PROSEDUR Tanggal Terbit OPERASIONAL 11 September 2018 (SPO) dr. Budhi Setyawan NIK : 16.05.15.050 Pencegahan Infeksi Aliran Darah Primer adalah suatu upaya yang PENGERTIAN dilakukan untuk mengurangi angka kejadian infeksi aliran darah akibat penggunaan alat intravaskuler secara sistemik. 1. Mengurangi angka kejadian Infeksi Aliran Darah Primer TUJUAN 2. Mengetahui tindakan – tindakan yang dapat dilakukan untuk mengurangi kejadian Infeksi Aliran Darah Primer Pencegahan Infeksi Aliran Darah Primer dilakukan oleh petugas KEBIJAKAN kesehatan pada saat pemasangan kateter intravaskuler dan perawatan selama alat terpasang. 1. Pendidikan dan pelatihan petugas medis (perawat dan dokter) Laksanakan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan (kursus dasar) bagi petugas medis (dokter, perawat) 2. Kebersihan Tangan - Cuci tangan sebelum dan sesudah palpasi, pemasangan alat intravaskuler, penggantian alat intravaskuler atau memasang verban - Gunakan sarung tangan steril pada saat pemasangan dan PROSEDUR perawatan kateter intrvaskuler 3. Frekuensi penggantian kateter, dressing, administrasi set dan cairan - Penggantian dan pemindahan perangkat Pasien dewasa : Ganti kateter dan pindah lokasi infus perifer (IVL) > 72 jam (3 hari) dan 14 hari untuk CVL (Central Line) Anak dan bayi : Jangan mengganti infus perifer kecuali ada indikasi klinis PENCEGAHAN INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 2/3 - Petugas Pemasangan kateter intravaskuler (CVL, IVL, Umbilical) oleh dokter, perawat yang ahli atau kompeten Bekerja dengan prinsip steril Gunakan set infus saat pemasangan kateter intravaskuler (CVL, IVL, Umbilical) Gunakan APD saat memasang kateter intrvaskuler - Penggantian dressing Ganti dressing sesegera mungkin jika lembab, kotor dan berkeringat Lepas dressing bila dressing besar dan tebal yang menyulitkan palpasi atau visualisasi langsung pada site insersi dan lakukan observasi pada daerah pemasangan infus setiap kali pergantian shift (3x/hari) Catat tanggal dan waktu pemasangan kateter di lokasi yang dapat dilihat dengan jelas - Penggantian administrasi set PROSEDUR Ganti selang intravena termasuk perangkat tambahan di atas 72 jam (3 hari) kecuali ada indikasi klinis Ganti selang yang digunakan untuk pemberian darah, produk darah atau emulsi lipid dalam 24 jam dari awal pemberian Tidak ada rekomendasi untuk penggantian selang untuk infus intermiten Anggap selang ekstensi pendek yang terhubung pada kateter sebagai bagian dari perangkat, ganti bagian ini ketika mengganti kateter - Waktu gantung cairan parenteral Tak ada rekomendasi penggantian untuk cairan nutrisi perenteral non lipid (NaCl 0,9%, Dex 5%) Selesai pemberian infus cairan nutrisi parenteral lipid (misal larutan 3 in 1) harus diganti dalam waktu 24 jam Selesai pemberian infus emulsi lipid dalam 12 jam Selesai pemberian infus produk darah dalam 4 jam
PENCEGAHAN INFEKSI ALIRAN DARAH PRIMER
No. Dokumen No. Revisi Halaman 0 3/3 4. Antiseptik daerah kulit - Bersihkan kulit di lokasi penusukan dengan antiseptik yang mengandung chlorhexidine-alkohol 2% tunggu antiseptik kering (2 menit) baru lakukan penusukan - Lakukan perawatan daerah penusukan dengan antiseptik yang mengandung chlorhexidine-alkohol 2% PROSEDUR - Jangan melakukan palpasi pada lokasi setelah kulit dibersihkan dengan antiseptik (lokasi dianggap daerah steril) - Gunakan kasa steril atau verban transparan untuk menutup lokasi pemasangan 5. Bahan dasar kateter intravaskuler - Direkomendasikan bahan dasar terbuat dari violen (lentur) polyninyl chloride, poly-ethylene
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Kamar Bersalin UNIT TERKAIT 3. Instalasi Rawat Inap 4. Kamar Operasi