Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR CHECKLIST PEMBERIAN INFORMASI OBAT PASIEN RAWAT JALAN

Periode : 2019

Kelengkapan Resep Pemberian Informasi Obat


Tanggal Jumlah dan Cara Cara Efek
Nama/Alamat Dosis Indikasi TTD TTD
No Nama Pasien Umur Diagnosa pembuatan Aturan Pakai Pakai Penyimpanan Samping pasien petugas
/Umur Obat Obat
Resep Obat Obat Obat Obat
ADA TDK ADA TDK ADA TDK SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM SDH BLM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Anda mungkin juga menyukai