Perihal : Permohonan surat izin kerja

(SIK) Tenaga Bidan

Kepada YTH.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Makassar
Di-
Makassar

Dengan Hormat
Yang Bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Saharia, Amd. Keb
Tempat/ Tanggal Lahir : U. Pandang, 04 September 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Lulusan : D-III Kebidanan
Tahun Lulusan : 2015
No. STR : 28 02 5 2 1 16-1157039
Tempat Bekerja : UPTD Puskesmas Sudiang
Alamat Rumah : JL. Manyikoaya Kel Sudiang Kec Biringkanaya Kota
Makassar

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan surat izin kerja (SIK) pada Dinas
Kesehatan Kota Makassar Keputusan Mentri Kesehatan No. 38 Tahun 2014, tentang tenaga
kesehatan.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
a. Foto copy STR
b. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
c. Pas Foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar
d. Surat Keterangan bekerja dari sarana kesehatan
e. Rekomendasi dari organisasi Profesi
Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Makassar, 13 Juni 2019

Yang Bermohon

Saharia, Amd. Keb