PEMERINTAHAN KABUPATEN LEBAK

UPTD PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KECAMATAN LEBAK GEDONG
SEKOLAH DASAR NEGRI 2 BOJONGLELES
Jl. Jayabaya Ds.Bojongleles Kec.Cibadak Kabupaten Lebak

SURAT KETERANGAN
No. 422.1 / 76 /SD/ BJL/ II 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HJ. ECIH YUNINGSIH, S.Pd

NIP : 19616706 1982042010
Jabatan : Kepala Sekolah

Menerangkan bahwa :
A. Peserta Pesta Siaga :
No Nama Ttl Golongan Keterangan
1 Tesa Salsabila Lebak, 20-02-2010 Siaga
2 Kanza Zenita Hermanto Lebak, 14- 01-2011 Siaga
3 Desta Indah Cahyani Lebak, 04-12-2010 Siaga
4 Putri Lestari Lebak, 03-11-2011 Siaga
5 Rahma Dita Putri Lebak, 11-08-2010 Siaga
6 Wina Permata Sari Lebak, 28-11-2010 Siaga

B. Pembina Pendamping
No Nama Ttl Keterangan
1 Marfuah, S.Pd Lebak, 26-06-1968 Pembina Siaga

Untuk Mengikuti kegiatan Pesta Siaga Tingkat Provinsi yang diselenggarakan di Kabupaten
Pandeglang pada tanggal 21 Agustus 2019.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaiman mestinya.

Mengetahui, Ciladaeun, 19 Agustus 2019

Ketua Kwarran Cibadak Kepala Sekolah

Suparja, M.Pd Hj. Ecih Yuningsih, S.Pd

NTA.28.02.18.000.27190001 NTA.