FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

( Form LBKO-1 Puskesmas )

Puskesmas : Pamulihan
Kecamatan : Pamulihan
Kabupaten/Kota : Garut
Provinsi : Jawa Barat
Bulan Laporan : Maret

No Uraian Jumlah Ket

1 Pendataan Kelompok Olahraga Kelompok
a. Kelompok/Kelas Ibu Hamil 2 45 orang
b. Kelompok sekolah melalui UKS 0
c. Kelompok Jamaah Haji 0
d. Kelompok Pekerja 0
e. Kelompok lanjut Usia 1 25 orang
f. Kelompok Olahraga lainnya 0
2 Pembinaan kelompok Olahraga Komulatif
a. Pemeriksaan Kesehatan 3 ibu hamil dan lansia
b. Penyuluhan kesehatan 3 ibu hamil dan lansia
3 Pelayanan Kesehatan Olahraga orang
a. Konsultasi/Konseling kesehatan Olahraga 0
b. Pengukuran Kebugaran Jasmani 0
c. Penanganan cedera olahraga akut 0
d. Pelayanan Kesehatan pada event Olahraga 0

Mengetahui Garut, 30 Maret 2019

Kepala UPT Puskesmas Pamulihan Pengelola Program

Jajang Koswara, S.Kep.Ners.S.IP Anita Rahmadian, Amd.Keb

NIP : 19650109 198804 1 003
GA