NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

BULAN AGUSTUS 2016

Hari/ Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2016

Waktu : 13.30 s/d selesai

Tempat : Aula Puskesmas gambut

Pimpinan Rapat : Ketua Mutu ( Hj. Siti Masitah,S.KM)

Notulen : St. Rahmah,AMG

Peserta : Hadir : 65 Orang

Tidak Hadir : 3 orang ( Rita Ningsih, Syarifullah, Aspiansyah)

Izin : 2 Orang( Marlina, Akhmad Nor Ikhsan)
Cuti Melahirkan : 1 ( Norlaila Sari)

1. Pembukaan
Mengucapkan basmallah
2. Sambutan dari kepala Puskesmas oleh Sugeng Riyanto,S.KM,M.Ked.Trop
3. Kinerja Proses atau hasil layanan
a. Koordinator UKM (drg. Ely Muflihah)
Penyampaian Hasil SK UKM
Persyaratan- persyaratan akreditasi ada beberapa yang diminta, misalnya pedoman dalam promkes,
kesling, kerangka acuan
Untuk PDCA yang belum mengumpul, contohnya PDCA untuk UKM Segera dibuat untuk memperbaiki
elemen-elemen penilaian akreditasi.
Dalam akreditasi setiap akhir bulan ada kegiatan program yang berjalan
a. Hasil capaian dari promkes oleh yenita
Untuk program promkes luar gedung sudah dilaksanakan penyuluhan di sekolah di 33 sekolah
Penyuluhan keliling sudah terlaksana dengan baik
Surve PHBS masih belum dilaksanakan
Sosialisasi rumah bebas asap rokok di Kelurahan gambut rt.10,11
b. Hasil capaian kesehatan Lingkungan oleh Irhamna S.KM
Pengambilan sampel tiap minggu ke 2 sudah berjalan dengan baik. Sampel yang diambil adalah
sampel makanan, air bersih, untuk pengambilan sampel air bersih ada temuan/ masalah, yaitu
terdapatnya bakteri E.coli di beberapa rumah di kel. Gambut komplek SMA Rt,21

c. Hasil capaian KIA/KB Oleh ibu Hj. Gunarti,M.Kes

- KIA Januari sampai Agustus absolut KI 753 Orang (66%)
- K4 Sebanyak 62%,
- Resti umur >20 tahun sebanyak 15 orang
- BB ,38 sebanyak 1 orang
- Tb 145 SEBANYAK 6 ORANG
- Lila 23,5 Sebanyak 64 orang
- HB <11 Sebanyak 52 orang
- HB < 9 Sebanyak 8 orang
- TD > 140 Sebanyak 8 orang
- Paritas > 4 Sebanyak 24 orang
- Jarak < 2 tahun sebanyak 10 orang
- BBLR Sebanyak 33 orang
- DK Sebanyak 2 orang
- Kematian bayi sebanyak 0 orang
d. Paparan dari Poli Gizi (ibu Elly Yanny, AMG)
- Kegiatan terintegrasi campak dan cacing
- Vitamin A BIRU : 92%
- Vitamin A Merah : 92,05%
 - Target Vitamin A =90 %
- Bumil KEK dan HB Sebanyak 64 orang
- Yang ditindak lanjuti ada 24 orang dan sudah diberikan PMT
- Mulai 1 September 2016 kegiatan PSG Sasaran Bumil yang diminta 3 kelurahan
yaitu Kelurahan Pekauman, Basirih Selatan dan Kelayan Selatan.
- Dalam Pelayanan Gizi masalahnya adalah : alur pelayanan Gizi, Terlalu lama
buku dari loket sampai ke poli Gizi
e. Hasil capaian P2 Oleh Bpk H. Iskandar,S.Kep.NS
- Program diare 175 ditemukan sebanyak 50
- TB Target 120/ tahun Untuk BTA+
- Ditemukan 16 penularan +1
Ditemukan 10 penularan +2
Ditemukan 3 Penularan +3
Total ada 45
f. Paparan tentang ISPA oleh ibu Sri julianti,AMK
- ISPA Pneumonia sebanyak 207 orang dengan target (80%)
Jadi capaian sampai bulan Agustus 2016 sebanyak 70%
ISPA Sebanyak 375 orang
Pneumonia sebanyak 24 orang
g. Paparan tentang program cacing oleh Noorhidayati,AMK,KG
- 12-23 bulan sebanyak 936 balita
- 24-59 bulan sebanyak 3792 balita
- Total sebanyak 4712 balita
- Pelatihan dokter kecil sebanyak 100%
- Penjaringan dari 42 sudah 30 yang terlaksana
h. Paparan tentang USILA Oleh Rahmah,AMG
- Kelas lansia untuk bulan Agustus 2016 sudah dilakukan sebanyak 2 kali yaitu
untuk keluran Basirih Selatan dan Kelurahan Mantuil
- Untuk posyandu lansia yang terlaksana sudah 7 Posyandu
- Senam bugar lansia tanggal 29 Agustus 2016 sudah terlaksana dengan baik
i. Paparan dari ketua ADMEN Oleh Pak Ahyani
- Segera untuk mengumpulkan DUK, Selambat-lambatnya besok tanggal 1
September 2016
j. Paparan dari koordinator UKP Oleh dr. Deddi Reza Aldiano
- Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien ada 3 indikator
- Mutu layanan klinis mencantumkan SOAP, yang melayani petugas harus ada
tanda tangan, untuk diagnosa pake ICD 10
- Semua pasien ANC Harus 10 T
- Kalau KB Pake SOAP Yang biasa saja
- Semua pasien yang dilakukan tindakan harus ada inform concent pada SOAP
semua petugas yang melayani harus ada tanda tangan dan nama
- Gunakan selalu hand sanitizer setelah/sebelum tindakan
- Masker/handsond harus dipakai saat melakukan tindakan
- Laporan tindakan di ruang tindakan harus lengkao ditulis
- Indikator perilaku klinis SERASA DI JAWA dan gunakan APD
k. Laporan dari ketua tim Audit Internal
- dari 4 poli yang dilakukan audit internal yaitu laboraytorium, loket, kegawatdaruratan dan Poli KIA
dan didapatkan temuan-temuan dan temuan-temuan tersebut sudah kami lakukan tindak lanjut,
dan hasil tindak lanjut sudah dipenuhi dan semuanya sudah di close, sudah efektif, jadi untuk
proses audit internal sudah selesai. Untuk tremuan di loket tentang informasi waktu tunggu sudah
tertempel dengan jelas didepan loket, dan untuk buku rekam medis yang sebelumnya untuk
beberapa orang sudah diperbaiki yaitu satu buku untuk satu orang.
M . Tambahan dari Kepala Puskesmas Pekauman olleh Sugeng Riyanto, S.KM,M.Ked.Trop
Untuk wrung-warung belanja kedepannya dilakukan pembinaan, untuk promkes survey keluarga
sehat, disurvey kesemua rumah
- UntukKIA dan k4 ada selisih 4% nanti dianalisa
- Bumil KEK LILA <23,5, nanti KIA dikoordinasikan dengan poli gizi
 - HB <9% nanti diperhatikan pemberian Fe UNTUK DIARE SEHARUSNYA NON
TARGET
- Kasus HIV-AIDS Untuk bulan Agustus ada 5 orang Laki-laki sebanyak 3 orang
dan perempuan sebanyak 2 orang, 2 orang dirujuk, 1 laki-laki tidak bisa diobati
dan 2 orang baru ditemukan.

- Untuk hasil audit internal alhamdulillah sudah dapat dipenuhi dan di close.
Semoga kedepannya mutu pelayanan di puskesmas dapat berjalan dengan
baik.
4. Kesimpulan
5. PENUTUP

Banjarmasin, 31 Agustus 2016

Mengetahui: Pencatat
Kepala Puskesmas Pekauman

dr. Muhammad Fuadi Diah Kartika Putri, A.Md.Kep

NIP. 19780611.200701.1.001