Lampiran 1 (Rincian Kewenangan Klinis PK 1)

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

(CLNICAL NURSING PRIVILEGE)

IDENTITAS
Nama Perawat :
Unit Kerja :
Pendidikan Formal :
Kualifikasi :
Kompetensi perawat klinis 1
Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
1. Asesmen individu dasar
Anamnesa
Pemeriksaan fisik (inspeksi, palpasi,
perkusi dan auskultasi)
a. Sistem pencernaan
b. Sistem pernafasan
c. Sistem perkemihan
d. Sistem persyarafan
e. Sistem kardiovaskuler
f. Sistem muskuloskeletal
g. Sistem endokrin
h. Sistem reproduksi
2. Membuat prioritas diagnosa
keperawatan
3. Merumuskan tujuan keperawatan
4. Menetapkan tindakan keperawatan
5. Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan
6. Melakukan dokumentasi asuhan
keperawatan
7. Melakukan triase *)
8. Melakukan skrining
9. Kemampuan menilai kesadaran klien
(pemeriksaan GCS)
10. Edukasi kesehatan upaya promotif
kesehatan (pengisian formulir
edukasi terintegrasi)
11. Pemasangan infus
12. Pelepasan infus
13. Mengganti cairan infus
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
14. Pemasangan NGT
15. Pelepasan NGT
16. Pemasangan kateter urin
17. Pelepasan kateter urin
18 Pemasangan alat monitor
19. Pemasangan alat infuse pump
20. Pemasangan alat syringe pump
21. Penggunaan radiant warmer*)
22. Penggunaan vena viewer
23. Pemasangan bidai
24. Pemasangan colar neck
25. EKG
26. Inhalasi
27. Bilas lambung
28. Suction
29. RJP
30. Enema
31. Toilet training
32. Fisioterapi dada : clapping dan
vibrating
33. Cara batuk efektif
34. Melakukan tindakan dan pemantauan
tindakan Transfusi :
a. FFP (fresh frozen plasma)
b. TC (thrombocyte concentrates)
c. Cryoprecipitates
d. PRC (packed red cell)
e. WB (whole blood)
35. Pemberian terapi oksigen
36. Pemantauan pemberian terapi
oksigen
37. Pemberian makan / minum melalui
OGT*)
38. Pemberian makan / minum melalui
NGT
39 Penyiapan obat
40. Penghitungan dosis pemberian obat
41. Pemberian obat-obat elektrolit
konsentrat tinggi
42. Pemberian medikasi:
a. Intra vena (IV)
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
b. Intra muskular (IM)
c. Obat oral
d. Obat tetes
e. Obat rectal / supositoria
f. Skin test
g. Obat salep / topikal
h. Intra cutan (IC)
i. Sub cutan (SC)
j. Pemberian obat melalui botol
infus (drip)
k. Pemberian obat injeksi IV lewat
saluran infus
l. Sub lingual
43. Resusitasineonatus
tanpakomplikasi*)
44. Tindakan rectal tuse
45. Kompres hangat
46. Menghitung cairan masuk dan cairan
keluar
47. Tindakan dan pemantauan tanda-
tanda vital:
a. Pengukuran suhu
b. Penghitungan pernafasan
c. Pengukuran tekanan darah
d. Penghitungan denyut nadi
e. Timbang BB dan pengukuran TB
f. Pemeriksaan O2 dengan pulse
oxymetri
48. Perawatan tali pusat
49. Perawatan BBL / bayi asfiksia*)
50. Perawatan luka dan pembalutan
51. Perawatan luka insisi
52. Perawatan luka bakar grade 1
53. Perawatan klien meninggal
54. Perawatan infus
55. Perawatan DC
55. Perawatan ETT*)
56. Perawatan tampon hidung dll
57. Perawatan drain
58. Perawatan luka bakar
59. Perawatan WSD
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
60. Persiapan tindakan aff hecting
61. Persiapan tindakan WSD
62. Persiapan tindakan CVC/CVP*)
63. Persiapan tindakan vena sectie
64. Persiapan tindakan hecting
65. Persiapan tindakan sirkumsisi
66. Persiapan tindakan cystostomi*)
67. Persiapan tindakan intubasi
68. Persiapan operasi elektif
69. Persiapan operasi cito
70. Persiapan tindakan irigasi telinga
(spooling)*)
71. Persiapan assisten dokter di
poliklinik*)
a. Poliklinik THT
b. Poliklinik Urologi
c. Poliklinikbedah
d. Poliklinik kulit
e. Poliklinikmata
f. Poliklinik obgyn
g. Poliklinik syaraf
h. Poliklinik ortopedi
i. Poliklinik anak
j. Poliklinik penyakit dalam
k. Poliklinik paru
l. Poliklinikrehabilitasmedik
m. Poliklinikanestesi
n. Audiometri / tympanometri
72. Persiapan ruang tindakan*)
73. Persiapan di nurse station*)
74. Persiapan tindakan insisi
hordeulum*)
75. Persiapantindakan pap smear*)
76. Persiapan tindakaniva test*)
77. Persiapan tindakan pemasangan
IUD*)
78. Persiapan tindakan pelepasan IUD*)
79. Persiapan tindakan biopsi*)
80. Persiapan tindakan mikro curet*)
81. Persiapan tindakan couter
82. Persiapan tindakan peeling*)
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
83. Persiapan
tindakanpemasangangips*)
84. Persiapan tindakan pelepasan gips*)
85. Persiapan tindakan pemasangan
tampon
86. Persiapan tindakan pelepasan
tampon
87. Persiapan tindakan pengambilan
benda asing*)
88. Pemeriksaan foto fundus*)
89. Pemeriksaan tono metri non kontak*)
90. Pemerikasaan autoref*)
91. Pemeriksaan kerato meter*)
92. Pemeriksaan timpani metri*)
93. Pemeriksaan audiometri*)
94. Permintaan pemeriksaan
laboratorium
95. Permintaan pemeriksaan radiologi
96. Permintaan pemeriksaan transfusi
97. Pengambilan darah vena
98. Pengambilan specimen urin
99. Pengambilan specimen feses
100. Pemenuhan kebutuhan dasar:
a. Toiletting
b. Mandi / hygine / berhias
c. berpindah tempat / mobilisasi
d. aktivitas sehari-hari
e. makan / minum
101. Penanganan nyeri
102. Penanganan kejang
103. Penanganan syok
104. Tata kelola perlindungan terhadap
klien dengan resiko trauma / injuri
a. assesmen risiko jatuh
b. pencegahan risiko jatuh
c. penggunaan stiker risiko jatuh
rawat inap / rawat jalan
d. penatalaksanaan risiko jatuh
d. edukasi
e. pelepasan stiker jatuh rawat jalan
/ rawat inap
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
105. Persiapan tindakan Diagnostik
a. Persiapan pemeriksaan USG
abdomen
b. Persiapan pemeriksaan CT scan
dengan kontras
c. Persiapan pemeriksaan BNO
d. Persiapan tindakan
Appendikogram
106. Melakukan tindakan keperawatan
pada klien dengan intervensi
pembedahan tanpa penyulit
padatahap intra operasi*)
a. Obgyn
b. Bedah
c. Mata
d. Urologi
e. Ortopedi
f. THT
107. Persiapan alat tindakan operasi:*)
a. Obgyn
b. Bedah
c. Mata
d. Urologi
e. Ortopedi
f. THT
108. Tata kelola keperawatan klien pindah
:
a. Transfer internal
b. Transfer eksternal / ke RS lain
109. Persiapan klien pulang (surat kontrol
dan resume keperawatan)*)
110. Melakukan komunikasi interpersonal
terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
111. Melaksanakan kegiatan bantuan /
partisipas ikeperawatan
112. Melaksanakan tugas lapangan di
bidang kesehatan
113. Melaksanakan penanggulangan
penyakit wabah tertentu
114. Melakukan dan mendokumentasikan
 Jenis Kompetensi Kewenangan
No Komptensi Mandiri Supervisi Mandiri supervisi
infection surveilance
115. Pelaporan dokter jaga dan DPJP
- Komunikasi efektif dengan
metode SBAR
116. Keterlibatan CRM (Customer
Relation manajemen)
117. Pemberian minum menggunakan cup
feeder*)
118. Pemasangan alat ventilator*)
 Setting sirkuit dewasa
 Setting sirkuit pediatrik
 Setting sirkuit neonatus
119. Manajemen ventilasi mekanik*)
 Setting mode control penuh
(IPPV, P-CMP, PCV)
 Setting mode Assist kontrol
 Setting mode CPA
 Setting Pressure support
120. Manajemen ventilasi mekanik : non
invasif*)
121. Penyapihan ventilator mekanik*)
122. Perawatan luka decubitus grade 1
s/d grade 3*)
123. Perawatan klien dengan ventilator*)
124. Perawatan metode kanguru*)
125. Perawatan kulit pada daerah tertekan
*) Hanya di lakukan di ruangan khusus

Demikian kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman
kompetensi keperawatan Rumah Sakit AN-NISA Tangerang. Kewenangan klinis keperawatan
ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi keperawatan yang ada.

Ditetapkan : di Tangerang
Disetujui : Tgl……Bulan…..Tahun ………

Ka. Komite Keperawatan Ka. Sub Komite kredensial

(………………………..) ( …………………………. )