KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BANGKA BELITUNG

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Kampus Terpadu Universitas Bangka Belitung
Balunijuk, Kabupaten Bangka, Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Telepon (0717) 422145, 422965, Faksimile (0717) 421303

Form 001/KPS-TE/Rev.2

PERMOHONAN PENGAJUAN KERJA PRAKTEK

Yth. Ketua Jurusan Teknik Elektro

Universitas Bangka Belitung
Di tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama mahasiswa : …………………………………………
NIM : …………………………………………
Semester : …………………………………………
Bidang Peminatan : …………………………………………
Jumlah SKS yang telah ditempuh : …………..dengan IPK : ……………
Mengajukan Usulan Kerja Praktek dengan rincian berikut:
Tempat Kerja Praktek : ……………………………………………………………………..
Tema/Judul Proposal KP : ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………..
Waktu pelaksanaan : ……………bulan (mulai: …………………selesai: ……………..)
Surat Pengantar Jurusan Teknik Elektro/Fakultas Teknik ditujukan kepada:
*)Pimpinan/Direktur/Manajer/Ketua/Kepala/Bapak/Ibu……………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Demikian yang dapat saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Balunijuk, ……………….201

Dosen Pembimbing Kerja Praktek Mahasiswa,

_______________________ _____________________
NIP/NP. NIM.

*)Coret yang tidak perlu