9.1.

1 EP 4

BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT PENILAIAN MUTU KLINIS

Bulan : M E I 2017

Unit
No Hasil Monitoring Hasil Evaluasi Penilaian mutu klinis Waktu Pelaksana Tindak Lanjut
Pelayanan

Waktu mulai dari pendaftaran - Semua petugas di loket kartu Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
pasien baru sampai penyediaan telah berkoordinasi dengan baik pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Loket Mei 2017
dokumen rekam medik selesai dalam pembagian tugas kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
1. Pendaftaran sesuai dengan waktu yang telah
- Semua pelayanan klinis telah
ditetapkan dilaksanakan sesuai SOP

Blangko resep pasien yang Semua pelayanan klinis telah Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
diperiksa oleh dokter semua tertulis dilaksanakan sesuai SOP serta pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
nama dokter yang memeriksa tersedianya tenaga beberapa dokter kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
2. internship
Poli Umum
Data waktu mulai dari pendataan Semua pelayanan klinis telah Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
sampai peresepan selesai dilaksanakan sesuai SOP pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
memenuhi waktu yang ditetapkan kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan

Data waktu mulai dari Semua pelayanan klinis telah Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
pendataan sampai tindakan poli dilaksanakan sesuai SOP pelayanan klinis ( 100%) dengan Mei 2017 dipertahankan dan
3. Poli Gigi kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
gigi selesai memenuhi waktu
yang ditetapkan
 - Semua petugas UGD telah tanggap Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
Data waktu mulai dari pasien tiba di dalam pemberian tindakan darurat
Pelayanan pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
4. UGD sampai diberi tindakan sesuai Mei 2017
UGD
waktu yang ditetapkan - Semua pelayanan klinis telah kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
dilaksanakan sesuai SOP

Data waktu mulai dari pemeriksaan Semua pelayanan klinis telah Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
widal sampai pemberian hasil dilaksanakan sesuai SOP pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
pemeriksaan sesuai waktu yang kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
ditetapkan
5.
Laboratorium
Tidak ditemukan kesalahan dalam Tidak adanya kesalahan dalam Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
pemberian hasil pemeriksaan Lab pemberian hasil karena semua pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
disesuaikan dengan nama, alamat, kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
pemeriksaan yang diminta serta ttd
pasien saat pengambilan hasil

Data waktu mulai dari terima resep Semua petugas klinis telah bekerja Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
sampai penyerahkan obat racik sesuai kompetensi dan SOP pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
kepada pasien sudah sesuai waktu kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
yang diharapkan

Tidak terjadi kesalahan pemberian Tidak terjadi kesalahan pemberian Memperoleh skala nilai mutu Tgl 1 – 31 Tim PMKP Kinerja
6. Apotek
obat kepada pasien obat karena sesuai dengan pelayanan klinis ( 100%) dengan dipertahankan dan
Mei 2017
contrengan 7 benar dan pasien kriteria nilai baik ≥ 85% lebih ditingkatkan
menandatangani blangko resep
saat menerima obat