LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN REAGEN LABORATORIUM

PUSKESMAS : UJUNGJAYA PELAPORAN PERIODE : OKTOBER 2017

KECAMATAN : UJUNGJAYA PERMINTAAN/PERIODE : NOVEMBER 2017
KABUPATEN : SUMEDANG

STOK PERSEDIAAN PEMAKAI STOK PERMINTAA JUMLAH

NO NAMA REAGEN SATUAN HARGA SATUAN PENERIMAAN SISA STOK PEMBERIAN KET
AWAL AN OPT N PERMINTAAN (Rp)

1 STIK GULA DARAH Stik Rp 3,600 56 75 131 60 71 72 75 Rp 270,000

2 STIK ASAM URAT Stik Rp 4,800 70 50 120 56 64 67.2 75 Rp 360,000
3 STIK KOLESTEROL Stik Rp 16,000 65 30 95 32 63 38.4 40 Rp 640,000
4 TES KEHAMILAN Stik Rp 1,500 7 30 37 16 21 19.2 20 Rp 30,000
JUMLAH (Rp) Rp 1,300,000

UMUM
BPJS GAKIN JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN LABORATORIUM
63 71 0 134

Sumedang, 07 November 2017

MENGETAHUI/MENYETUJUI : YANG MENYERAHKAN Yang meminta,

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA BENDAHARA PENGELUARAN Petugas Laboratorium

SAPRUDIN, AMK, SKM Ade Sutarna, SKM Dewi Rayasari, Amd.AK

NIP.19650410 198603 1 015 NIP.19670401 198803 1 010 NIP/NRPTT: 873.32.11.14.3.029