Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

SKPD DINAS KESEHATAN SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSSUNG BARANG DAN JASA
(SPP-LS-BJ)
Nomor: /1.02.1.1/SPP/LS/BJ/ /2014

SURAT PENGANTAR

Kepada YTH,
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran SKPD
Dinas Kesehatan Kab. Bolmong
Di-
Tempat

Dengan Memperhatikan Peraturan Bupati Nomor: 01 Tahun 2014, Tanggal 15 Januari 2014
Tentang penjabaran APBD Kab Bolaang Mongondow Anggaran 2014, Bersama ini kami
mengajukan Surat Permintaan Pembayaran langsung Barang dan jasa Sebagai Berikut:
a. Urusan Pemerintahan : Urusan Wajib Kesehatan
b. S K P D : Dinas Kesehatan
c. Tahun Anggaran : 2014
d. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : /1.02.1/ /2014
e. Jumlah Sisa dana SPD : Rp
(Terbilang) : ()
f. Nama Bendahara Pengeluaran : Regina N.N Kowaas, SE
g. Jumlah Pembayaran yang diminta : Rp. 3.200.000
(Terbilang) : (Tiga Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara

Ni Wayan Darni, SE Regina N.N Kowaas, SE


NIP. 19670308 198903 2 008 NIP.

Anda mungkin juga menyukai