DATA INDIKATOR MUTU UNIT

RSU KARYA DHARMA HUSADA SINGARAJA

UNIT: RAWAT INAP 3

NO Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil

1 Kejadian skala visual phlebitis ≥ 2 N Jumlah pasien yang mengalami
0
skala visual phlebitis ≥ 2
D Jumlah pasien dirawat yang
60
memakai infus
VERIFIKASI/VALIDASI

Mengetahui Manager

dr. Rio Putratama A.F. dr. Dewa Putu Subagia

Ka. Komite PMKP Manager Pelayanan dan keperawatan
MUTU UNIT

USADA SINGARAJA

Bulan : Agustus
Tahun : 2019 PDCA (Plan, Do, Status On
PIC
Check, Action) Progress/ Closed
Capaian Standar
Ka. Unit Close

0% 5%

Disusun oleh

Estri Kusumo Pamungkas S.Kep.,Ns

Ka. Unit Ranap

UNIT: RAWAT INAP 3
NO Judul Indikator
Ketepatan asesmen awal medis
1 di area prioritas penyakit dalam
(5 AREA PRIORITAS)
Tidak adanya kesalahan
2 pemberian obat kepada pasien (5
AREA PRIORITAS)
Insiden tertusuk jarum di ruang
3 0%
rawat inap
Ketepatan identifikasi pasien (5
4 100%
AREA PRIORITAS)
Instruksi verbal via telepon yang di
TULBAKON dan ditandatangani
5 100%
dalam 1x24 jam (5 AREA
PRIORITAS)
Identifikasi resiko jatuh (5 AREA
6 N
PRIORITAS)
7 Kejadian reaksi transfusi
DATA INDIKATOR MUTU RS
RSU KARYA DHARMA HUSADA SINGARAJA
Bulan : Agustus
Tahun : 2019
Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian
Jumlah asesmen awal medis
di area prioritas yang diisi
N dengan tepat dan lengkap 11
100%
Jumlah seluruh asesmen
D awal medis di area prioritas 11
N Jumlah seluruh pasien di rawat
inap yang mengalami kesalahan 0
pemberian obat
0%
Jumlah seluruh pasien di rawat 11
D inap
Jumlah kejadian tertusuk jarum 0
N di rawat inap
Jumlah seluruh tindakan yang 11
D menggunakan jarum
Jumlah identifikasi pasien yang
dilakukan dengan tepat sesuai 11
N SPO
Jumlah seluruh pasien yang 11
D diidentifikasi dalam satu bulan
Jumlah verifikasi instruksi
verbal via telepon dengan
TULBAKON yang telah 8
ditandatangani oleh DPJP
N dalam 1x24 jam keperawatan
Jumlah TULBAKON dalam 1 8
D bulan
Jumlah seluruh pasien resiko
jatuh yang sudah diidentifikasi 6
dalam 1 bulan 100%
Jumlah seluruh pasien resiko 6
D jatuh dalam 1 bulan
Jumlah kejadian reaksi 0
N transfusi dalam 1 bulan
0%
Jumlah pasien yang mendapat 16
D transfusi dalam 1 bulan
 Jumlah insiden akibat efek 0
Kejadian serius akibat efek N samping obat
8 0%
samping obat
Jumlah seluruh pasien dalam 1 61
D bulan
Jumlah kesalahan dispensing
obat oleh farmasi dalam 1 0
Kejadian kesalahan dispensing N bulan
9 0%
obat oleh farmasi
Jumlah seluruh pasien dalam 1 63
D bulan

Mengetahui Manager

dr. Rio Putratama A.F. Dr. Dewa Putu Subagia Estri Kusumo
Ka. Komite PMKP Manager Pelayanan dan keperawatan
JA
Bulan : Agustus PDCA Status
(Plan, Do, On
Tahun : 2019 PIC
Check, Progress
Standar Action) / Closed

100%

0%

0%

100%

100%

100%

≤ 0.01%
 0%

0%

Disusun oleh

Estri Kusumo Pamungkas S.Kep.,Ns

Ka. Unit Rawat Inap
 DATA INDIKATOR MUTU NASIONAL
RSU KARYA DHARMA HUSADA SINGARAJA
Bulan : Agustus
UNIT: RAWAT INAP 3
Tahun : 2019
NO Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian
Jumlah identifikasi pasian
N yang dilakukan dengan tepat 63
sesuai SPO
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
Jumlah seluruh pasien rawat
D inap dalam 1 bulan 63
N Jumlah visite dokter spesialis
yang patuh 43
Kepatuhan jam visite dokter
2 68%
spesialis
Jumlah seluruh visite dokter 63
D spesialis
Jumlah seluruh pasien resiko
jatuh yang sudah diidentifikasi 16
N dalam 1 bulan
3 Identifikasi resiko jatuh 0%
Jumlah seluruh pasien resiko 16
D jatuh dalam 1 bulan
Jumlah pasien yang puas 63
N selama pelayanan
4 Kepuasan pasien dan keluarga 100%
Jumlah pasien yang disurvei 63
D dalam rawat inap
Verifikasi/validasi

Mengetahui Manager

dr. Rio Putratama A.F. Dr. Dewa Putu Subagia Estri Kusumo
Ka. Komite PMKP Manager Pelayanan dan keperawatan
JA
Bulan : Agustus PDCA Status
(Plan, Do, On
Tahun : 2019 PIC
Check, Progress
Standar Action) / Closed

100% Ka. Unit

80%

0%

90%

Disusun oleh

Estri Kusumo Pamungkas S.Kep.,Ns

Ka. Unit Rawat Inap