LOG BOOK MAHASISWA

BLOK FARMASI RUMAH SAKIT

NAMA :
NIM :
KEL. TUTORIAL :

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS MIPA
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
2019
 CATATAN KULIAH PAKAR
Pemateri :

Tema :
Tanggal :

SUMMARY
 DRUG FACT COMPARISON
OBAT-OBAT ASMA

No. Golongan Nama Obat Dosis Aturan Cara ESO yang IO yang Perhatian
Obat Pakai minum potensial signifikan Khusus
obat terjadi
 DRUG FACT COMPARISON
OBAT-OBAT TB PARU

No. Golongan Nama Obat Dosis Aturan Cara ESO yang IO yang Perhatian
Obat Pakai minum potensial signifikan Khusus
obat terjadi
 DRUG FACT COMPARISON
ANTI HIPERTENSI

No. Golongan Nama Obat Dosis Aturan Cara ESO yang IO yang Perhatian
Obat Pakai minum potensial signifikan Khusus
obat terjadi
 DRUG FACT COMPARISON
OBAT-OBAT DM

No. Golongan Nama Obat Dosis Aturan Cara ESO yang IO yang Perhatian
Obat Pakai minum potensial signifikan Khusus
obat terjadi
 CATATAN WORKSHOP COMPOUNDING STERIL
Pemateri :

Tema :
Tanggal :

SUMMARY
 CATATAN WORKSHOP ALAT KESEHATAN
Pemateri :

Tema :
Tanggal :

SUMMARY
SKENARIO BLOK
KENAPA JADI BEGINI ???

Seorang laki - laki, Tn. Badu (54 th, 65kg/150cm) pada tanggal 18 April 2019
datang ke klinik mengeluhkan pusing, tengkuk terasa berat dan tidak ada nafsu makan.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 160/110mmHg. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 3 tahun yang lalu dengan pengobatan hidroklorotiazid 25mg 1xsehari. Pada
pemeriksaan kali ini dokter menambahkan propranolol 10mg tablet untuk membantu
mengontrol tekanan darah pasien.
Dua hari kemudian (20 April 2019) pasien datang kembali dengan keluhan utama
sesak nafas disertai pusing, mual dan rasa gatal di kulit. Hasil pengukuran tekanan
darah 140/100mmHg, RR 30x/menit, Suhu 37oC dan nadi 100x/menit.

Riwayat alergi obat : tidak diketahui

Riwayat penyakit : hipertensi (sejak 3 tahun yang lalu) dan asma bronkial (tidak pernah
kambuh lagi sejak SMP)

Riwayat obat : hidroklorotiazid 25mg 1xsehari

Berdasarkan hasil anamnesa ditegakkan diagnosa hipertensi dengan komplikasi GGK

stage 3. Keluhan sesak nafas diduga akibat medication error. Pasien menjalani rawat
inap dengan pemeriksaan data lab, tanda vital dan catatan pengobatan pasien sebagai
berikut:

Hasil Pemeriksaan

Tanda – tanda vital 20/4/19 21/4/19 22/4/19

TD (mmHg) 140/100 140/90 130/90

Nadi (x/menit) 100 90 85

RR (x/menit) 35 20 20

Suhu (0C) 37 36,8 36,8

1
 Data laboratorium

Data Satuan Nilai Normal 20/4/19 21/4/19 22/4/19

DARAH
Eritrosit juta/mikroliter 4,0 – 5,0 (P) 3,82 - -
4,5 – 5,5 (L)
Hemoglobin g/dL 12– 14 (P) 10,5 - -
13– 16 (L)
Hematokrit % 40-50 (P) 35% - -
45-55 (L)
Leukosit mm3 4-10 9 - -

Trombosit mm3 150 - 450 x 103 400x103 - -

Basofil % 0 ,0 – 1,0 0 -

Eosinofil % 1,0 – 3,0 1 -

Netrofil % 17– 60 20 -

Segmen % 50,0 – 70,0 - -

Limfosit % 20,0 – 40,0 25 -

Monosit % 2,0 – 8,0 4 -

< 15 (P)
Laju Endap Darah mm/jam < 10 (L) 9

MCH/HER Pg 27 – 31 26

MCHC/KHER g/dL 32 – 36 30

MCV/VER Fl 80 – 96 80

< 23 (P)
ALT (SGPT) U/L < 30 (L) -
< 21 (P)
AST (SGOT) U/L < 25 (L) -
Alkalinfosfatase U/L 15 – 69 -
GGT (gamma GT) U/L 5 – 38 - -

Bilirubin Total mg/dL 0,25 – 1,0 - -

Albumin g/dL 3,5 – 5,5 - - -

Kreatinin g/dL 0,6-1,5 1,6 - -

Ureum mg/dL 21-43 50 - -
BUN mg/dL 8 – 25 28 - -
Natrium mmol/L 135 – 145 - - -

Kalium mmol/L 3,5 – 5,0 - - -

Kolesterol Total mg/dL 150 – 200 220 - -

LDL mg/dL <130 150 - -
45 – 65 (P)
HDL mg/dL 35 – 55 (L) 30 - -
Trigliserida mg/dL 120 - 190 156 - -

Glukosa darah Acak / sesaat mg/dL < 200 80 - -

Glukosa darah puasa mg/dL 80 – 110 - - -

Glukosa darah 2JPP mg/dL 140 - 200 - - -

< 6,5 (P)

Asam urat mg/dL 6 -
< 7 (L)

CO2 mEq/L 27

pH 7,35 – 7,45 7,2

Ca mg/dL 9 -11 9,4

Phosphate mg/dL 2 – 4,5 2,6

URINALISIS

Berat Jenis - - - -

pH - - - -

Warna - - - -

Albumin - - +1 -
 Reduksi Glukosa - - - -

Sedimen - - - -

Leukosit /Lpb - - - -

Eritrosit /Lpb - - - -

Jamur - - - -

Kristal - - - -

Ephitel - - - -

Bakteri - - - -

Pemeriksaan lain: Radiologis cardiomegali dengan paru batas normal

Catatan perkembangan pasien

Tanggal
Keluhan
20/4 21/4 22/4

Sesak nafas √ - -

Pusing √ - -

Mual √ √ -

Profil pengobatan pasien

Tanggal
Nama Obat Dosis/ Aturan Pakai
20/4 21/4 22/4

Salbutamol Nebul 2,5mg √ - -

Captopril 25mg 2xsehari √ √ √

Amlodipin 10 mg 1xsehari √ √ √

Hemobion 3xsehari 1 kapsul - √ √

CaCO3 3xsehari 1 tablet - √ √

Diskusikan kasus di atas dengan metode seven jump.

Referensi:

1. Departemen Kesehatan, 2006, Pharmaceutical care untuk Hipertensi, Ditjen Bina

Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

2. Departemen Of Health and Human Service, 2004, The Seventh Report of the Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure , NIH Publication No. 04-5230.

3. Koda-Kimble, M.A., dkk. 2009, Aplied Theraupetics the Clinical Use of Drugs, 9th
edition Lipincot William & Wikins.

4. Lacy, C.F., 2011, Drug Information Handbook A Comprehensive Resource for all
Clinicians and Healthcare Proffesionals. Lexicomp. USA.
5. Saseen, J.J., dan Maclaughlin, E.J., Hypertension in Dipiro, 2008, Pharmacotherapy
Approach, 8th edition, Mc. Graw Hill Medical, New York. pp 139 – 171.

6. Talbert, R.L., Hyperlipidemia in Dipiro, 2008, Pharmacotherapy Approach, 8th edition,

Mc. Graw Hill Medical, New York. pp 385 – 407.
 FORM PELAYANAN KEFARMASIAN

REKAM KEFARMASIAN di PUSKESMAS

DATABASE PASIEN
Nama Dokter :

NO RM :

Diagnosa :

A. Demografi

Nama : Umur : tahun

Kelamin : Tinggi : cm

Berat badan : kg

B. Keluhan Utama

C. Sejarah penyakit yang diderita saat ini

D. Sejarah Medis terdahulu

Penyakit Onset Membaik/sembuh Resep

E. Kepatuhan: Baik: ….. Sedang: ……. Jelek:

Komentar………………………………………………………………………………

F. Sejarah alergi: Ya:…… Tidak:…….. Tidak diketahui: …..

Tipe:……………………………………………………………………………………..

G. Sejarah sosial:

Merokok: Ya:….. Tidak:……

Alkohol: Ya:….. Tidak:…..

H. Sejarah Obat

1. Apakah pasien saat ini atau dalam waktu 3 bulan terakhir mekonsumsi obat resep

Ya…. Tidak ….. , Bila ya sebutkan, dan jelaskan (nama obat, dosis, regimen, lama pemakaian dan
kegunaan)

2. Apakah pasien saat ini mekonsumsi obat bebas ? Ya … Tidak …

Bila ya sebutkan, dan jelaskan (nama obat, dosis, regimen, lama pemakaian dan
kegunaan)

3. Penilaian sejarah obat:

• Ketidakpatuhan pasien…………………………………………………………….
• Pengetahuan tentang obat kurang………………………………………………….
• Cara menggunakan obat tidak benar
• Komunikasi kurang cukup dengan profesi kesehatan lainnya…………………….
• Reaksi efek samping obat
• Masalah yang berhubungan dengan obat lainnya ………………………………….

I. Review Sistem

Status secara umum:

Tanda-tanda vital:

Hepar:

Sistem Kardiovaskular:

Dada/chest:

Abdomen:

Kulit:

Neuro/Mental:

Status cairan:

EENT:

Komentar :
J. Laboratorium (SESUAIKAN KEBUTUHAN AKTIVITAS MONITORING APOTEKER)

Data Satuan Nilai Normal Hari ke- .. Hari ke-.. Hari ke-..

(sesuaikan dengan
rentang normal di
masing-masing
instansi)

DARAH

Eritrosit juta/mikrolt

Hemoglobin g/dL

Hematokrit %

Leukosit mm3

Trombosit mm3

Basofil %

Eosinofil %

Batang %

Segmen %

Limfosit %

Monosit %

Laju Endap Darah Mm/jam

MCH/HER pg

MCHC/KHER g/dL

MCV/VER fl

ALT (SGPT) U/L

AST (SGOT) U/L

Alkalin fosfatase U/L

GGT (gamma GT) U/L

Bilirubin Total mg/dL

Albumin g/dL

Kreatinin g/dL

BUN mg/dL

Natrium mmol/L

Kalium mmol/L

Kolesterol Total mg/dL

HDL mg/dL

Trigliserida mg/dL

Glukosa darah Acak/ sesaat mg/dL

Glukosa darah puasa mg/dL

Glukosa darah 2JPP mg/dL

Asam urat mg/dL

 Data Satuan Nilai Normal Hari ke- .. Hari ke-.. Hari ke-..

(sesuaikan dengan
rentang normal di
masing-masing
instansi)

URINALISIS

pH

Warna Kuning jernih

Albumin Negatif

Reduksi Glukosa Negatif

Sedimen Negatif

Leukosit /Lpb Negatif

Eritrosit /Lpb Negatif

Jamur Negatif

Kristal Negatif

Ephitel Negatif

Bakteri Negatif

K. Hasil Pemeriksaan Lain

..............................................................................................................................................................................
Assessment Apoteker

No Problem Medik Data Subjektif/Objektif Terapi yang diberikan Jenis DRP dan non Sumber Literatur Hasil Critical Appraisal
pendukung DRP yang Digunakan (khusus untuk
penggunaan literatur
primer/jurnal)

3
Care Plan Apoteker

No Care Plan Terapi (berdasarkan DRP Critical Appraisal (khusus untuk penggunaan literatur Care Plan Monitoring (Monitoring efektivitas terapi, ESO*,
dan non DRP pada Tabel L.) primer/jurnal) dalam penentuan rekomendasi terapi / care plan Interaksi Obat*, Toksisitas*, dan monitoring kepatuhan*)
terapi

*bila diperlukan (sesuaikan faktor risiko pasien)

Care Plan KIE

Obat yang diberikan Informasi obat yang diberikan Non-farmakoterapi

Tanda Tangan Preseptor Puskesmas

( )