dan Dusun
Pangkalan Desa Margajaya
Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Sumedang. Bhakti
Kencana Medika, Volume 2,
No. 4.