Perjanjian Hibah BSM

PERJANJIAN HIBAH
Nomor :

1. PT BANK SYARIAH MANDIRI, berkedudukan dan berkantor Pusat di Jakarta, Jl. MH

Thamrin No. 5 Jakarta Pusat, dalam hal ini diwakili oleh ........................ selaku
.................................... berdasarkan Surat Kuasa Direksi Nomor ................................
tanggal ................................... karenanya sah bertindak untuk dan atas nama PT Bank
Syariah Mandiri, sesuai dengan ketentuan Pasal ................ ayat .................. dari
Anggaran Dasar Perseroan yang dimuat dalam Akta tanggal .......................... nomor
.......................... yang dibuat oleh dan dihadapan ..................... Notaris di ...................
dan telah di umumkan dalam Berita Negara No ............ ( untuk selanjutnya disebut
“PEMBERI HIBAH”).

2. PT ............... “ berkedudukan di .........., dalam hal ini diwakili oleh .......................

bertempat tinggal di .............. jalan .............. nomor .......... selaku .......... dalam hal ini
bertindak dalam jabatannya tersebut diatas dan telah mendapat persetujuan tertulis
dari Dewan Komisaris sesuai dengan surat persetujuan nomor ......... tanggal ...........
dari dan demikian untuk dan atas nama serta sah mewakili PT.......... yaitu sesuai
dengan ketentuan Pasal .............. ayat ........ dari Anggaran Dasarnya yang dimuat
dalam Akta tanggal ............... nomor ............... yang dibuat oleh dan dihadapan
................ Notaris di ............. dan telah diumumkan dalam Berita Negara RI No. .....
tanggal ............ dan Tambahan Berita Negara No. .......... (untuk selanjutnya disebut
“PENERIMA HIBAH”)*)

................................ bertempat tinggal di .......................... jalan ..................... Nomor

................. sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk Nomor :...........................................
tanggal ................ berlaku sampai dengan ...................... dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama sendiri (untuk selanjutnya disebut “PENERIMA HIBAH).**)

Dengan ini, PEMBERI HIBAH menyatakan pemberian hibah kepada PENERIMA HIBAH
atas obyek IMBT berupa:
: [sebutkan rinciannya]

Gambaran Umum : []

Model : []
Tahun Pembuatan : []
Nomor : []

Pendaftaran
Nomor Seri : []
Paraf

BANK NASABAH
Halaman 1/3
 Perjanjian Hibah BSM

Pabrikan : []
Kuantitas : []

1. Perjanjian Hibah ini dilakukan dalam keadaan “apa adanya dan di tempat
beradanya” (as is and where is). PENERIMA HIBAH setuju untuk menerima Obyek
IMBT yang diterimanya dalam keadaan as is where is tersebut. PEMBERI HIBAH.
2. Penyerahan Obyek IMBT disetujui telah terjadi pada saat tanggal
penandatanganan Perjanjian Hibah di tempat dimana Obyek IMBT saat itu berada.
3. Perjanjian ini mulai berlaku terhitung sejak masa IMBT Berakhir.

Pemberi Hibah
PT Bank Syariah Mandiri

______________________________________
Nama : _______________________
Jabatan : _______________________

Penerima Hibah

______________________________________
Nama : _______________________
Jabatan : _______________________

Paraf

BANK NASABAH
Halaman 2/3