BABI

KONSEPDASAR

A.KONSEPKELUARGA

1.Penger
ti
an

a.Kel
uar
gaadal
ahsekumpul
anor
angdengani
kat
anper
kawi
nan,

kel
ahi
randanadopsiy
angber
tuj
uanunt
ukmenci
ptakandan

memper
tahankan buday
a dan meni
ngkat
kan per
kembangan

f
isi
k,ment
aldan emosi
onalser
ta sosi
aldar
iti
ap anggot
a

kel
uar
ga(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:
32)
.

b.Kel
uar
gaadal
ahduaat
aul
ebi
hindi
vi
duy
angber
gabungkar
ena

hubungandar
ah,per
kawi
nanat
audengani
kat
andanmer
eka

hi
dupdal
am suat
urumaht
angga,ber
int
eraksisat
usamal
ain

dan didal
am per
anny
a masi
ng-
masi
ng menci
ptakan ser
ta

memper
tahankankebuday
aan(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:
32-
33)
.

c.Kel
uar
gaadal
ahuni
tter
keci
ldar
imasy
arakaty
angt
erdi
ridar
i

kepal
a kel
uar
ga dan beber
apa or
ang y
ang ber
kumpuldan

t
inggaldisuat
utempatdibawahsuat
uat
apdandal
am keadaan

sal
i
ngket
ergant
ungan(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:
32)
.

Dar
idef
ini
sidiat
as dapatdi
simpul
kan bahwa kel
uar
ga

adal
ah:

Uni
tter
keci
ldar
imasy
arakatt
erdi
ridar
i2or
angat
aul
ebi
h,

adany
aikat
anper
kawi
nandanper
tal
i
andar
ahdal
am sat
urumah

danber
int
eraksisesamaanggot
akel
uar
gaser
taanggot
akel
uar
ga
 mempuny
ai per
anan masi
ng-
masi
ng dan menci
ptakan ser
ta

memper
tahankansuat
ubuday
a.

2.Fungsi
Kel
uar
ga

Menur
ut(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:35)
,kel
uar
ga mempuny
ai

beber
apa f
ungsidasar unt
uk memenuhikebut
uhan-
kebut
uhan

anggot
aindi
vi
du,kel
uar
gadanmasy
arakaty
angl
ebi
hluas.Fungsi
-

f
ungsi
ter
sebutadal
ah:

a.Fungsi
biol
ogi
s

1)Unt
ukmener
uskanket
urunan.

2)Memel
i
har
adanmembesar
kananak-
anak.

3)Memenuhi
kebut
uhangi
zikel
uar
ga.

4)Memel
i
har
adanmer
awatanggot
akel
uar
ga.

b.Fungsi
Psi
kol
ogi
s

1)Member
ikankasi
hsay
angdanr
asaaman.

2)Member
ikanper
hat
iandi
ant
araanggot
akel
uar
ga.

3)Membi
napendewasaankepr
ibadi
ananggot
akel
uar
ga.

4)Member
ikani
dent
it
askel
uar
ga.

c.Fungsi
sosi
ali
sasi

1)Membi
nasosi
ali
sasi
padaanak.

2)Membent
uk nor
ma-
nor
ma t
ingkah l
aku sesuai dengan

t
ingkatper
kembangananak.

3)Mener
uskanni
l
ai-
nil
aibuday
akel
uar
ga.

d.Fungsi
ekonomi
 1)Memenuhisumber
-sumberpenghasi
l
an unt
uk memenuhi

kebut
uhankel
uar
ga.

2)Pengat
uran penggunaan penghasi
l
an kel
uar
ga unt
uk

memenuhi
kebut
uhankel
uar
ga.

3)Menabung unt
uk memenuhikebut
uhan dimasa depan,

mi
sal
nya:
pendi
dikan,
jami
nanhar
ituadansebagai
nya.

e.Fungsi
pendi
dikan

1)Meny
ekol
ahkan anak unt
uk member
ikan penget
ahuan,

ket
erampi
l
andanmembent
ukper
il
akuanaksesuaidengan

bakatdanmi
naty
angdi
mil
i
kiny
a.

2)Memper
siapkananakunt
ukkehi
dupandewasay
angakan

dat
angdal
am memenuhi
per
anny
asebagai
orangdewasa.

3)Mendi
dikanaksesuai
dengant
ingkatper
kembanganny
a.

3.Ti
peKel
uar
ga

Menur
ut(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:
33)t
ipekel
uar
gat
erdi
ridar
i:

a.Kel
uar
gai
nti

Adal
ahkel
uar
gay
angt
erdi
ridar
iay
ah,
ibudananak.

b.Kel
uar
gabesar(
Ext
endedf
ami
l
y)

Adal
ahkel
uar
gai
nti
dit
ambahsanaksaudar
a.

c.Kel
uar
gaber
ant
ai(
Ser
ial
fami
l
y)

Adal
ahkel
uar
gay
angt
erdi
ridar
ipr
iadanwani
tay
ang

meni
kahl
ebi
hdar
isat
ukal
idanmer
upakansuat
ukel
uar
gai
nti
.

d.Kel
uar
gadudaat
auj
anda(
Singl
efami
l
y)
 Adal
ah kel
uar
ga y
ang t
erj
adikar
ena per
cer
aian at
au

kemat
ian.

e.Kel
uar
gaber
komposi
si(
Compoci
te)

Adal
ah kel
uar
ga y
ang ber
pol
i
gamiy
ang sal
i
ng hi
dup

ber
sama.

f
. Kel
uar
gakabi
tas(
Cohabi
tat
ion)

Adal
ahkel
uar
gay
angt
erdi
ridar
iduaor
angy
angmenj
adi

sat
utanpaper
nikahant
etapi
membent
uksuat
ukel
uar
ga.

4.Tahap-
tahapPer
kembanganKel
uar
ga

Tahap-
tahapper
kembangankel
uar
gamenur
utDuv
all
,di
kut
ip

dar
iNasr
ulEf
fendy
,1998:
36-
37,
adal
ah:

a.TahapIkel
uar
gabar
u(pasanganbar
u)

Tugasper
kembangan:

1)Membi
nahubungani
nti
myangmemuaskan.

2)Membi
nadengankel
uar
gal
aint
emanat
aukel
ompoksosi
al.

3)Mendi
skusi
kanr
encanamemi
l
iki
anak.

b.TahapI
Ikel
uar
ga“
Chi
l
dBear
ing”(
Kel
ahi
rananakper
tama)

Tugasper
kembangan:

1)Per
siapanmenj
adi
orangt
ua.

2)Adapt
asi dengan per
ubahan anggot
a kel
uar
ga, per
an,

i
nter
aksi
,hubunganseksual
dankegi
atan.

3)Memper
tahankan hubungan y
ang memuaskan dengan

pasangan.
c.TahapI
IIkel
uar
gadengananakpr
asekol
ah

Tugasper
kembangan:

1)Memenuhi
kebut
uhananggot
akel
uar
ga.

2)Membant
uanakunt
ukber
sosi
ali
sasi
.

3)Ber
adapt
asi dengan anak y
ang bar
u l
ahi
r,sement
ara

kebut
uhananaky
angl
ainj
ugahar
ust
erpenuhi
.

4)Memper
tahankan hubungan y
ang sehat
,bai
k didal
am

maupun dil
uarkel
uar
ga (
kel
uar
ga l
ain dan l
i
ngkungan

seki
tar
).

d.TahapI
Vkel
uar
gadengananaksekol
ah

Tugasper
kembangan:

1)Membant
u sosi
ali
sasi anak: t
etangga, sekol
ah dan

l
i
ngkungan.

2)Memper
tahankankei
nti
manpasangan.

3)Memenuhikebut
uhandanbi
ayakehi
dupany
angsemaki
n

meni
ngkat t
ermasuk kebut
uhan unt
uk meni
ngkat
kan

kesehat
ananggot
akel
uar
ga.

e.TahapVkel
uar
gadengananakr
emaj
a

Tugasper
kembangan:

1)Member
ikankebebasansei
mbangdengant
anggungj
awab

danot
ori
tasny
a.

2)Memper
tahankanhubungany
angi
nti
m dal
am kel
uar
ga.

3)Memper
tahankankomuni
kasit
erbukaant
araanakdanor
ang
 t
ua,
hindar
ikecur
igaan,
per
debat
andanper
musuhan.

4)Per
ubahan si
stem per
an dan per
atur
an unt
uk t
umbuh

kembangkel
uar
ga.

f
. TahapVIkel
uar
gadengananakdewasa

Tugasper
kembangan:

1)Memper
luaskel
uar
gai
nti
menj
adi
kel
uar
gabesar
.

2)Memper
tahankankei
nti
manpasangan.

3)Membant
uor
angt
ua,suamiat
aui
str
iyangsedangsaki
t,

y
angmemasuki
masat
ua.

4)Membant
uanakunt
ukmandi
ridi
masy
arakat
.

5)Penat
aankembal
iper
andankegi
atanr
umaht
angga.

g.TahapVI
Ikel
uar
gadenganusi
aper
tengahan

Tugasper
kembangan:

1)Memper
tahankankesehat
an.

2)Memper
tahankan hubungan y
ang memuaskan dengan

t
emansebay
adananak-
anak.

3)Meni
ngkat
kankeakr
abanpasangan.

h.TahapVI
IIkel
uar
gadenganusi
alaj
ut

Tugasper
kembangan:

1)Memper
tahankansuasanar
umahy
angmeny
enangkan.

2)Adapt
asidenganper
ubahankehi
l
anganpasangan,t
eman,

kekuat
anf
isi
kdanpendapat
an.

3)Memper
tahankankeakr
abansuami
ist
ridansal
i
ngmer
awat
.
 4)Memper
tahankan hubungan dengan anak dan sosi
aldi

masy
arakat
.

5.St
rukt
urKel
uar
ga

St
rukt
urkel
uar
gamenur
utNasr
ulEf
fendy(
1998:32)t
erbagi

menj
adi
5macam y
ait
u:

a.Pat
ri
li
nealadal
ahkel
uar
gay
angsedar
adant
erdi
ridar
isanak

saudar
asedar
ahdal
am beber
apagener
asidi
manahubungani
tu

di
susunmel
alui
jal
urgar
isay
ah.

b.Mat
ri
li
nealadal
ah kel
uar
ga sedar
ah y
ang t
erdi
ridar
isanak

saudar
adal
am beber
apagener
asidi
manahubungani
tumel
alui

j
alurgar
isi
bu.

c.Mat
ri
lokaladal
ahsepasangsuamii
str
iyangt
inggalber
sama

kel
uar
gasedar
ahi
str
i.

d.Pat
ri
lokaladal
ahsepasangsuamii
str
iyangt
inggalber
sama

kel
uar
gadar
isuami
.

e.Kel
uar
gakawi
nanadal
ahsuamii
str
iyangmempuny
aihubungan

sebagai
dasarpembi
naankel
aur
gadanbeber
apasanaksaudar
a

y
angmenj
adibagi
ankel
uar
gakar
enaadany
ahubungansuami
 i
str
i.

6.PemegangKekuasaandal
am Kel
uar
ga

Pemegang kekusaan dal

am kel
uar
ga menur
ut (
Nasr
ul

Ef
fendy
,1998:
34)
,ter
dir
idar
i3macam,
yai
tu:

a.Pat
ri
akal : Di
mana y
ang memegang kekuasaan dal
am

kel
uar
gaadal
ahay
ah.

b.Mat
ri
akal : Di
mana y
ang memegang kekuasaan dal
am

kel
uar
gaadal
ahi
bu.

c.Equi
l
itar
ian : Di
manay
angmemegangkekuasaandal
am

kel
uar
gaadal
ahay
ahdani
bu.

7.Per
anKel
uar
ga

Per
an kel
uar
ga menggambar
kan seper
angkat per
il
aku

i
nter
per
sonal
,si
fatkegi
atan y
ang ber
hubungan dengan i
ndi
vi
du

dal
am posi
sidanst
atust
ert
ent
u.Per
anani
ndi
vi
dudal
am kel
uar
ga

di
dasar
iol
ehhar
apandanpol
aper
il
akudar
ikel
uar
ga.Ber
bagai

per
anany
angt
erdapatdi
dal
am kel
uar
ga(
Nasr
ulEf
fendy
,1998:
34)
:

a.Per
anay
ah

Ay
ahsebagaisuamidar
iist
ridanay
ahdar
ianak-
anakny
a

ber
per
ansebagaipencar
inaf
kah,pendi
dikdanpel
i
ndungser
ta

pember
irasaaman,
sebagaianggot
akel
uar
ga,
sebagaianggot
a

kel
ompok sosi
alny
a ser
ta sebagaianggot
a masy
arakatdar
i

l
i
ngkungan.

b.Per
anani
bu
 Sebagaii
str
idani
budar
ianak-
anakny
a.I
bumempuny
ai

per
ananunt
ukmengur
usr
umaht
angga,sebagaipengasuhdan

pendi
dik anak-
anakny
a,pel
i
ndung dan sebagaisal
ah sat
u

kel
ompok dar
i per
anan sosi
alny
a ser
ta sebagai anggot
a

masy
arakatdar
ili
ngkunganny
adi
sampi
ngi
tuj
ugai
budapat

ber
per
ansebagai
pencar
inaf
kaht
ambahandal
am kel
uar
ga.

c.Per
anananak

Anak-
anak mel
aksanakan per
anny
a psi
kososi
alsesuai

dengan t
ingkatper
kembangan bai
kfi
sik,ment
al,sosi
aldan

spi
ri
tual
.

8.Tugas-
Tugaskel
uar
ga

Padadasar
nyat
ugas-
tugaskel
uar
gamenur
utNasr
ulEf
fendy

(
1998:
37)ada8t
ugaspokoksebagai
ber
ikut
:

a.Pemel
i
har
aanf
isi
kkel
uar
gadanpar
aanggot
any
a.

b.Pemel
i
har
aansumber
-sumberday
ayangadadal
am kel
uar
ga.

c.Pembagi
an t
ugasmasi
ng-
masi
ng anggot
any
asesuaidengan

kedudukanny
amasi
ng-
masi
ng.

d.Sosi
ali
sasi
ant
aranggot
akel
uar
ga.

e.Pengat
uranj
uml
ahanggot
akel
uar
ga.

f
. Penempat
ananggot
a-anggot
akel
uar
gadal
am masy
arakaty
ang

masi
hluas.

g.Membangki
tkandor
ongandansemangatanggot
akel
uar
ga.
B.MASALAHKESEHATANHI
PERTENSI

1.Penger
ti
an

Hi
per
tensiadal
aht
ekanandar
ahl
ebi
hdar
i140/
90mmHg

dan di
kl
asi
fi
kasi
kan sesuai dengan der
ajat kepar
ahanny
a,

mempuny
air
ent
angdar
ikepar
ahandar
ahnor
mal
,ti
nggi
,sampai

hi
per
tensi(
JNC/
Joi
ntNat
ionalCommi
teonDel
ect
ionEv
aluat
ion

andTr
eat
mentofHi
ghBl
oodPr
essur
e:1997di
kut
ipol
ehAr
ief

Mansj
oer
,dkk,
1998)
.

2.Et
iol
ogi

Ber
dasar
kan peny
ebabny
a hi
per
tensi di
bagi menj
adi 2

gol
ongan(
Ari
efMansj
oer
,dkk,
1999)adal
ah:

a.Hi
per
tensipr
imery
angt
idakdi
ket
ahuipeny
ebabny
a/hi
per
tensi

i
diopat
ik,
fakt
ory
angmempengar
uhiseper
tigenet
ik,
li
ngkungan,

hi
per
akt
if
it
as,susunansar
afsi
mpat
is,si
stem r
eni
nangi
otensi
n,

peni
ngkat
an r
esi
ko seper
tiobesi
tas,al
kohol
,mer
okok ser
ta

pol
i
sit
emi
a.

b.Hi
per
tensisekunderat
auhi
per
tensir
enal
,peny
ebabspesi
fi
kasi

di
ket
ahui seper
ti penggunaan est
rogen, peny
aki
t gi
njal
,

hi
per
tensi v
askul
ar r
enal
,hi
per
aldost
eroni
sme pr
imer dan

si
ndr
om chusi
ng,f
eor
kromasil
ama,koor
ktasi
aqor
ta,hi
per
tensi

y
angber
hubungandengankehami
l
andanl
ain-
lai
n.

3.Kl
asi
fi
kasi
Hiper
tensi
 Kl
asi
fi
kasisesuaiWHO/
ISH adal
ahkl
asi
fi
kasiy
angdi
pil
i
h

at
audi
gunakanPer
himpunanNef
rol
ogiI
ndonesi
a(Per
nef
ri
)kar
ena

seder
haandanmemenuhikebut
uhan,t
idakber
tent
angandengan

st
rat
egit
erapi
,ti
dakmer
agukankar
enamemi
l
ikisebar
anl
uasdan

t
idakr
umi
t,ser
tat
erdapatpul
aumursi
stol
i
kyangj
ugapent
ing

dal
am penent
uan.

TABEL2.
1
Kl
asi
fi
kasi
WHO/
ISH
Kl
asi
fi
kasi Si
stol
i
k Di
ast
oli
k
(
mmHg) (
mmHg)
Nor
mot
ensi <140 <90
Hi
per
tensi
ringan 140-
180 90-
105
Hi
per
tensi
per
bat
asan 140-
160 90-
95
Hi
per
tensi sedang dan 180 105
ber
at
Hi
per
tensi si
stol
i
k >140 <90
t
eri
sol
asi
Hi
per
tensi si
stol
i
k 140-
160 <90
perbat
asan
Sumber:Kapi
tasel
ekt
akedokt
erant
ahun1998.
4.Patofi
siol
ogi

Hi
per
tensiadal
ahpeni
ngkat
ant
ekanandar
ahdiat
asnor
mal
.

Hi
per
tensit
ermasukgol
onganpeny
aki
tyangt
erj
adiaki
batsuat
u

mekani
sme kompensasikar
diov
askul
erunt
uk memper
tahankan

met
abl
i
smet
ubuhagarber
fungsi
nor
mal
.

Menur
utR.GoedhiDar
moj
o(1999:320)pat
ofi
siol
ogidar
i

hi
per
tensi y
ait
u pada t
ahap awal
, cur
ah j
ant
ung meni
nggi
sedangkanper
if
ernor
mal
.Hali
nidi
sebabkankar
enapeni
ngkat
an

akt
ivi
tas ot
otsi
mpat
ik.Pada t
ahap sel
anj
utny
a cur
ah j
ant
ung

kembal
inor
malsedangkan t
ekanan per
if
ernor
malsedangkan

per
if
ermeni
ngkat
.Aki
bat
nyat
erj
adir
efl
eksaut
oregul
asi(
keadaan

t
ubuh unt
uk memper
tahankan hemodi
nami
k y
ang nor
mal
.

Pembul
uhdar
aht
erj
adihi
per
trof
idi
ndi
ngdanpadaj
ant
ungt
erj
adi

penebal
andi
ndi
ngv
ent
ri
kel
.Ker
jaj
ant
ungt
erut
amadi
tent
ukanol
eh

besar
nyacur
ahj
ant
ungdant
ekananper
if
er.Cur
ahj
ant
ungpada

pender
it
a hi
per
tensiumumny
a nor
mal
.Kel
ainan t
erut
ama pada

peni
nggi
an t
ahanan per
if
er. Kenai
kan t
ahanan per
if
er i
ni

di
sebabkankar
enav
asokonst
ri
ksiar
ter
ioraki
batnai
kny
atonusot
ot

pol
os pembul
uh dar
ah t
ersebut
.Bi
l
a hi
per
tensisudah ber
jal
an

cukup l
ama maka akan di
j
umpaiper
ubahan-
per
ubahan pada

st
rukt
urpembul
uhdar
ahant
eri
orber
upapenebal
ant
uni
kai
nti
ma

danhi
per
trof
ituni
kamedi
a.Denganadany
ahi
per
trof
idanhi
per
plasi
,

maka si
rkul
asidar
ah dal
am ot
otj
ant
ung t
idak mencukupil
agi

sehi
ngga t
erj
adianor
eksi
arel
ati
f.Hi
per
trof
idan hi
per
plasii
ni

akhi
rny
aakandi
i
kut
idi
l
atasiv
ent
ri
kelki
ridansel
anj
utny
aakan

ber
akhi
rdengan t
erj
adi
nya dekompensasij
ant
ung ki
ri
.Si
stem

al
dost
eronj
ugaber
per
ant
erhadap t
imbul
nyahi
per
tensi
.Sekr
esi

al
dost
eron meni
ngkat
kan v
olume cai
ran ekst
rav
askul
er dan

mengaki
bat
kan car
diak out
put dan t
ekanan ar
ter
imeni
ngkat

sehi
nggaakant
erj
adihi
per
tensi
.fakt
orl
i
ngkunganseper
tist
res,
 obesi
tas,kur
angol
ahr
aga,konsumsigar
am y
angber
lebi
hanj
uga

ber
per
ant
erhadapt
imbul
nyahi
per
tensi
.

5.Gambar
anKl
i
nis

Peni
nggi
ant
ekanandar
ahkadang-
kadangmer
upakansat
u-

sat
uny
agej
ala.Gej
alal
ainy
angser
ingdi
temukanadal
ah:

a.Saki
tkepal
a.

b. Epi
staksi
s.

c.Mudahmar
ah.

d.Tel
i
ngaber
dengung.

e.Rasaber
atdi
tengkuk.

f
. Sukart
idur
.

g.Mat
aber
kunang-
kunangdanpusi
ng.

6.Pemer
iksaanPenunj
ang

Pemer
iksaan penunj
ang unt
uk menegakkan di
agnosa

peny
aki
thi
per
tensiy
ait
u pemer
iksaan l
abor
ator
ium r
uti
nyang

di
l
akukan sebel
um memul
ait
erapiber
tuj
uan unt
ukmenent
ukan

adany
a ker
usakan or
gan dan f
akt
orr
esi
ko l
ain at
au mencar
i

peny
ebabhi
per
tensi
.Bi
asany
adi
per
iksa:

a.Hemogl
obi
ndanhemat
okr
it

Unt
ukmengkaj
ihubungandar
isel
-selt
erhadapv
olume

cai
randandapatmengi
ndi
kasi
kanadany
ahi
per
koagul
i
tasdan
 anemi
a.

b.Bl
oodUr
eaNi
tr
ogen(
BUN)dancr
eat
ini
n

Menggambar
kanper
fusi
ataukeadaanf
ungsi
ginj
al.

c.Kol
est
erol
dant
ri
gli
ser
idaser
um

Peni
ngkat
ankadardapatmengi
dent
if
ikasi
kanpencet
us

adany
apembent
ukanpl
akat
eromi
ofosa(
efekkar
diov
askul
er)
.

d.Asam ur
at

Hi
per
uresemi
atel
ah menj
adii
mpl
i
kasisebagaif
akt
or

r
esi
kot
erj
adi
nyahi
per
tensi
.

e.EKG

Dapatmenunj
ukkan pembesar
an j
ant
ung,peni
ngkat
an

gel
ombangPadal
ahsal
ahsat
uter
tandadi
nipeny
aki
thi
per
tensi
.

f
. Fot
othor
ak

Dapatmenunj
ukkankl
asi
fi
kasi
kat
up.

7.Kompl
i
kasi

Peny
aki
t hi
per
tensiy
ang t
idak seger
a di
tanganidapat

ber
dampak bur
uk bagikesehat
an pender
it
a.Beber
apa or
gan

pent
ingdal
am t
ubuhdapatt
erkenapengar
uhny
aaki
batpeni
nggi
an

t
ekanandar
ahseper
tij
ant
ung,
ginj
al,
otak,
mat
a,danl
ain-
lai
n.

Menur
utEl
i
sabet
hJ.Cor
win(
2000:359)kompl
i
kasiy
ang

ser
ingmuncul
padapender
it
ahi
per
tensi
yai
tu:

a.St
roke,dapatt
imbulaki
batper
dar
ahant
ekanandar
ahdiot
ak

at
auaki
batembol
usy
angt
erl
epasdar
ipembul
uhnonot
aky
ang
 t
erpaj
an t
ekanan dar
ah t
inggi
.St
roke dapat t
erj
adipada

hi
per
tensikr
oni
kapabi
l
aar
ter
i-
art
eriy
angmemper
dar
ahiot
ak

mengal
amihi
per
trof
idanmenebar
,sehi
nggaal
i
randar
ahke

daer
ah-
daer
ahy
angdi
per
dar
ahi
ber
kur
ang.

b.Ter
jadii
nfar
kmi
okar
dium,apabi
l
aar
ter
ikor
onerar
ter
oskl
erosi
s

t
idak dapatmeny
upl
aicukup oksi
gen ke mi
okar
dium at
au

apabi
l
ater
bent
uk t
rombus y
ang menghambatal
i
ran dar
ah

mel
alui
pembul
uht
ersebut
.

c.Dapatt
erj
adigagalgi
njalkar
ena ker
usakan pr
ogr
esi
faki
bat

t
ekanan t
inggipada kapi
l
er-
kapi
l
er gi
njaldan gl
omer
ulus.

Denganr
usakny
agl
omer
ulus,dar
ahakanmengal
i
rkeuni
t-
uni
t

f
ungsigi
njal
,sehi
ngga nef
ron akan t
erganggu dan dapat

ber
lanj
utmenj
adi
hipoksi
sdankemat
ian.

8.Penat
alaksanaan

Tuj
uandar
iter
apiadal
ahmencapaidanmemper
tahankan

t
ekanan si
stol
i
kdibawah 140 mmHg dan t
ekanan di
ast
oli
kdi

bawah 90 mmHg dan mengont

rolf
akt
orr
esi
ko.Hali
nidapat

di
capai
mel
alui
modi
fi
kasi
gay
ahi
dupsaj
a,at
auobatant
ihi
per
tensi
.

Unt
ukpasi
endant
ekanandar
ahper
bat
asant
anpagej
ala

menggunakan modi
fi
kasigay
a hi
dup,bi
l
a bel
um ber
hasi
lbar
u

menggunakanobatant
ihi
per
tensi
.

Modi
fi
kasi
gay
ahi
dupy
angdi
anj
urkancont
ohny
a:

a.Menur
unkanber
atbadanapabi
l
ater
dapatkel
ebi
han.
 b.Membat
asi
alkohol
.

c.Meni
ngkat
kanakt
if
it
asaer
obi
k(30-
45meni
t/
har
i)
.

d.Mengur
angiasupannat
ri
um (
kur
angdar
i100mmolNa/
2gr

Na/
60NaCl
/har
i.

e.Memper
tahankanasupankal
i
um y
angadekuat(
90mmol
/har
i)
.

f
. Memper
tahankanasupankal
i
um danmagnesi
um y
angadekuat
.

g.Ber
hent
imer
okokdan mengur
angiasupan l
emakj
enuh dan

kol
est
erol
dal
am makanan.

3.AsuhanKeper
awat
anFokusUt
amaAnggot
aKel
uar
gaMender
it
a

Hi
per
tensi

a.Pengkaj
i
an

1)Anamnesa

Unt
uk menget
ahuikemampuan kel
uar
ga mengenal

masal
ahkesehat
an,
hal
yangper
ludi
kaj
iadal
ah:

a)Sej
auhmanakel
uar
gamengenal
hiper
tensi
.

b)Apakahkel
uar
gamer
asat
akutakanaki
batdar
imasal
ah

y
angdi
ket
ahui
.

c)Sej
auhmana kel
uar
ga menget
ahui keadaan peny
aki
t

(
peny
ebab,
tandadangej
ala)
.

2)Unt
uk menget
ahui kemampuan kel
uar
ga mengambi
l

keput
usan.

a)Sej
auhmanakemampuankel
uar
gamenger
timengenai

si
tuasi
danl
uasmasal
ah.
 b)Apakahmasal
ahkesehat
andi
rasakanol
ehkel
uar
ga.

c)Apakah kel
aur
ga mer
asa meny
erah t
erhadap masal
ah

y
angdi
alami
nya.

d)Apakahkel
uar
gamer
asat
akutakanaki
batdant
indakan

peny
aki
t.

e)Apakah kel
uar
ga mempuny
aisi
fat negat
ift
erhadap

masal
ahkesehat
an.

f
) Apakahkel
uar
gadapatmenj
angkauf
asi
l
itaskesehat
an

y
angada.

g)Apakah kel
uar
ga kur
ang per
cay
a t
erhadap t
enaga

kesehat
an.

h)Apakah kel
uar
ga mendapat i
nfor
masi y
ang sal
ah

t
erhadapt
indakanmengat
asi
masal
ah.

3)Unt
uk menget
ahui sej
auh mana kemampuan kel
uar
ga

mer
awatanggot
ayangsaki
t.

a)Sej
auhmanakel
uar
gamenget
ahuikeadaanpeny
aki
tny
a,

peny
ebar
an (
sif
at, kompl
i
kasi
, pr
ognosa dan car
a

per
awat
anny
a).

b)Sej
auhmana kel
uar
ga menget
ahuit
ent
ang si
fat dan

per
kembanganper
awat
any
angdi
but
uhkan.

c)Sej
auhmanakel
uar
gamenget
ahuisumber
-sumbery
ang

adadal
am kel
uar
ga(
anggot
akel
uar
gay
angber
tanggung

j
awab,
sumberkeuanganat
auf
inansi
al,
fasi
l
itasf
isi
kdan
 psi
kososi
al)
.

d)Bagai
manasi
kapkel
uar
gat
erhadapy
angsaki
t.

4)Unt
uk menget
ahui sej
auh mana kemampuan kel
uar
ga

memel
i
har
ali
ngkunganr
umahsehat
,haly
angper
ludi
kaj
i

adal
ah:

a)Sej
auh mana kel
uar
ga menget
ahui sumber
-sumber

kel
uar
gay
angdi
mil
i
ki.

b)Sej
auhmana kel
uar
ga mel
i
hat manf
aat pemel
i
har
aan

l
i
ngkungan.

c)Sej
auhmana kel
uar
ga menget
ahuipent
ingny
a hy
giene

sani
tasi
.

d)Sej
auhmana si
kap at
au pandangan kel
uar
ga t
erhadap

hy
gienesani
tasi
.

e)Sej
auhmanakekompakanant
aranggot
akel
uar
ga.

5)Unt
ukmenget
ahuisej
auhmanakemampuanmenggunakan

f
asi
l
itaskesehat
an.

a)Sej
auhmanakel
uar
gamenget
ahuikeber
adaanf
asi
l
itas

kesehat
an.

b)Sej
auhmana kel
uar
ga memahami keunt
ungan-

keunt
ungany
angdapatdi
per
olehdar
ifasi
l
itaskesehat
an.

c)Sej
auh mana t
ingkatkeper
cay
aan kel
uar
ga t
erhadap

pet
ugasdanf
asi
l
itaskesehat
an.

d)Apakahkel
uar
gamempuny
aipengal
amany
angkur
ang
 bai
kter
hadappet
ugaskesehat
an.

e)Apakah f
asi
l
itas kesehat
an y
ang ada t
erj
angkau ol
eh

kel
uar
ga.

b.Pemer
iksaanFi
sik

Menur
ut Pr
ihar
jo,R. (
1996: 67-
68) empat l
angkah

pemer
iksaanf
isi
kant
aral
ain:

1)I
nspeksi

a)Kepal
a.

b)Mat
a.

c)Tel
i
nga.

d)Hi
dung.

e)Per
napasan.

2)Pal
pasi

a)Leher
.

b)Tangan.

c)Kaki
.

3)Auskul
tasi

a)Per
napasan.

b)Tekanandar
ah.

4)Per
kusi
:j
ant
ung.

c.Di
agnosadanI
nter
vensi
 Sebel
um mengat
asi masal
ah hi
per
tensi
, ki
ta per
lu

menget
ahuit
erl
ebi
h dahul
utent
ang f
okus penat
alaksanaan

hi
per
tensi agar dapat mengat
asi
nya f
okus i
nter
vensi

keper
awat
an y
ang di
kai
tkan dengan t
ugas per
kembangan

kel
uar
ga (
Doengoes,1999:35)
.Di
agnosa keper
awat
an y
ang

muncul
ant
aral
ain:

I
nter
vensi
:

1)Resi
ko gangguan per
fusij
ari
ngan ber
hubungan dengan

ket
idakmampuankel
uar
gamengenal
masal
ahhi
per
tensi
.

a)Kemampuankel
uar
gamengenal
masal
ahkesehat
an.

(
1)Jel
askan mengenaipenger
ti
an,t
anda dan gej
ala

hi
per
tensi
.

(
2)Ber
ikan kesempat
an pasi
en dan kel
uar
ga unt
uk

ber
tany
adanmenj
awabper
tany
aan.

(
3)Ber
ikanr
einf
orcementposi
ti
fat
ast
anggapanpasi
en.

b)Kemampuankel
uar
gamengambi
lkeput
usanmengenai

t
indakankesehat
any
angt
epat
.

(
1)Jel
askanmengenaipenanganany
angt
epatsupay
a

t
idakt
erj
adi
hiper
tensi
.

(
2)Jel
askan mengenai penanganan hi
per
tensi y
ang

har
usmenggunakanobatant
ihi
per
tensi
.

(
3)Ber
ipenger
ti
an pada pasi
en unt
uk j
angan mer
asa

cemasat
aut
erl
alubany
akpi
ki
ran.
c)Kemampuankel
uar
gamer
awatanggot
akel
uar
gay
ang

saki
t.

(
1)Jel
askan pada kel
uar
ga t
ent
ang car
a per
awat
an

hi
per
tensi
.

(
2)Anj
urkan pada kel
uar
ga unt
uk mengi
dent
if
ikasi
kan

di
mana per
ubahan gay
a hi
dup y
ang t
epatdapat

mengur
angi
fakt
or-
fakt
orpeny
ebabhi
per
tensi
.

d)Kemampuan kel
uar
ga memel
i
har
ali
ngkungan r
umah

y
angsehat
.

(
1)Jel
askan pada kel
uar
ga unt
uk mengur
angi

ket
egangan at
au emosiy
ang dapatmeni
ngkat
kan

t
ekanandar
ah.

(
2)Anj
urkan pada kel
uar
ga unt
uk memodi
fi
kasigay
a

hi
dup unt
uk mengat
asi hi
per
tensi dengan

menggunakan sumber
-sumber y
ang ada dal
am

kel
uar
ga.

e)Kemampuankel
uar
gamenggunakanf
asi
l
itaskesehat
an

di
masy
arakat
.

(
1)Jel
askan pada kel
uar
ga t
ent
ang pent
ingny
a

memer
iksakandi
ripadapasi
enhi
per
tensi
,apal
agij
i
ka

di
ser
tai t
anda-
tanda ny
eri kepal
a hebat
,jant
ung

ber
debar
-debardannapassesak.

(
2)Anj
urkan unt
uk memer
iksakan di
ri ke f
asi
l
itas
 kesehat
ansecar
ater
aturunt
ukmemoni
tort
ekanan

dar
ahy
angdapatmeni
ngkat
kant
ekanandar
ah.

2)Ny
eri ber
hubungan dengan ket
idakmampuan kel
uar
ga

mer
awatanggot
akel
uar
gay
angsaki
t.

I
nter
vensi
:

a)Kemampuankel
uar
gamengenal
masal
ahkesehat
an.

(
1)Gal
ipenget
ahuankel
uar
gat
ent
angr
asany
eri
.

(
2)Jel
askanpadakel
uar
gat
ent
angny
eri
.

(
3)Di
skusi
kandengant
ent
angpeny
ebabr
asany
eri
.

(
4)Ber
irei
nfor
cementposi
ti
fat
askemampuankel
uar
ga

unt
ukmengi
dent
if
ikasi
masal
ah.

b)Kel
uar
ga mampu mengambi
l keput
usan mengenai

t
indakany
angt
epat
.

(
1)Mot
ivasikel
uar
gadal
am mengambi
lkeput
usandan

t
indakany
angt
epatt
ent
angny
eri
kepal
a.

(
2)Aj
akkel
uar
gadal
am mengambi
lti
ndakany
angt
epat

t
ent
angny
eri
kepal
a.

(
3)Ber
irei
nfor
cementposi
ti
fat
askeput
usankel
uar
ga.

c)Kel
uar
gamampumer
awatanggot
ayangsaki
t.

(
1)Gal
ipenget
ahuankel
uar
gat
ent
angper
awat
anpada

anggot
akel
uar
gadenganny
eri
kepal
a.

(
2)Jel
askan padakel
uar
gat
ent
ang keper
awat
an pada

anggot
akel
uar
gadenganny
eri
kepal
a.
 (
3)Ber
ikesempat
anpadakel
uar
gaunt
ukber
tany
a.

d)Kel
uar
ga mampu memodi
fi
kasi l
i
ngkungan y
ang

menunj
angkesehat
an.

(
1)I
dent
if
ikasil
i
ngkungan y
ang t
epatunt
uk anggot
a

kel
uar
gay
angmengal
ami
nyer
ikepal
aakut
.

(
2)Mot
ivasi kel
uar
ga unt
uk mengat
ur pol
a makan

anggot
akel
uar
gay
angmengal
ami
nyer
ikepal
a.

(
3)Jel
askan t
ent
ang di
ety
ang t
epatunt
uk pender
it
a

hi
per
tensi
.

e)Kel
uar
gamampumemanf
aat
kanf
asi
l
itaskesehat
any
ang

ada.

(
1)Di
skusi
kandengankel
uar
gat
empat
-t
empatpel
ayanan

kesehat
any
angada.

(
2)Tany
akan f
asi
l
itas kesehat
an mana y
ang di
pil
i
h

anggot
a kel
uar
ga kai
tanny
a dengan saki
tyang

di
der
it
akel
uar
ga.

Rasi
onal
:Member
ial
ter
nat
ifpi
l
ihanbagi
kel
uar
ga.

(
3)Ber
irei
nfor
cementposi
ti
fat
asj
awabany
angbenar
.

3)Nut
ri
sil
ebi
h dar
ikebut
uhan t
ubuh ber
hubungan dengan

ket
idakmampuankel
uar
gamer
awatanggot
ayangsaki
t.

I
nter
vensi
:

a)Kel
uar
gamampumengenal
masal
ahkesehat
an.

(
1)Kaj
iti
ngkatper
ubahannut
ri
sipadapasi
enhi
per
tensi
.
 (
2)Jel
askanpent
ingny
anut
ri
siy
angbenarbagipasi
en

hi
per
tensi
.

(
3)Ber
ikesempat
an pada kel
uar
ga unt
uk mengul
angi

penj
elasan.

b)Kel
uar
ga mampu mengambi
l keput
usan mengenai

t
indakany
angt
epat
.

(
1)Mot
ivasikel
uar
gaunt
ukmengambi
lkeput
usany
ang

t
epat
.

(
2)Di
skusi
kandengankel
uar
gat
ent
angpent
ingny
adi
i
t

r
endahgar
am padapasi
enhi
per
tensi
.

(
3)Ber
i r
einf
orcement posi
ti
f t
erhadap keput
usan

kel
uar
ga.

c)Kel
uar
gamampumer
awatanggot
ayangsaki
t.

(
1)Jel
askanmenuy
angbenarunt
ukpender
it
ahi
per
tensi
.

(
2)Demonst
rasi
kan car
a meny
usun menu y
ang sehat

padapender
it
ahi
per
tensi
.

d)Kel
uar
gamampumemodi
fi
kasi
li
ngkungan.

(
1)Jel
askan bahwa menu y
ang sehatbukan ber
art
i

mahal
.

(
2)Anj
urkan unt
uk mengkonsumsimenu sehatt
anpa

mengabai
kandi
etr
endahgar
am.

e)Kel
uar
gamampumemanf
aat
kanf
asi
l
itaskesehat
any
ang

ada.
 (
1)Jel
askanf
asi
l
itaskesehat
any
angdapatdi
gunakan.

(
2)Tany
akanf
asi
l
itaskesehat
any
angmanay
angakan

di
pil
i
hkel
uar
gakai
tanny
adengansaki
tyangdi
der
it
a

anggot
akel
uar
gany
a.

4)I
ntol
eransiakt
ivi
tasber
hubungandenganket
idakmampuan

kel
uar
gamer
awatanggot
akel
uar
gay
angsaki
t.

I
nter
vensi
:

a)Kel
uar
gamampumengenal
masal
ahkesehat
an.

(
1)Gal
iresponpasi
ent
erhadapakt
ivi
tas.

(
2)Ber
ipenj
elasanpasi
ent
ent
angt
ekni
kpenghemat
an

ener
gi.

(
3)Ber
irei
nfor
cement kel
uar
ga bi
l
a kel
uar
ga mau

menj
awabper
tany
aanper
awat
.

b)Kel
uar
gamampumengambi
lkeput
usany
angt
epat
.

(
1)Di
skuskanpadakel
uar
gat
ent
angt
ekni
kpenghemat
an

ener
gi.

(
2)Ber
i al
ter
nat
if kel
uar
ga unt
uk memi
l
ih car
a

penghemat
anener
gi.

c)Kel
uar
gamampumer
awatanggot
akel
uar
gay
angsaki
t.

(
1)Jel
askanpadakel
uar
gat
ent
angakt
ivi
tasy
angper
lu

di
l
akukanpadapenel
i
tianpender
it
ahi
per
tensi
.

(
2)Ber
ikesempat
ankel
uar
gaunt
ukmenany
akanhal
-hal

y
angbel
um di
menger
ti
.
 d)Kel
uar
gamampumemodi
fi
kasi
li
ngkungan.

(
1)Demonst
rasi
kan car
a penghemat
an ener
gidengan

t
epat
.

(
2)Ber
ikesempat
ankl
i
enunt
ukmengul
ang.

e)Kel
uar
gamampumemanf
aat
kanf
asi
l
itaskesehat
an.

(
1)Jel
askan pada kel
uar
ga t
ent
ang kompl
i
kasidar
i

hi
per
tensiant
aral
ain:st
roke,gagalgi
njal
,gagal

j
ant
ung.

(
2)Di
skusi
kan dengan kel
uar
ga t
ent
ang pent
ingny
a

memanf
aat
kanf
asi
l
itaskesehat
any
angt
ersedi
a.

(
3)Ber
irei
nfor
cementposi
ti
fbi
l
akel
uar
gaber
sedi
aunt
uk

mengunj
ungi
fasi
l
itaskesehat
an.

PATHWAYKEPERAWATAN

ETIOLOGI
- Umur -Stress
- Jeni
sKel amin -Lingkungan
- Gayahidup -Polamakan
- Obesi
tas -Keturunan
 Hi
per
tensi

Ot
ak Gi
njal Pembuluh Ret
ina
dar
ah

Resi
stensi Supl
ayO2 Vasokonstr
iksi Spasmu
pembuluh ot
aktur
un pembuluh Si
stemi
k Koroner s
dar
ahot ak darahginj
al jant
ung arter
iar

Vasoko di
plopi
a
Tekanan Si
nkope Bloodf
low n-
str
iksi Iskemi
pembul uh menur
un miokar
d
darahotak Resi
ko
meningkat After t
inggii
njur
i
Resiko Ganggua Respo load Nyer
i
ti
nggi nperfusi nRAA menin dada
Nyer
i i
njuri jar
ingan
kepal
a g-kat

Gangguan Vasoko Rangsang Penur

una
rasa n-
str
iksi aldost
ero nCOP
nyaman n

CVA Fat
ique

Gangguan Oedem Ret

ensi
Na
kesei
mbanga
ncair
an

Pengerti
anhi
pert
ensitandadan Keti
dakmampuan kel
uar
ga
gej
ala hi
per
tensi f
akt
or mengenal masal
ah
penyebab. kesehat
an
Akibat hi
pert
ensi
, cara Ketidakmampuan keluarga
pencegahan, cara mengat
asi mengambi l keputusan
hi
pertensi
. mengenai tindakan y ang
tepat

- Penyakit akibat dari Keti

dakmampuan kel
uarga
hiper
tensi
. merawat anggot
a y ang
- Infor
masi per
awatan saki
t.
anggota kel
uarga yang
sakit
.

- Memodif
ikasi dal
am Ket
idakmampuan kel
uarga
peri
l
akuhidupsehat. memodifi
kasi
li
ngkungan
- Memodif
ikasil
ingkungan
yangmendukung.

Keti
dakmampuan kel
uarga
Memodifi
kasil
i
ngkungan y
ang memanf aat
kan f
asi
li
tas
mendukung. kesehat
an.
 5)

6)df
asdf
sa

d.

e.

f
.

g.

h.

i
.

j
.

k.

l
.

4.

5.

6.

7.

C.

D.
E.

F.

G.

9.

10.

11.

12.

13.

14.