DAFTAR LAMPIRAN

a. Kriteria Umum
1 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
2 Surat Keterangan dari pihak berwenang
3 Surat Usulan Kab/Kota
4 Surat Usulan Kab/Kota dan dokumen inovasi
5 SK Usulan Kab/Kota
6 Surat Pernyataan tidak merokok
b. Daftar Dokumen
1 Profil / Power point presentasi nakes teladan
2 Biodata peserta
3 Dokumen pertemuan lintas sektor
4 Dokumen peran serta masyarakat dalam penggalangan dana
5 Peta permasalahan kesehatan terkini
6 Dokumen tertulis hasil pengamatan dampak pembangunan terhadap kesehatan
7 Jumlah tatanan kesehatan ber PHBS
8 Desa wisma, kelompok pengajian, kelompok budaya, kelompok adat, organisasi pemuda
9 Dokumen rencana usulan kegiatan (POA)
10 Dokumen uraian tugas
11 Dokumen rapat koordinasi
12 Dokumen hasil kegiatan (cakupan)
13 Dokumen pemantauan, dokumen tindak lanjut, dokumen penilaian kegiatan
14 Tingkat kehadiran
15 Laporan dinas / laporan / pertanggunjawaban kegiatan
16 Dokumen pembagian tugas
17 Dokumen hasil kegiatan
18 Dokumen reward dan punishment
19 Inisiatif menyelesaikan masalah
- Dokumen inovasi pelaksanaan program kesehatan
- Dokumen artikel dipublikasikan
- Sertifikat kelulusan pendidikan tambahan
- Sertifikat kepesertaan seminar pelatihan
20 Angka kepuasan pasien
21 Tidak ada keluhan rekan sekerja
22 Kartu anggota organisasi profesi
23 Berperilaku hidup bersih dan sehat
24 Kartu tanda pengurus / anggota organisasi kemasyarakatan
c. Lembar Penilaian/Perolehan Nilai Tertinggi
d. SK Kepala Dinas Kesehatan Kota tentang Tenaga Kesehatan Teladan
e. Print out Power Point Presentasi
2. BIODATA TENAGA KESEHATAN TELADAN

1 Nama : dr. Niken Dayu Anggraini

2 NIP : 19831128 201101 2 006
3 Tempat/Tanggal lahir : Malang / 28 November 1983
4 Nomor HP : 08155501003
5 Email : anggrainiqueen@yahoo.com
6 Pangkat / Golongan : Penata / III c
7 Jenis Kelamin : Perempuan
8 Agama : Islam
9 Alamat Rumah : Pondok Karya Agung BI-31B Balikpapan
10 Jenis Teladan : Dokter Umum
11 Alamat Unit Kerja : Puskesmas Karang Jati
Jl. Sultan Alauddin RT.01 no.39
12 Kota : Balikpapan
13 Provinsi : Kalimantan Timur
14 Nomor telepon instansi : (0542) 410989
3. DOKUMEN PERTEMUAN LINTAS SEKTOR
Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan I 2018 Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan II 2018

Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan III 2018 Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan IV 2018

Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan I 2019 Lokakarya Mini Lintas Sektor Triwulan II 2019
4. DOKUMEN PERAN SERTA MASYARAKAT DALAM PENGGALANGAN DANA

a. Bank Sampah Kampung KB Karang Anyar Bersatu

b. Bantuan CSR Pertamina untuk UKBM

5. PETA PERMASALAHAN KESEHATAN TERKINI

Pemetaan kesehatan wilayah kerja dilakukan secara rutin. Berikut beberapa peta triwulan I
2019.
Peta Indeks Keluarga Sehat Peta Diabetes Melllitus
Peta Hipertensi RT. 33
RT. 31
RT. 37
N
RT. 31
RT. 33 RT. 31
RT. 37 RT. 33 RT. 29
RT. 37 N W E
RT. 29 RT. 25
RT. 29 RT. 30 RT. 28
RT. 30 RT. 28 RT. 25
RT. 30 RT. 28 RT. 25
N W E S
RT. 23
RT. 23 RT. 26
RT. 26

RT. 27
RT. 22
RT. 21 RT. 13
W E RT. 26
RT. 22
RT. 21
RT. 23

RT. 13
S RT. 27
RT. 22
RT. 21 RT. 13
RT. 19 RT. 04
Rt.shp
RT. 19 RT. 04 RT. 20
RT. 20
RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06
S
RT. 27 RT. 19 RT. 04
RT. 20
RT. 07 RT. 05
Rt.shp RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06
0
RT. 11 RT. 06 RT. 12RT. 10 RT. 02
RT. 12RT. 10

RT. 01
RT. 02
RT. 12RT. 10 RT. 02 0-1 RT. 01 1
Rt.shp RT. 01
2-5 RT. 36
RT. 35
RT. 36

Tidak Sehat RT. 36 RT. 35

2-3
Pra Sehat
RT. 35
6-8
RT. 34
Sehat RT. 34
9 - 13
RT. 34 4-5

Peta Dislipidemia Peta Lansia

Peta Obesitas N
RT. 33
RT. 31
RT. 37
N
RT. 31 N
RT. 33
RT. 31 RT. 37
RT. 33 RT. 29
RT. 37
RT. 30 RT. 28 RT. 25 W E RT. 29
RT. 29
W E RT. 30 RT. 28 RT. 25 W E
RT. 30 RT. 28 RT. 25
RT. 23 S
S RT. 26 RT. 23 S
RT. 23 RT. 22 RT. 26
RT. 21 RT. 13 RT. 22
RT. 26

RT. 27
RT. 22
RT. 21 RT. 13
RT. 19 RT. 04
Rt.shp RT. 27 RT. 19 RT. 04
RT. 20
RT. 07 RT. 05
Rt.shp RT. 27
RT. 21 RT. 13
RT. 19 RT. 04
RT. 20
RT. 20 RT. 11 RT. 06

0-1
RT. 07 RT. 05
Rt.shp
RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06

RT. 12RT. 10 RT. 02

0-1 RT. 12RT. 10 RT. 02
RT. 11 RT. 06

RT. 12RT. 10 RT. 02

0-3
2-3
RT. 01
2-4 RT. 01
RT. 01
RT. 36
RT. 36 4-8
RT. 35
RT. 36

4-6
RT. 35
5-7 RT. 35

9 - 12
RT. 34 7-9
RT. 34
8 - 13 RT. 34
13 - 19

Peta Stunting Peta D/S Peta Tuberkulosis (TB) N

RT. 31
RT. 31 RT. 33 W E
RT. 33 RT. 37
RT. 33
RT. 31 N RT. 37
RT. 37 RT. 29
RT. 29
RT. 29 RT. 30 RT. 28 RT. 25 N RT. 30 RT. 28 RT. 25 S
RT. 25 W E
RT. 30 RT. 28

RT. 26
RT. 23 S RT. 26
RT. 22
RT. 21
RT. 23

RT. 13
W E
RT. 26
RT. 22
RT. 21
RT. 23

RT. 13
Rt.shp
RT. 22
Rt.shp RT. 27 RT. 19 RT. 04 S RT. 27 RT. 19 RT. 04

0
RT. 21 RT. 13
RT. 20 RT. 20
RT. 27 RT. 19 RT. 04 RT. 07 RT. 05 RT. 07 RT. 05
RT. 20 RT. 11 RT. 06 RT. 11 RT. 06
RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06 0 RT. 12RT. 10 RT. 02

Rt.shp
RT. 12RT. 10 RT. 02

1
RT. 12RT. 10 RT. 02 RT. 01

RT. 01 1-2 RT. 35

RT. 36 0 RT. 36
RT. 01

RT. 35
RT. 36

3 1 - 68
2
RT. 35

RT. 34
69 - 100
RT. 34 4-5 RT. 34

Unknown Units: View1

Peta DBD Peta STBM

Peta Angka Bebas Jentik
RT. 33
RT. 31
RT. 37
RT. 33
RT. 31
RT. 37
(KK tanpa jamban sehat)
RT. 33
RT. 31
N RT. 37
RT. 29 RT. 29
N RT. 29 N
RT. 25 RT. 30 RT. 28 RT. 25
RT. 30 RT. 28
RT. 30 RT. 28 RT. 25
W E
RT. 23 W E W E
RT. 23
RT. 26 RT. 23
RT. 26 RT. 22
RT. 22 S RT. 13
RT. 26
RT. 22
RT. 13 RT. 21 S
RT. 21 RT. 27 RT. 21 RT. 13 S
RT. 27 RT. 19 RT. 04
RT. 19 RT. 04 RT. 27 RT. 19 RT. 04
RT. 20
RT. 20 RT. 07 RT. 05 RT. 20
RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06
Rt.shp RT. 11 RT. 06

RT. 12RT. 10
RT. 07 RT. 05
RT. 11 RT. 06

Rt.shp
RT. 12RT. 10 RT. 02
RT. 02
Rt.shp RT. 12RT. 10 RT. 02

RT. 01 0 RT. 36
RT. 01

70 RT. 01
0-1
RT. 36 RT. 36

1
RT. 35
RT. 35
71 - 82 RT. 35
2-3
RT. 34 2-3 RT. 34
83 - 86 RT. 34
4 - 19

Pelaporan hasil pemantauan

Hasil pemantauan dilaporkan dan disajikan dalam lokakarya mini bulanan lintas program dan
lokakarya mini tribulanan lintas sektor, untuk didiskusikan pemecahan dan rencana tindak
lanjutnya melalui pendekatan wilayah.
6. PENGAMATAN DAMPAK PEMBANGUNAN TERHADAP KESEHATAN

Pada pertengahan tahun 2017 dilakukan perluasan Kilang Pertamina di wilayah Kelurahan
Karang Jati. Perluasan ini mengambil sebagian besar wilayah yang sebelumnya adalah wilayah
Perumahan Pertamina sejumlah 3 RT. Pada prosesnya, dilakukan pengosongan rumah-rumah dinas
Pertamina, untuk dilakukan pembangunan. Proses ini berlangsung selama beberapa bulan.

Dampak yang timbul selama proses ini adalah :

a. Rumah-rumah tidak berpenghuni, dan disana terdapat banyak bekas penampungan air yang
ditinggalkan oleh pemiliknya, hingga menjadi sasaran berkembang biaknya jentik-jentik
nyamuk.
b. Sampah-sampah rumah tangga yang timbul pada saat proses perpindahan tidak dikelola
dengan baik
c. Tidak adanya penanggung jawab kebersihan lingkungan karena penghuni rumah sebagian
besar sudah pindah
d. Lingkungan perumahan kosong dan gelap, kerap dimanfaatkan pihak-pihak yang tidak
bertanggungjawab untuk kegiatan negatif seperti minum-minuman keras, anak-anak
ngelem, dll

Efek yang timbul terhadap kesehatan :

a. Kasus Demam Berdarah Dengue meningkat pada lingkungan sekitar, dan potensi untuk terus
meningkat
b. Potensi timbulnya penyakit terkait sanitasi lingkungan seperti diare, ISPA, penyakit kulit, dan
leptospirosis
c. Masalah sosial terutama pada remaja

Tindak lanjut yang dilakukan adalah melakukan koordinasi dengan pemangku kepentingan yakni
pihak Kelurahan dan lintas sektor terkait untuk berkoordinasi dengan pihak developer RDMP Kilang
Pertamina, untuk menindaklanjuti hal tersebut.
7. TATANAN KESEHATAN BER PHBS

Berikut ini adalah data Kader Kesehatan di wilayah Kelurahan Karang Jati
Karang Bugis Karang Jawa Karang Jati Karang Anyar
RT 1 : Nurbaya,Wahida RT 4 : Yusniata,Syaida RT 13 : Rusmiati, Dita RT 31 : Inung, Mayang
RT 2 : Atik M RT 5 : Emmy, Nining RT 14 : Yuliati RT 32 : Binti, Vita,
RT 3 : Hariati RT 6 : Badriah RT 15 : Leha, Aluh, Irma, Titik
RT 7 : Evy Mardalena RT 33 : Marem, Nisy
RT 8 : Marika, Ari RT 16 : Nurhayana RT 37 : Umi,
RT 9 : Yuanita,Supayati RT 17:Dwi,Sandra,Feby Muisnawati
RT 10 : Dessy,Ruswati RT 18 : Erna, Indah, Ika RT 38 : Maratus,
RT 11 : Dwi, Yayu, RT 19 : Yuli, Rosmi Dzaniati, Marni
Ngatmini, Rabiah RT 20 : Tati, Nurhasni, RT 39 : Winarsih, Dewi,
Kader PKK : RT 12 : Sri, Yayu, Sianti, Hasni Chusnul, Santi
Asnah, Yuli, Nia, Purwanti, Ispriani RT 21 : St Fatimah RT 40 : Fatmawati,
Partiningsih RT 22 : Kartini,Halimah Nurul, Asra
RT 23 : Ati B, Sairah
RT 24 : Zaleha,Fatimah
TOTAL : 74 orang

No Data UKBM Jumlah

1 Posyandu 31
2 Posyandu Lansia 4
3 Posbindu PTM 4
4 Pos UKK 1
5 Pondok Sayang Ibu 3

Tatanan PHBS Rumah Tangga

Cakupan
1 Persalinan ditolong tenaga kesehatan 100%
2 Memberi bayi ASI eksklusif 95.9%
3 Menimbang balita setiap bulan 97.3%
4 Menggunakan air bersih 100%
5 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun 82%
6 Menggunakan jamban sehat 99.1%
7 Rumah bebas jentik nyamuk 82%
8 Makan buah dan sayur 78%
9 Melakukan aktivitas fisik 80%
10 Tidak merokok dalam rumah 67.4%

Tatanan PHBS Sekolah

Cakupan
1 Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun 100%
2 Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin 85%
3 Menggunakan jamban sehat 100%
4 Tidak merokok di sekolah 100%
5 Olahraga teratur dan terukur 100%
6 Memberantas jentik nyamuk 100%
7 Menimbang berat dan mengukur tinggi badan 100%
8 Membuang sampah pada tempatnya 100%
Tatanan PHBS Tempat Kerja
Cakupan
1 Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan 75%
2 Tidak merokok / ada kebijakan dilarang merokok 60%
3 Olahraga teratur / aktivitas fisik 60%
4 Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun 100%
5 Menggunakan jamban sehat 100%
6 Membuang sampah di tempat sampah 100%
7 Memberantas jentik nyamuk 100%
8 Mengkonsumsi makanan minuman sehat 80%
9 Bebas napza 100%
10 Tidak meludah sembarangan 100%

Tatanan PHBS Sarana Kesehatan

Cakupan
1 Menggunakan air bersih 100%
2 Mencuci tangan dengan sabun 100%
3 Menggunakan jamban sehat 100%
4 Membuang sampah di tempat sampah 100%
5 Tidak merokok di institusi kesehatan 100%
6 Tidak mengkonsumsi napza 100%
7 Tidak meludah di sembarang tempat 100%
8 Memberantas jentik nyamuk 100%

Tatanan PHBS Tempat Umum

Cakupan
1 Menggunakan air bersih 100%
2 Menutup makanan dan minuman 75%
3 Mencuci tangan dengan sabun 100%
4 Menggunakan jamban sehat 100%
5 Membuang sampah di tempat sampah 95%
6 Tidak merokok 70%
7 Tidak mengkonsumsi napza 100%
8 Tidak meludah di sembarang tempat 80%
9 Memberantas jentik nyamuk 80%
8. KELOMPOK MASYARAKAT
Kampung KB Karang Anyar Bersatu UKBM Posyandu Lansia

Karang Taruna Karang Jati & Pos UKK UKBM Posyandu Balita

UKBM Posbindu PTM UKBM Pondok Sayang Ibu

10. URAIAN TUGAS
11. RAPAT KOORDINASI

Rapat koordinasi lintas program dilakukan setiap bulan melalui acara Lokakarya Mini bulanan
Lokmin Januari 2019 Lokmin Februari 2019

Lokmin Maret 2019 Lokmin April 2019

12. HASIL KEGIATAN (CAKUPAN) 2018
No Indikator Target Sasaran Capaian % Kinerja %Program
I UKM ESSENSIAL
1 Upaya KIA KB 82,7%
1.1 Kesehatan Ibu 100%
a. Kunjungan bumil K1 100% 261 261 100%
b. Kunjungan bumil K4 100% 261 261 100%
c. Persalinan Nakes 100% 237 237 100%
d. PN di Fasyankes 100% 237 237 100%
1.2 Pelayanan KB 48,09%
a. Peserta KB aktif 80% 2791 1892 84,7%
b. Peserta KB pasca persalinan 70% 237 19 11,5%
1.3 Kesehatan Anak 100%
a. Kunjungan neonatus 1x 100% 237 237 100%
b. Kunjungan neonatus 3x 100% 237 237 100%
c. Berat badan bayi lahir rendah 100% 23 2 100%
d. Imunisasi dasar lengkap bayi 100% 212 217 100%
2 Upaya Promosi Kesehatan 100%
a. Posyandu Aktif 75% 31 26 100%
b. Posbindu PTM 75% 4 4 100%
c. Penjaringan kls 1 SD/MI 100% 132 132 100%
d. Penjaringan kls 7 SMP/MTs 100% 48 48 100%
e. Penjaringan kls 10 SMA/MA 100% 194 194 100%
3 Upaya Kesehatan Lingkungan 99,77%
a. Akses air minum berkualitas 100% 12317 12317 100%
b. Akses sanitasi layak 100% 4575 4544 99,3%
c. TTU memenuhi syarat 100% 28 28 100%
4 Upaya Pelayanan Gizi 86,56%
a. Bayi diberi ASI eksklusif 100% 117 93 79,5%
b. Balita mendapat Vitamin A 100% 898 873 97,2%
c. Bayi mendapat Vitamin A 100% 117 120 100%
d. Balita ditimbang (D/S) 100% 1132 635 56,1%
e. Ibu hamil mendapat TTD 90 100% 261 261 100%
5 Upaya Pencegahan dan 81,93%
Pengendalian Penyakit
5.1 Pengendalian Penyakit yang 100%
dapat dicegah dengan imunisasi
a. Jumlah kasus difteri 100% 0 0 100%
b. Jumlah kasus pertusis 100% 0 0 100%
c. Jumlah kasus tetanus neonat 100% 0 0 100%
d. Jumlah kasus hepatitis B 100% 0 0 100%
e. Jumlah kasus suspek campak 100% 0 0 100%
5.2 Pengendalian penyakit menular 74,86%
a. Balita pneumonia tatalaks std 95% 706 669 99,7%
b. Org terduga TB mdpt ply std 100% 86 65 75,6%
c. Cakupan penemuan TB anak 100% 2 1 50%
d. Cure rate pasien TB 95% 15 15 100%
e. Success rate pasien TB 100% 22 22 100%
f. Pelayanan org dg resiko HIV 100% 247 93 37,7%
g. Jumlah kasus HIV 100% 0 0 100%
 h. Diare balita ditangani 100% 191 90 47,1%
i. Diare semua umur ditangani 100% 333 212 63,7%
5.3 Pengendalian penyakit tular 80,23%
vektor dan zoonotik
a. Angka bebas jentik (ABJ) 95% 2397 1970 86,5%
b. Penderita DBD ditangani 100% 24 24 100%
c. PE kasus DBD 100% 24 13 54,2%
5.4 Pengendalian Penyakit tidak 72,64%
menular
a. Penderita hipertensi dpt ply 100% 834 672 80,6%
b. Penderita DM dpt ply std 100% 209 340 100%
c. Deteksi dini kanker leher rahim 100% 2041 27 1,3%
& kanker payudara
d. Pelayanan ODGJ 100% 9 10 100%
e. Pelayanan kes usia produktif 100% 8742 7108 81,3%
II UKM PENGEMBANGAN
1 Upaya Kesehatan Tradisional 100%
Pelayanan kesehatan tradisional 50% 25 25 100%
2 Upaya kes kerja dan olahraga 100%
a. Pembinaan kelmpk olahraga 30% 5 5 100%
b. Prom prev kelmpk kes kerja 30% 1 1 100%
3 Upaya kesehatan usia lanjut 38,6%
Pelayanan kesehatan usila 100% 772 298 38,6%
4 Pelayanan Perkesmas 100%
Rasio kunjungan rumah 80% 3289 3289 100%
III UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN (UKP)
3.1 Pelayanan non rawat inap 100%
1 Angka Kontak 100% 150 160,6 100%
2 Rasio rujukan non spesialistik 100% 5 0,15 100%
3 Rasio peserta prolanis rutin 100% 50 76,5 100%
3.2 Pelayanan Kefarmasian 97,9%
1 Kesesuaian item obat fornas 90% 130 110 93,6%
2 Ketersediaan obat dan vaksin 90% 20 19 100%
terhadap 20 obat indikator
3 Penggunaan obat rasional 90% 154,8 100%
3.3 Pelayanan Laboratorium 72,5%
1 Kesesuaian jenis pelayanan 80% 50 29 72,5%
laboratorum sesuai standar
13. HASIL PEMANTAUAN, TINDAK LANJUT, PENILAIAN
Berikut ini adalah analisa masalah, hambatan, dan rencana tindakl lanjut hasil Penilaian Kinerja
Puskesmas 2018
No Masalah Analisa Hambatan Rencana Tindak Lanjut
I UKM ESSENSIAL
1 Upaya KIA/KB Cakupan Kurangnya kesadaran - Penyuluhan / edukasi KB
82.7% pelayanan KB masyarakat untuk ber - Intervensi PIS-PK pada
-KB aktif 84.7% kurang dari KB sasaran keluarga yang tidak ber
-KB pasca salin target terutama KB
11.5% KB pasca - Melakukan edukasi KB secara
persalinan rutin pada ibu bersalin / nifas
- Memasukkan materi KB pada
kelas ibu dan kelas balita
- Koordinasi dg jejaring
fasyankes KIA untuk pelayanan
KB
2 Upaya Promosi Sudah baik - Beberapa posyandu - Melakukan pembinaan
Kesehatan 100% tdk ada kader / posyandu dan posbindu secara
jumlah kader tdk berkala
memadai - Kerjasama lintas sektor dalam
- Kurangnya keteram pengadaan sarpras UKBM
pilan kader dalam - Pelatihan / refreshing kader
pelaksanaan UKBM
3 Upaya Kesehatan Sudah baik - Ada beberapa - Kerjasama lintas sektor untuk
Lingkungan 99.8% rumah belum membangun septictank
memiliki septictank komunal
karena kendala lahan - Percepatan verifikasi dan
deklarasi ODF
4 Upaya Gizi 86.6% Cakupan ASI - Kurangnya penge - Penyuluhan/ edukasi ASI eks
-ASI eksklusif eksklusif dan tahuan warga akan & stunting
79.5% balita pentingnya ASI - Pertemuan kelompok
-D/S 56.1% ditimbang eksklusif & stunting pendukung ASI
kurang dari - Kurangnya - SDIDTK di TK/PAUD dan
target dukungan busui pelatihan SDIDTK pada guru
untuk ASI eks - Intervensi PIS-PK pada
- Kurangnya kunju keluarga balita yg tidak rutin
ngan posyandu balita ditimbang
- Balita sekolah tidak
ditimbang rutin
5 Upaya P2P 81.9% Cakupan yg - Kurangnya deteksi - Pelacakan kontak serumah
-TB 75.6% kurang dari TB, TB anak, dan dan lingkungan penderita TB
-TB anak 50% target di bidang orang dgn resiko HIV - Skoring pada anak yg kontak
-Resiko HIV 37.7% penyakit - Kurangnya dengan penderita TB
-Diare balita 47% menular adalah pelaporan kasus - - Koordinasi jejaring fasyankes
-Diare 63.7% TB, TB anak, diare yg tidak dalam cakupan program
-ABJ 86.5% org dgn resiko berobat ke - Pelatihan kader jumantik
-PE DBD 54.2% HIV, diare puskesmas - Kerjasama linsek untuk KBM
-HT 80.6% balita, diare, - Penduduk padat dan PSN
-Deteksi CaCervix ABJ dan PE dan kumuh, banyak - Koordinasi kader dlm
& payudara 1.3% DBD. Di bidang menampung air pelaporan kasus DBD dan TB
-Usia produktif PTM adalah hujan, tidak PSN rutin - Melakukan skrining usia
 81.3% hipertensi, - Kurangnya produktif terjadwal tiap RT
deteksi dini pelaporan kasus DBD - Pengajuan tambahan SDM
kanker, dan - Kurangnya skrining nakes terutama untuk skrining
usia produktif usia produktif usia produktif
- Kurang SDM nakes - Promosi aktif ttg deteksi dini
- Kurangnya kanker kerjasama PKK & linsek
kesadaran akan
kanker leher rahim &
payudara
II UKM
PENGEMBANGAN
1 YanKesTrad 100% Sudah baik Dibina rutin
2 Kesjaor 100% Sudah baik Cuaca Dibina rutin
3 Usila 38.6% - Lokasi dan akses - Relokasi puskesmas
puskesmas jauh dan - Inovasi kegiatan posyandu
tidak ramah lansia lansia agar lebih menarik
- Kunjungan - Kunjungan rumah pada lansia
posyandu lansia dengan keterbatasan mobilitas
masih rendah - Pengajuan SDM nakes
- SDM nakes kurang - Pelatihan internal skrining
- SDM terlatih skrning lansia
kognitif kurang
4 Perkesmas 100% Sudah baik - SDM nakes kurang Intervensi PIS-PK terjadwal
III UKP
1 Rawat jalan 100% Sudah baik
2 Kefarmasian Sudah baik - Proses pengadaan - Monitoring ketersediaan
97.9% obat perlu waktu bmhp dan kebutuhan obat
secara rutin
3 Laboratorium Kurang - Tidak tersedia alat - Mengusulkan pengadaan alat
72.5% pemeriksaan darah hematology analizer dan kimia
lengkap (hematology klinik
analyzer) &kimia - Mengadakan perjanjian
klinik kerjasama dengan
- Tdk ada reagen laboratorium jejaring
jamur (KOH) - Monitoring ketersediaan
- Tidak ada reagen reagen pemeriksaan secara
tinja (eosin) rutin
- Prosedur
pengadaan bmhp dan
reagen perlu waktu
IV MANAJEMEN
1 M. Umum 10 Sudah baik
2 M. Pemberdaya Kurang SMD blm dokumen Penyelesaian dokumen
an Masyarakat 7 TL & evaluasi
3 M. Peralatan 9 Sudah baik Data inventaris blm Update dokumen dengan
ada TL & evaluasi analisa, RTL, TL, evaluasi
4 M. Sarpras 10 Sudah baik
5 M. Keuangan 7 Kurang Blm ada TL & evaluasi Melengkapi dokumen
keuangan dgn analisa, RTL, TL,
evaluasi
6 M. SDM 10 Sudah baik
7 M. Data 9 Sudah baik Blm ada TL & evaluasi Melengkapi dokumen
8 M. UKM esensial Sudah baik Beberapa belum Melengkapi dokumen
10 lengkap TL & evaluasi
9 M. UKM pengem Sudah baik Beberapa belum Melengkapi dokumen
bangan 10 lengkap TL & evaluasi
10 M. UKP 10 Sudah baik Beberapa belum Melengkapi dokumen
lengkap TL & evaluasi
11 M. Mutu 6.3 Kurang - Reg resiko tdk ada - Melaporkan register resiko
TL pelaporan ke DKK - Melakukan audit internal
& ev - Melaksanakan rapat tinjauan
- Tdk ada audit manajemen (RTM)
internal dan RTM
V MUTU
1 IKM Sarpras rendah Sarpras buruk Perbaikan sarpras
2 Survei Kepuasan Baik
Berikut adalah Penilaian Kinerja Puskesmas 2018
No Pelayanan Kesehatan & Manajemen Nilai Nilai Upaya Interpretasi
I UKM Esensial 90,19 Cukup
Upaya KIA/KB 82,70 KIA KB
Upaya Promosi Kesehatan 100 100
Upaya Kesehatan Lingkungan 99,77 80
60
Upaya Pelayanan Gizi 86,56
P2P 40 Promkes
Upaya Pencegahan Pengendalian Penyakit 81,93 20
0

Gizi Kesling

II UKM Pengembangan 84,65 Cukup

Upaya Kesehatan Tradisional 100 Yankestrad
Upaya Kesehatan Kerja & Olahraga 100 100
80
Upaya Kesehatan Usia Lanjut 38,60 60
Pelayanan Perkesmas 100 40
20
Perkesmas 0 Kesjaor

Usila

III UKP 90,13 Cukup

Pelayanan Non Rawat Inap 100 Rawat jalan
Pelayanan Kefarmasian 97,88 100
Pelayanan Laboratorium 72,5
50

0
Laboratoriu
Kefarmasian
m

IV Manajemen Puskesmas 8,94 Baik

Manajemen Umum 10
Manajemen Pemberdayaan Masyarakat 7
Manajemen Peralatan 9 Umum
Manajemen Sarana Prasarana 10 Mutu
10
PembMasy
8
Manajemen Keuangan 7 6
Manajemen Sumber Daya Manusia 10 UKP 4 Peralatan
2
Manajemen Data dan Informasi 9 0
UKMpengem
Manajemen Program UKM esensial 10 Sarpras
bangan
Manajemen Program UKM pengembangan 10
UKMesensial Keuangan
Manajemen Program UKP 10
Manajemen Mutu 6,29 Data info SDM
14. REKAPITULASI TINGKAT KEHADIRAN PEGAWAI PUSKESMAS KARANG JATI 2018

No Nama Tdk kerja Izin Sakit Cuti Terlambat Dinas luar

1 dr.Niken 0 1 0 9 12 75
2 Sumiaty 0 5 1 12 0 45
3 Halwiyah 0 7 3 12 9 29
4 Salmiah 0 5 1 8 3 36
5 dr.Chonita 0 3 0 0 13 15
6 dr.Theresia 0 0 1 6 7 12
7 drg.Purweni 0 10 4 11 28 7
8 Syarifuddin 0 1 3 9 5 16
9 Fetmi 0 3 1 18 1 30
10 Ninik 0 1 3 12 14 5
11 Agnes 0 16 6 8 92 10
12 Rahmatia 0 2 1 0 2 5
13 Wahyu Hartono 0 1 0 0 0 0
14 Farra 0 8 3 12 0 12
15 Ester 2 11 11 8 46 6
16 Ratnawati 0 2 5 6 11 21
17 Ramlah 0 3 0 0 0 0
18 Ria 0 6 2 0 3 2
19 Andrean 0 1 1 0 16 0
16. PEMBAGIAN TUGAS
17. DOKUMEN HASIL KEGIATAN

Berikut ini adalah analisis PDCA pada Lokakarya Mini bulanan Maret 2019
18. REWARD DAN PUNISHMENT
19 A. INOVASI KEGIATAN : GEMPITA

4
19 B. ARTIKEL PUBLIKASI

BALIKPAPAN POS :
18/09/2018 : Karang Jati Gelar Posyandu lansia
29/08/2018 : Karang Jati maksimalkan Posyandu
09/10/2018 : Imunisasi Campak & Rubella lanjutan
01/11/2018 : Sukseskan Imunisasi MR
25/01/2019 : Pemberantasan sarang nyamuk DBD
26/01/2019 : Waspada Penyakit Kaki Gajah
26/04/2019 : Pelayanan Kesehatan Bermutu dengan Gempita
30/04/2019 : Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak
19 C. SERTIFIKAT PENDIDIKAN PELATIHAN

Advanced Trauma Life Support (ATLS) – 2008, 2014

Advanced Cardiac Life Support (ACLS) – 2008
Workshop Knot and Tying Skill – 2008
Primary Trauma Care (PTC) – 2006
Neonatal Life Support (NLS) – 2009
Pelatihan Asisten Instruktur PPGD – 2007
GP Training of Partnership for Diabetes Control – 2016
Kesehatan Olahraga bagi Dokter se Indonesia – 2012
Hiperkes dan Keselamatan Kerja bagi Dokter Perusahaan – 2008
Pelatihan Tatalaksana KTA – 2014
Pelatihan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan IVA dan Krioterapi – 2009
Essential Ultrasonography (USG) – 2009
Kursus CTG dan Kesejahteraan Janin – 2009
Elektrokardiografi (EKG) – 2008
IUD Workshop – 2009
Service Excellence and Outbond – 2015
Diklat Prajabatan – 2012
Manajemen Puskesmas - 2018
19 D. ANGKA KEPUASAN PASIEN
Berikut adalah indeks kepuasan masyarakat Puskesmas Karang Jati berdasarkan survey SKM oleh
Pemerintah Kota Balikpapan.

No Tahun 2017 Nilai Tahun 2018 Nilai

Unsur Pelayanan Puskesmas Rerata Unsur Pelayanan Puskesmas Rerata
1 Tingkat kejelasan persyaratan 3.480 Kesesuaian persyaratan 3.180
2 Kemudahan alur prosedur 3.370 Kemudahan prosedur pelayanan 3.240
3 Kesesuaian jam pelayanan 3.330 Kesesuaian waktu pelayanan 3.170
4 Kesesuaian biaya pelayanan 3.420 Komitmen anti pungli 3.410
5 Kecakapan petugas pelayanan 3.540 Kesesuaian produk layanan 2.960
6 Perilaku petugas administrasi 3.450 Kompetensi petugas pelayanan 3.100
7 Perilaku petugas pelayanan medis 3.440 Perilaku petugas pelayanan 3.150
8 Ketepatan waktu kedatangan 3.390 Penanganan pengaduan 3.200
dokter
9 Tanggapan petugas pelayanan 3.640 Fasilitas sarana/prasarana 2.980
mengenai aduan/keluhan
10 Sistem antrian 3.370 Sistem antrian 3.080
11 Pelayanan obat/apotek 3.320 Ketepatan waktu kdatangn dokter 3.080
12 Kenyamanan ruang tunggu 3.190 Pelayanan obat/apotek 3.100
13 Kebersihan dan kerapian 3.280
14 Ketersediaan sarana pengaduan 3.370
saran dan masukan
15 Kualitas fasilitas pendukung 3.050
16 Kualitas penataan parkir 3.010
NILAI 84.04(A) 78.41(B)
22. KARTU ANGGOTA ORGANISASI PROFESI

Panitia Bakti Sosial IDI Komisariat DKK Balikpapan

24. ANGGOTA MASYARAKAT

Pembina UKS wilayah Kecamatan Balikpapan

Tengah
Kunjungan rumah pasien dengan penyakit
kronis

Narasumber Pelatihan Pertolongan Pertama Tim AGD 118 / Public Safety Center (PSC) 119
untuk tenaga linmas Kota Balikpapan
TIM SIMULASI PENANGGULANGAN BENCANA KOTA BALIKPAPAN

Simulasi kebakaran teluk

Simulasi kebakaran ruang tertutup

Simulasi motor vehicle accident Simulasi vertical rescue kebakaran

gedung bertingkat

Simulasi water rescue kebakaran kapal Simulasi basic life support