Anda di halaman 1dari 1

BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN BORANG PENYERTAAN PERTANDINGAN

HARI KOMUNITI DAN SAMBUTAN ULANGTAHUN KE 56, HARI KOMUNITI DAN SAMBUTAN ULANGTAHUN KE 56,
SK DURIAN MENTANGAU SK DURIAN MENTANGAU

TARIKH : 22 – 23 OKTOBER 2019 TARIKH : 22 – 23 OKTOBER 2019

MASA : 8.00 PAGI – 3.00 PETANG MASA : 8.00 PAGI – 3.00 PETANG

TEMPAT : SK DURIAN MENTANGAU TEMPAT : SK DURIAN MENTANGAU

JENIS PERMAINAN KATEGORI JENIS PERMAINAN KATEGORI

 BEYBLADE  MURID  TERBUKA  BEYBLADE  MURID  TERBUKA


 KARAOKE  MURID  TERBUKA  KARAOKE  MURID  TERBUKA
 BOLA SEPAK 7S  TERBUKA  BOLA SEPAK 7S  TERBUKA
 FUTSAL 3 ON 3  MURID  FUTSAL 3 ON 3  MURID
 FUN RIDE SDUMEN  MURID  TERBUKA  FUN RIDE SDUMEN  MURID  TERBUKA

YURAN MURID : RM 2 SETIAP PERMAINAN YURAN MURID : RM 2 SETIAP PERMAINAN

YURAN TERBUKA : RM 5 SETIAP PERMAINAN YURAN TERBUKA : RM 5 SETIAP PERMAINAN

NAMA :_________________________________________ NAMA :_________________________________________

UMUR :_________________________________________ UMUR :_________________________________________

NO. TEL :________________________________________ NO. TEL :________________________________________

JUMLAH YURAN : RM______________________________ JUMLAH YURAN : RM______________________________

Pengakuan : Pengakuan :

Saya ____________________________________ Saya ____________________________________


*ibubapa/penjaga/peserta bersetuju untuk mematuhi *ibubapa/penjaga/peserta bersetuju untuk mematuhi
peraturan-peraturan yang ditetapkan oleh pihak peraturan-peraturan yang ditetapkan oleh pihak
penganjur dan mengakui bahawa jika berlaku apa-apa penganjur dan mengakui bahawa jika berlaku apa-apa
kehilangan/ kecederaan atas sebab-sebab tertentu kehilangan/ kecederaan atas sebab-sebab tertentu
sebelum, semasa dan selepas pertandingan adalah di sebelum, semasa dan selepas pertandingan adalah di
bawah tanggungan saya sendiri. bawah tanggungan saya sendiri.

*POTONG YANG MANA YANG TIDAK BERKENAAN *POTONG YANG MANA YANG TIDAK BERKENAAN

Tandatangan :_____________ Tandatangan :_____________

Tarikh :__________________ Tarikh :__________________

Anda mungkin juga menyukai