PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jl. Raya Gondangwetan 18 Pasuruan Jawa Timur67174
Telp (0343) 443304 email. Pkmgondangwetan 2015@gmail.com

FORMAT MONITORING ( PDCA ) KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM

BULAN Maret 2018

INDIKATOR PLAN (RENCANA TARGET CHEK (PERIKSA TINDAK

NO ANALISA DO (PELAKSANAAN)
MONITORING PERBAIKAN) PENYELESAIAN HASIL) LANJUT

1 Imunisasi TT WUS Belum dapat Pemberian imunisasi Melakukan kegiatan Akhir Tribulan Mengevaluasi -
tercapai karena TT5 pada kegiatan TT5 yang dilakukan IV capaian kegiatan
masih dilakukan ORI bersamaan dengan setelah dilakukan
dengan kegiatan kegiatan ORI ke 2 (Juli- kegiatan ORI di
screening TT pada
pemeriksaan Agustus) dan ke 3 bulan Desember.
WUS 15-39 tahun
kesehatan CPW (November Desember )

Banyak WUS yang

belum dilakukan
skreening

2 Imunisasi DT dan Belum tercapai Pemberian imunisasi Melakukan Pemberian Akhir tribulan IV Mengevaluasi
campak pada kelas 1 sepenuhnya karena DT dan campak pada imunisasi DT dan capaian kegiatan
SD pelaksanaan kelas 1 SD pada campak pada kelas 1 SD setelah dilakukan
imunisasi sesuai bulan November pada bulan November kegiatan BIAS di
dengan jadwal Bulan dan Desember dan Desember (Bulan bulan Desember.
imunisasi anak (Bulan imunisasi imunisasi anak sekolah)
sekolah (November anak sekolah)
dan Desember)
3