Nama : Ida Wayan Gede Bima Astawa

NIM : 051711133164

Kelas : C

Tugas Biofarmasetika

Penggunaan fenitoin secara intramusckular sebenarnya tidak dianjurkan, karena proses

absorpsinya yang lambat disebabkan oleh kelarutan fenitoin yang buruk dalam air. Sehigga
mengakibatkan penurunan kadar plasma dalam tubuh. Penggunaan secara intravena adalah rute
yang disarankan untuk menghasilkan kadar serum terapi yang cepat. Waktu paruh plasma pada
manusia setelah pemberian intravena berkisar antara 10 hingga 15 jam. Kontrol optimal tanpa
tanda klinis toksisitas paling sering terjadi dengan kadar serum antara 10 dan 20 mcg / mL. Jika
penggunaan secara intramuskular diperlukan, dosis yang cukup harus diberikan untuk
mempertahankan level plasma dalam kisaran terapeutik. Ketika dosis oral diberikan setelah dari
penggunaan intramuskular, dosis oral harus disesuaikan untuk mengimbangi penyerapan IM
yang lambat dan berkelanjutan untuk menghindari gejala toksik.

Pasien yang distabilkan dengan penggunaan oral harian fenitoin mengalami penurunan
level darah puncak hingga 50-60 persen dari level stabil jika disilangkan dengan dosis sama yang
diberikan secara intramuskuler.Sebuah studi jangka pendek (satu minggu) menunjukkan bahwa
pasien tidak mengalami penurunan kadar darah yang diharapkan ketika menyeberang ke rute
intramuskuler jika dosis fenitoin IM ditingkatkan 50 persen dosis oral yang ditetapkan
sebelumnya. Untuk menghindari penumpukan obat karena penyerapan dari depot otot,
direkomendasikan untuk minggu pertama kembali menggunakan fenitoin oral yang dosisnya
dikurangi menjadi setengah dari dosis oral asli (sepertiga dari dosis IM). Penggunaan untuk
periode lebih dari satu minggu tidak direkomendasikan dan pemantauan kadar darah harus
dilakukan.