TEKNOLOGI INFORMASI UMUM DAN KEPERAWATAN

A. Pengertian Sistem Informasi

Sistem Informasi adalah kombinasi dari teknologi informasi dan aktivitas orang yang
menggunakan teknologi itu untuk mendukung operasi dan manajemen. Dalam arti yang
sangat luas, istilah sistem informasi yang sering digunakan merujuk kepada interaksi antara
orang, proses algoritme, data, dan teknologi. Secara terpisah, Pengertian Sistem adalah
kumpulan orang yang saling bekerja sama dengan ketentuan-ketentuan aturan yang
sistematis dan terstruktur untuk membentuk satu kesatuan melaksanakan suatu fungsi untuk
mencapai tujuan. Sistem memiliki beberapa karakteristik atau sifat yang terdiri dari
komponen sistem, batasan sistem, lingkungan luar sistem, penghubung sistem, masukan
sistem, keluaran sistem, pengolahan sistem dan sasaran sistem. Sedangkan Pengertian
Informasi adalah data yang diolah menjadi lebih berguna dan berarti bagi penerimanya dan
untuk mengurangi tidak pastian dalam proses pengambilan keputusan mengenai suatu
keadaan.

B. Perkembangan Sistem Informasi Secara Umum

Pada zaman dahulu kala, sekitar 3000 tahun sebelum masehi atau jika dihitung sudah lebih
dari 5000 tahun yang lalu. Cara bertukar informasi pada masa masa itu adalah dengan
menuliskan informasi pada batu, kayu, papirus atau tanah liat. Dari sinilah awal sejarah
perkembangan sistem informasi dimulai. Ada empat tahapan yang dilalui dalam
perkembangan sistem informasi secara umum diantaranya:
1. Pra Mekanik
Pada periode ini, komunikasi menggunakan simbol untuk menyampaikan informasi. Pada
tahun 3000-2000 sebelum masehi, manusia menggunakan gambar juga untuk
menyampaikan pesan. Contohnya adalah bangsa Fenisia yang mendiami Timur Tengah
(saat ini Lebanon) menciptakan model yang sama. Bangsa Yunani Kuno mengadaptasi
simbol milik bangsa Fenisia dengan menambahkan huruf vokal yang membuatnya mudah
digunakan. Bangsa Romawi Kuno kemudian memakainya juga, yang mana saat ini menjadi
alfabet yang kita kenal dan gunakan saat ini. Pembuatan buku dari papirus yang dilekatkan
dimulai pada tahun 500 sebelum masehi. Pada awalnya hanya pemuka agama dan
pemimpin yang memiliki koleksi buku. Setelah itu ada bangsa Mesir Kuno yang
menciptakan sistem angka, sehingga juga mengarahkan pada penemuan alat bantu hitung
yang disebut abakus.
2. Mekanik
Masa ini termasuk dalam masa abad pertengahan. Dimana orang sudah menggunakan
peralatan untuk menyimpan, mengolah dan merekam informasi. Salah satu penemuan
terpenting dalam masa ini adalah mesin cetak Gutenburg dari Jerman. Penyampaian
informasi menjadi lebih mudah dikarenakan mesin cetak dapat memproduksi tulisan yang
sama dalam jumlah besar. Pada tahun 1600, komputer atau mesin hitung pertama kali
diciptakan oleh Blaise Pascal. Komputer ini disebut sebagai Pascaline dan dianggap
sebagai titik awal mesin menggantikan otak manusia dalam menghitung data.
3. Elektromekanik
Pada masa ini, penggunaan listrik untuk memberikan energi, untuk menjalankan
penemuan mesin sesudah Pascaline terus ditemukan. Pada periode ini pula diciptakan
telepon dan kode morse untuk digunakan dalam komunikasi jarak jauh secara langsung.
 4. Elektronik
Jean Hoerni mengembangkan transistor planar pada tahun 1957. Alat ini dapat
mengintegrasikan semua sirkuit yang diciptakan tahun-tahun selanjutnya. Pada tahun
1969, Departemen Pertahanan Amerika Serikat mendirikan ARPANET (Advanced
Research Project Agency NETwork) Pada saat itu ARPANET hanya digunakan untuk
pemerintah, penelitian dan universitas. Peneliti dari MIT yang bernama Licklider
memperluas ARPANET ke jaringan komputer di seluruh dunia untuk interaksi sosial. Ini
terjadi pada tahun 1990.

Setelah keempat era ini, perkembangan teknologi berlangsung secara cepat.

Ditemukannya sistem operasi UNIX, komputer Apple, sistem operasi Windows, Linux, era
dot com dan masih banyak penemuan terbaru lainnya.

C. Perkembangan Teknologi Secara Umum

Teknologi adalah suatu benda atau objek yang diciptakan oleh manusia yang bisa bermanfaat
bagi kelangsungan hidup manusia. Teknologi yang diciptakkan oleh manusia pada mulanya
hanya sebuah alat-alat sederhana namun besar akan manfaatnya. Perkembangan peradaban
manusia diiringi dengan perkembangan cara penyampaian informasi (yang selanjutnya
dikenal dengan istilah teknologi informasi), mulai dari gambar-gambar yang tak bermakna di
dinding-dinding gua, peletakan tonggak sejarah dalam bentuk prasasti, sampai
diperkenalkannya dunia arus informasi yang dikenal dengan nama internet. Perkembangan
teknologi secara umum ada dua masa yakni masa prasejarah dan masa modern.
a. Masa Prasejarah
Pada masa ini, manusia mulai mengidentifikasi benda-benda yang ada di sekitar
lingkungan tempat tinggal mereka, kemudian melukisnya pada dinding gua tempat
tinggalnya. Awal komunikasi mereka pada zaman ini hanya berkisar pada bentuk suara
dengusan dan menggunakan isyarat tangan. Pada zaman prasejarah mulai diciptakan dan
digunakan alat-alat yang menghasilkan bunyi dan isyarat, seperti gendang, terompet yang
terbuat dari tanduk binatang, dan isyarat asap sebagai alat pemberi peringatan terhadap
bahaya.

b. Masa Modern
a. Tahun 1455
Pada 1455, untuk pertama kalinya Johann Gutenberg mengembangkan mesin
cetak dengan menggunakan plat huruf yang terbuat dari besi dan dapat diganti-
ganti dalam bingkai yang terbuat dari kayu.
b. Tahun 1830
Augusta Lady Byron menulis program komputer yang pertama di dunia. Ia bekerja
sama dengan Charles Babbage menggunakan mesin analytical yang didesain
sehingga mampu memasukkan data, mengolah data, dan menghasilkan bentuk
keluaran dalam sebuah kartu. Mesin ini dikenal sebagai bentuk komputer digital
yang pertama, walaupun cara kerjanya lebih bersifat mekanis daripada bersifat
digital.
c. Tahun 1837
Samuel Morse mengembangkan telegraf dan bahasa kode morse bersama Sir
William Cook dan Sir Charles Wheatstone. Morse menggunakan kode-kode
sederhana untuk mewakili pesan-pesan yang ingin dikirimkan dengan
menggunakan pulsa listrik melalui kabel tunggal. Namun sinyal-sinyal yang dapat
 dikirim dengan baik hanya berada dalam jarak 32 km. Untuk jarak yang lebih jauh,
sinyal-sinyal yang diterima menjadi terlalu lemah untuk direkam. Kemudian,
Morse membangun peralatan relai yang ditempatkan di setiap 32 km dari stasiun
sinyal. Relai tersebut berfungsi untuk mengulangi sinyal yang diterima dan
mengirimnya kembali ke 32 km berikutnya. Relai terdiri dari sakelar yang
dioperasikan secara elektromagnetik. Sistem telegraf kemudian segera digunakan
untuk bisnis yang membutuhkan pengiriman pesan secara cepat untuk jarak yang
jauh, seperti surat kabar dan pesan untuk perjalanan kereta api.

d. Tahun 1877
Pada 1877, Alexander Graham Bell menciptakan dan mengembangkan telepon
yang dipergunakan pertama kali secara umum. Pada 1879, sistem pemanggilan
telepon mulai menggunakan nomor yang menggantikan sistem pemanggilan
nama. Hal ini untuk mencegah operator yang tidak mengenal semua pelanggan.
Sistem penomoran telepon menggunakan huruf dan angka, dimana nomor
telepon menggunakan sistem dua huruf dan lima digit angka.
e. Tahun 1889
Pada 1889, Herman Hollerith menerapkan prinsip kartu perforasi untuk
melakukan penghitungan. Tugas pertamanya adalah menemukan cara yang lebih
cepat untuk melakukan perhitungan bagi Biro Sensus Amerika Serikat. Sensus
yang dilakukan pada 1880 membutuhkan waktu tujuh tahun untuk
menyelesaikan perhitungan. Dengan berkembangnya populasi, Biro Sensus
tersebut memperkirakan bahwa dibutuhkan waktu sepuluh tahun untuk
menyelesaikan perhitungan sensus. Hollerith menggunakan kartu perforasi untuk
memasukkan data sensus yang kemudian diolah oleh alat tersebut secara
mekanik. Sebuah kartu dapat menyimpan hingga 80 variabel. Dengan
menggunakan alat tersebut, hasil sensus dapat diselesaikan dalam waktu enam
minggu. Selain memiliki keuntungan dalam bidang kecepatan, kartu tersebut
berfungsi sebagai media penyimpan data. Tingkat kesalahan perhitungan juga
dapat ditekan secara drastis.
f. Tahun 1931
Pada 1931, Vannevar Bush membuat sebuah kalkulator untuk menyelesaikan
persamaan differensial. Mesin tersebut dapat menyelesaikan persamaan
differensial kompleks yang selama ini dianggap rumit oleh kalangan pelajar dan
mahasiswa. Mesin tersebut sangat besar dan berat karena ratusan gerigi dan
poros yang dibutuhkan untuk melakukan perhitungan.
g. Tahun 1939
Pada 1939, Dr. John V. Atanasoff dan dibantu oleh Clifford Berry berhasil
menciptakan komputer elektronik digital pertama. Sejak saat ini, komputer terus
mengalami perkembangan sehingga menjadi semakin canggih.
h. Tahun 1973 – 1990
Pada masa ini, istilah internet diperkenalkan dalam sebuah paper tentang TCP/IP.
Secara harfiah, internet (interconnected networking) diartikan sebagai rangkaian
komputer yang terhubung di dalam beberapa rangkaian. Rangkaian pusat yang
membentuk internet diawali pada 1969 sebagai ARPANET yang dibangun
oleh ARPA (United States Department of Defense Advanced Research Projects
Agency). Beberapa penyelidikan awal yang disumbang oleh ARPANET di
 antaranya adalah kaedah rangkaian tanpa pusat (decentralised network),
teori queueing, dan kaedah pertukaran paket (packet switching).
Pada 1981, National Science Foundation mengembangkan backbone yang
disebut CSNET dengan kapasitas 56 Kbps untuk setiap institusi dalam
pemerintahan. Pada 1 Januari 1983, ARPANET menukar protokol rangkaian
pusatnya, dari NCP ke TCP/IP. Ini merupakan awal dari Internet yang kita kenal
sekarang. Kemudian pada 1986, IETF mengembangkan sebuah server yang
berfungsi sebagai alat koordinasi di antara DARPA, ARPANET, DDN, dan Internet
Gateway. Pada 1990-an, internet telah berkembang dan menyambungkan banyak
pengguna jaringan-jaringan komputer yang ada.
i. Tahun 1991 – Sekarang
Sistem bisnis dalam bidang IT pertama kali terjadi ketika CERN memungut
bayaran dari para anggotanya untuk menanggulangi biaya operasionalnya. Pada
1992, mulai terbentuk komunitas internet dan diperkenalkannya istilah World
Wide Web (www) oleh CERN. Pada 1993, NSF membentuk InterNIC untuk
menyediakan jasa pelayanan internet menyangkut direktori dan penyimpanan
data serta database (oleh AT&T), jasa registrasi (oleh Network Solution Inc), dan
jasa informasi (oleh General Atomics/CERFnet). Pada 1994, pertumbuhan
internet melaju dengan sangat cepat dan mulai merambah ke dalam berbagai segi
kehidupan manusia dan menjadi bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
manusia. Pada 1995, perusahaan umum mulai diperkenankan menjadi provider
dengan membeli jaringan di backbone. Langkah ini memulai pengembangan
teknologi informasi, khususnya internet dan penelitian-penelitian untuk
mengembangkan sistem dan alat yang lebih canggih.

D. Perkembangan Teknologi dalam Kesehatan dan Keperawatan

Dewasa ini dunia kesehatan modern telah memanfaatkan perkembangan teknologi untuk
meningkatkan efisiensi serta efektivitas dalam pelaksanaannya. Diharapkan dengan
berkembangnya teknologi di bidang kesehatan, serta semakin majunya teknologi informasi
dan komunikasi (ICT), maka diharapkan pelayanan yang diberikan akan semakin berkualitas
dan dapat dipertanggungjawabkan. Untuk mencapai hal tersebut, diperlukan suatu teknologi
informasi yang cepat, tepat dan akurat dalam memberikan pelayanan kesehatan.

Kemajuan dalam bidang kesehatan ini sangat berkembang dengan begitu pesat, sehingga
banyak temuan-temuan yang didapatkan dengan bantuan IT baik dalam bidang
pengorganisasian rumah sakit, pengobatan, maupun penelitian pengembangan dari ilmu
kesehatan itu sendiri. Pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi tengah mendapat
banyak perhatian dunia. Terutama disebabkan oleh janji dan peluang bahwa teknologi
mampu meningkatkan kualitas kehidupan manusia.

Kini banyak sekali penerapan teknologi informasi dalam kesehatan khususnya pada pelayanan
keperawatan, misalnya: Personal Digital Assistant (PDA) yang merupakan alat yang sangat
membantu perawat dalam melaksanakan tugasnya dalam memberikan pelayanan
keperawatan kepada pasien karena dapat meningkatkan efisiensi dan akurasi
pendokumentasian keperawatan, selain itu ada pula alat yang digunakan untuk memanggil
perawat, alat ini sangat efektif ketika klien akan membutuhkan pertolongan perawat hanya
dengan menekan tombol saja tanpa keluar dari ruangan untuk menuju nurse station. Dari
kedua contoh tersebut, kemajuan teknologi dan informasi pada bidang kesehatan ini semakin
besar dan semakin maju. Kemajuan teknologi dan informasi di bidang kesehatan ini tidak lain
bertujuan untuk meningkatkan kualitas kehidupan manusia.

Berikut ini merupakan beberapa contoh kemajuan teknologi di bidang kesehatan dan
keperawatan sebagai berikut:
1) Ditemukannya mikroskop, sinar-X, antibiotik, obat-obat bius, transplantasi vaksinasi
bidang kedokteran dan pengobatan dalam rangka peningkatan kesehatan masyarakat
telah maju dengan pesat. Penemuan dalam bidang-bidang tersebut telah
membebaskan manusia dari bahaya akan kematian, akibat penyebaran wabah
penyakit yang mengerikan seperti cacar, pes, malaria, TBC, tumor, kanker, dan lain-
lain.
2) Ditemukannya alat-alat pengganti organ tubuh manusia yang telah rusak. Misalnya
mata (baik mata buatan maupun donor mata), ginjal dan jantung.
3) Diketemukannya keahlian dalam bidang operasi plastik, sehingga hidung yang pesek
dapat menjadi mancung, dan lain-lain.
4) Diketemukannya peralatan untuk mengolah sampah dan limbah sehingga sampah
dan limbah tidak lagi mengganggu kelangsungan hidup manusia.

Seiring dengan globalisasi, perkembangan pengetahuan dan teknologi, pengetahuan

masyarakat tentang kesehatan juga mulai berkembang. Perkembangan pengetahuan
masyarakat membuat masyarakat lebih menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu dan
dapat dipertanggungjawabkan.

Perawat sebagai salah satu tenaga yang mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan
kesehatan, mempunyai peranan penting untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan. Dalam upaya peningkatan mutu, seorang perawat harus mampu melaksanakan
asuhan keperawatan sesuai standar, yaitu mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi
berikut dengan dokumentasinya.

Pendokumentasian asuhan keperawatan yang berlaku di beberapa rumah sakit di Indonesia

umumnya masih menggunakan pendokumentasian tertulis. Pendokumentasian tertulis ini
sering membebani perawat karena perawat harus menuliskan dokumentasi pada form yang
telah tersedia dan membutuhkan waktu banyak untuk mengisinya. Permasalahan lain yang
sering muncul adalah biaya pencetakan form mahal sehingga sering form pendokumentasian
tidak tersedia. Pendokumentasian secara tertulis dan manual juga mempunyai kelemahan
diantaranya yaitu sering hilang.

Di luar negeri kasus hilangnya dokumentasi serta tidak tersedianya formulir pengisian tidak
lagi menjadi masalah. Hal ini karena pada rumah sakit yang sudah maju, seluruh dokumentasi
yang berkaitan dengan pasien termasuk dokumentasi asuhan keperawatan telah dimasukkan
dalam komputer. Dengan informasi yang berbasis dengan komputer diharapkan waktu
pengisian form tidak terlalu lama, lebih murah, lebih mudah mencari data yang telah
tersimpan dan resiko hilangnya data dapat dikurangi serta dapat menghemat tempat karena
dapat tersimpan dalam ruang yang kecil yang berukuran 10 cm x 15 cm x 5 cm. Sistem ini
sering dikenal dengan Sistem informasi manjemen.
 Sistem Informasi manajemen asuhan keperawatan sendiri sudah berkembang di luar negeri
sekitar tahun 1992, di mana pada bulan September 1992, sistem informasi diterapkan pada
sistem pelayanan kesehatan Australia khususnya pada pencatatan pasien. Dengan sistem
dokumentasi yang berbasis komputer pengumpulan data dapat dilaksanakan dengan cepat
dan lengkap. Selain itu dokumentasi keperawatan juga dapat tersimpan dengan aman. Akses
untuk mendapat data yang telah tersimpan dapat dilaksanakan lebih cepat dibandingkan bila
harus mencari lembaran kertas yang bertumpuk di ruang penyimpanan.

E. Penerapan Sistem Informasi Dalam Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Dokumentasi perawatan merupakan bagian penting dari dokumentasi klinis. Namun,
dokumentasi proses keperawatan sering kurang berkualitas. Untuk meningkatkan
dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat maka perlu diterapkan sistem
infomasi keperawatan dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Ada harapan tinggi
bahwa komputer dapat mendukung dalam dokumentasi keperawatan akan membantu
meningkatkan kualitas dokumentasi. Namun dengan diterapkannya komputerisasi di rumah
sakit juga perlu diimbangi oleh kemampuan perawat dalam mengoperasionalkan komputer.

Untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam penggunaan komputer maka perawat telah
menyoroti kebutuhan untuk pelatihan dalam penggunaan teknologi informasi, dan penilaian
kritis penting untuk profesional perawat.

Dokumentasi keperawatan yang ada sekarang ini adalah dokumentasi keperawatan yang
berbasis kertas. Namun pada kenyataannya sering ditemukan bahwa proses tersebut tidak
terintegrasi ke dalam dokumentasi keperawatan. Sering kita menemukan dokumentasi yang
kurang lengkap, alasannya antara lain perlu waktu yang banyak, kualitas catatan berbasis
kertas masih rendah dan pemanfaatan dokumentasi masih terbatas dari proses keperawatan.
Masalah-masalah ini menyebabkan upaya untuk mendukung proses keperawatan dengan
sistem berbasis komputer untuk mengurangi beban perawat dalam dokumentasi. Penerapan
sistem informasi keperawatan dalam dokumentasi asuhan keperawatan bertujuan untuk
meningkatkan kuantitas dan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan. Dokumentasi yang
berbasis komputer selain meningkatkan kualitas juga memungkinkan penggunaan kembali
data keperawatan untuk manajemen keperawatan dan penelitian keperawatan. Berdasarkan
hal tersebut maka untuk meningkatkan kualitas dokumentasi, perawat membutuhkan
dukungan melalui pendidikan agar mengetahui langkah-langkah untuk menghubungkan
diagnosa dengan intervensi, spesifik ke etiologi diidentifikasi dan untuk mengidentifikasi hasil
asuhan keperawatan.
A. Telenursing
a. Definisi
Telenursing adalah upaya penggunaan teknologi informasi dalam memberikan
pelayanan keperawatan dalam bagian pelayanan kesehatan dimana ada jarak
secara fisik yang jauh antara perawat dan pasien, atau antara beberapa perawat.
Sebagai bagian dari telehealth dan beberapa bagian terkait dengan aplikasi
bidang medis dan non medis seperti telediagnosis, telekonsultasi dan
telemonitoring.
 Telenursing menunjukkan penggunaan tehnologi komunikasi oleh perawat untuk
meningkatkan perawatan pasien. Telenursing menggunakan channel
elektromagnetik (wire, radio, optical) untuk mengirim suara, data dan sinyal video
komunikasi. Dapat juga didefinisikan sebagai komunikasi jarak jauh menggunakan
transmisi elektrik atau optic antara manusia dan atau computer
Telenursing diartikan sebagai pemakaian telekomunikasi untuk memberikan
informasi dan pelayanan keperawatan jarak-jauh. Aplikasinya saat ini,
menggunakan teknologi satelit untuk menyiarkan konsultasi antara fasilitas-
fasilitas kesehatan di dua negara dan memakai peralatan video conference.
Telenursing bagian integral dari telemedicine atau telehealth.

Menurut Britton et all (1999), ada beberapa keuntungan telenursing yaitu:

1. Efektif dan efisien dari sisi biaya kesehatan, pasien dan keluarga dapat
mengurangi kunjungan ke pelayanan kesehatan (dokter praktek, ruang
gawat darurat, rumah sakit dan nursing home)
2. Dengan sumber daya yang minimal dapat meningkatkan cakupan dan
jangkauan pelayanan keperawatan tanpa batas geografis
3. Telenursing dapat menurunkan kebutuhan atau menurunkan waktu tinggal
di rumah sakit
4. Pasien dewasa dengan kondisi penyakit kronis memerlukan pengkajian dan
monitoring yang sering sehingga membutuhkan biaya yang banyak.
Telenursing dapat meningkatkan pelayanan untuk pasien kronis tanpa
memerlukan biaya dan meningkatkan pemanfaatan teknologi
5. Berhasil dalam menurunkan total biaya perawatan kesehatan dan
meningkatkan akses untuk perawatan kesehatan tanpa banyak memerlukan
sumber..

Selain manfaat di atas telenursing dapat dimanfaatkan dalam bidang pendidikan

keperawatan (model distance learning) dan perkembangan riset keperawatan
berbasis informatika kesehatan. Telenursing dapat juga digunakan dikampus
dengan video conference, pembelajaran on line dan Multimedia Distance
Learning.

b. Aplikasi Telenursing
Aplikasi telenursing dapat diterapkan di rumah, rumah sakit melalui pusat
telenursing dan melalui unit mobil. Telepon triase dan home care berkembang
sangat pesat dalam aplikasi telenursing. Di dalam home care perawat
menggunakan system memonitor parameter fisiologi seperti tekanan darah,
glukosa darah, respirasi dan berat badan melalui internet. Melalui system
interaktif video, pasien contact on-call perawat setiap waktu untuk menyusun
video konsultasi ke alamat sesuai dengan masalah, sebagai contoh bagaimana
mengganti baju, memberikan injeksi insulin atau diskusi tentang sesak nafas.
Secara khusus sangat membantu untuk anak kecil dan dewasa dengan penyakit
kronik dan kelemahan khususnya dengan penyakit kardiopulmoner. Telenursing
membantu pasien dan keluarga untuk berpartisipasi aktif di dalam perawatan,
 khususnya dalam management penyakit kronis. Hal ini juga mendorong perawat
menyiapkan informasi yang akurat dan memberikan dukungan secara online.
Kontinuitas perawatan dapat ditingkatkan dengan menganjurkan sering kontak
antara pemberi pelayanan kesehatan maupun keperawatan dengan individu
pasien dan keluarganya.

B. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Pendokumentasian Keperawatan merupakan hal penting yang dapat menunjang
pelaksanaan mutu asuhan keperawatan. Selain itu dokumentasi keperawatan
merupakan bukti akontabilitas tentang apa yang telah dilakukan oleh seorang
perawat kepada pasiennya. Dengan adanya pendokumentasian yang benar maka
bukti secara profesional dan legal dapat dipertanggung jawabkan. Pendokumentasian
pada pemberian asuhan keperawatan dapat dilakukan secara manual atau berbasis
komputer.

Menurut Holmas (2003) terdapat beberapa keuntungan utama dari dokumentasi

berbasis komputer yaitu:
1. Standarisasi, terdapat pelaporan data klinik yang standar yang mudah dan
cepat diketahui
2. Kualitas, meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus meningkatkan
waktu perawat berfokus pada pemberian asuhan
3. Accessibility & legibility, mudah membaca dan mendapat informasi klinik
tentang semua pasien dan suatu lokasi