PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

Notulen Nama Pertemuan :Penyusunan Rencana Usulan kegiatan

Pertemuan (RUK) Tahun 2017

Tanggal: 2 Januari Pukul: 08.30 WIB s/d selesai

2017

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
3. Kata Sambutan Dari Camat Ciptodadi
4. Kegiatan Tahun 2017 Oleh Mayer Salim.
5. Penutup

Notulen R.A. Nurul Santi

Sebelumnya

Pembahasan A. Penyampaian rencana kegiatan tahun 2017

I. UKM BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
1. Kesehatan Keluarga Dan Gizi Masyarakat
a. Pelayanan ANC
1. Pelayanan antenatal paska persalinan
2. Pemberian PMT bumil
3. Kelas ibu hamil di posyandu
4. Pelacakan kasus kematian ibu hamil,
neonatus, bayi, dan balita
5. Kemitraan bidan dukun
6. Pemantauan bumil resti
7. Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB
atau Drop Out
8. Pelacakan Bumil KEK
9. Pemeriksaan Hb ibu hamil

b. Pelayanan Ibu Nifas

a) Pemantau kesehatan ibu nifas

b) Pendataan keluarga rawan dan resti (BUMIL
dan BUFAS)
c) Pengadaan media promotif KIA dan KB
d) Pelayanannifas termasuk KB

c. Pelayanan Kesehatan Neonatus

a) Pemeriksaan dan kunjungan neonatus resti

d. Pelayanan Kesehatan Bayi

a) Promosi ASI Ekslusif dan makanan pengganti

ASI (MP-ASI)

b) Distribusi kapsul vit A

c) Deteksi dini tumbuh kembang bayi resti

d) Kunjungan dan pemantauan bayi resti

e) Pelayanan posyandu

f) Pembinaan gizi buruk/BGM/BGK.

g) Pemantauan status gizi (PSG)

h) Pemberian garam beryodium dirumah tangga

i) KIE kesehatan ibu bayi dan balita tentang

buku KIA

e. Pelayanan Kesehatan Anak, Balita, Dan

Prasekolah

a) Pemantauan kesehatan balita termasuk

balita resiko tinggi

b) Pembinaan kader posyandu

c) Penilaian balita sehat tingkat puskesmas

d) Surveilans tingkat puskesmas dan pelacakan

gizi buruk

f. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah

Institusi Dan Non Institusi

a) Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas

1,7,10)

b) Pemberian tablet tambah darah untuk remaj

putri

c) Pemeriksaan golongan darah anak sekolah

d) Pelaksanaan BIAS
 e) Pengambilan vaksin untuk BIAS

f) Pembinaan dan penyuluhan UKS

g. Pelayanan Kesehatan Usia Reproduksi

a) Penyuluhan kespro

b) Pemeriksaan IVA

h. Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia

a) Pelayanan Posbindu

b) Posyandu lansia

c) Pemantauan lansia resiko tinggi

2. Kesehatan Lingkungan

a. Upaya Peningkatan Akses Masyarakat

Terhadap Sumber Dan Sanitasi Dasar Yang
Layak

a) Pengawasan dan pembinaan DAMIU

b) Pengawasan dan pembinaan kantin sekolah

c) Pengawasan TPM

d) Pemantauan dan pembinaan rumah makan

e) Pengawasan dan pembinaan IRTP

f) Pemicuan jamban sehat (STBM)

g) Pengawasan sumur PAM SIMAS

h) Pembinaan paska pemberdayaan STBM

i) Pertemuan orientasi kader kesling

3. Promosi Kesehatan
a. Pelayanan Promosi Kesehatan

a) KIE Promkes

b) Pembinaan PHBS di sekolah

 c) Pelaksanaan survey mawas diri

d) Pembinaan PHBS di tempat umum

e) Kampanye dalam rangka deklarasi CTPS

f) Pendataan dan pembinaan PHBS rumah

tangga

II. UKM BIDANG PENCEGAHAN DAN

PEMBERANTASAN PENYAKIT (P2P)

1. Surveilans Dan Imunisasi

a. Imunisasi dasar lengkap dan imunisasi lanjutan

termasuk introduksi vaksin baru : DPT-HB-Hib,
Campak, BIAS (campak,DT,TD dan TT)

a) Validasi data hasil cakupan imunisasi dasar

lengkap dan imunisasi lanjutan

b) Sweeping imunisasi / Drop Out Dasar Lengkap

dan imunisasi lanjutan

c) Pengambilan vaksin imunisasi dasar lengkap

dan imunisasi lanjutan

d) Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi) dasar dan lanjutan

e) KIE Imunisasi dasar dan lanjutan

b. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan

dalam rangka kewaspadaan dini KLB

a) Surveilans rutin PD3I tertentu (campak,

dipteri, pertusis, TN)

b) Pengambilan spesimen campak

c) Pengiriman spesimen camapak

d) Pencatatan dan pelaporan serta analisis data

KLB

e) Pengadaan media epidemiologi KLB

 f) Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan
wabah

g) Evaluasi hasil penyelidikan epidemiologi

c. Pengendalian KLB penyakit situasi khusus dan

berencana
a) Surveilans kontak KLB
b) Pengendalian factor resiko pada situasi
khusus dan dampak bencana
c) Komunikasi resiko pengendalian KLB dan
dampak bencana
d) Sistem kewaspadaan diri penyakit kanker
4. Pencegahan Penyakit Tidak Menular

a. Deteksi dini dan tindak lanjut dini

a) Surveilans dan kunjungan PTM di masyarakat

b. Pencegahan masalah keswa dan napza

a) Penyuluhan dan kesehatan jiwa

b) Penyuluhan Napza

c) Pelacakan / penjaringan masalah kesehatan jiwa

d) Pengadaan media promotif kesehatan napza dan

jiwa

5. Pencegahan Penyakit Menular

a. Penemuan dan pencegahan dini secara aktif

a) Pelacakan / penjaringan Diare

b) Pelacakan/ penjaringan TB Paru

c) Pengambilan obat TBParu ke dinkes mura

d) Pengambila obat khusus malaria

e) Survei dan pembinaan DBD

f) Pengambilan vaksin rabies

g) Pelacakan / penjaringan kasus kontak malaria +

MBS
 h) Pelacakan / penjaringan kasus kontak DBD

i) Pelacakan / penjaringan kasus kontak filariasis

j) Pelacakan / penjaringan kasus kontak rabies

k) Sosialisasi dan penyuluhan HIV anak sekolah

l) Pengadaan media KIE HIV anak sekolah

m) Pemberian obat pencegahan filariasis

n) Penanganan kejadian ikutan akibat pemberian

obat pencegahan massal filariasis

o) Sweeping POPM Filariasis dan skrining pada ibu

hamil dan populasi beresiko

p) Pelacakan kasus DBD dan Fogging

q) Pemeriksaan jentik nyamuk berkala

r) Pelacakan / penjaringan Ispa

III. UPAYA KESEHATAN LAINNYA

1. Upaya kesehatan lainnya

a. Program perawatan masyarakat

a) Kunjungan rumah penyakit kronik

b. Program kesehatan gigi dan mulut

a) Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut anak

SD/MI

b) Screning kesehatan gigi dan mulut anak

TK/PAUD

c. Program kesehatan mata

a) Skrening kesehatan THT

b) Skrening refraksi mata

c) Skrening katarak
 d. Pelayanan kesehatan tradisisonal

a) Pembinaan dan pemantauan kesehatan

tradisional

e. Farmasi

a) Pembinaan dan pengawasan obat/jamu

diwarung/took

b) Pembinaan dan pengawasan obat di

pustu/poskesdes/polindes
f. Lansia

a) Pendataan pralansia dan lansia

b) Pendataan sasaran terpadu

IV. DUKUNGAN MANAJEMEN

1. Manajemen Puskesmas

a) Supervisi fasilitatif ke
pustu/polindes/poskesdes

b) Musyawarah Masyarakat Desa

c) Rapat penyusunan perencanaan POA

puskesmas

d) Lokakarya mini bulanan

e) Lokakarya triwulan lintas sektoral

f) Konsultasi program BOK tahun 2017

g) Pembelian ATK dan fotokopy BOK

h) Pengadaan / fotokopy form keluarga sehat

i) Perjalanan dinas ke dinas kesehatan musi

rawas dalam mengantar laporan SPJ BOK

j) Perjalan dinas ke dinas kesehatan kabupaten

musi rawas

k) Perjalan pendamping dan peserta lomba balita

 sehat ke kabupaten

l) Pembuatan PTP Puskesmas

Kesimpulan Meningkatkan pelayanan promkes, P2PL, KIA/KB, Gizi

masyarakat, kesehatan lingkungan, UKS-UKGS, Upaya
kesehatan lansia, Olahraga

Rekomendasi Diharapkan setiap pemegang program agar dapat

menjalankan tugas-tugas yang diberikan sesuai dengan
standart yang berlaku demi meningkatkan pelayanan
yang prima serta meningkatkan derajat kesehatan
setinggi-tingginya

Pimpinan Pertemuan Notulen

Dr.faqihudin ahmad RA.Nurul Santi

Nip. 198907172015021002 Nip.19781030 200003 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

Notulen Nama Pertemuan :Pembahasan Rencana Pelaksanaan

Pertemuan Kegiatan (RPK) Tahun 2017

Tanggal: 2 Januari Pukul: 08.30 WIB s/d selesai

2017

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya

3. Kata Sambutan Dari Pimpinan Puskesmas CIPTODADI

4. Pembahasan RPK tahun 2017

 5. Penutup

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan I. UKM BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kesehatan Keluarga Dan Gizi Masyarakat

a. Pelayanan ANC

1. Pelayanan antenatal paska persalinan

2. Pemberian PMT bumil

3. Kelas ibu hamil di posyandu

4. Pelacakan kasus kematian ibu hamil, neonatus,

bayi, dan balita

5. Kemitraan bidan dukun

6. Pemantauan bumil resti

7. Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB atau

Drop Out

8. Pelacakan Bumil KEK

9. Pemeriksaan Hb ibu hamil

b. Pelayanan Ibu Nifas

1. Pemantau kesehatan ibu nifas

2. Pendataan keluarga rawan dan resti (BUMIL dan

BUFAS)

3. Pengadaan media promotif KIA dan KB

4. Pelayanannifas termasuk KB

c. Pelayanan Kesehatan Neonatus

1. Pemeriksaan dan kunjungan neonatus resti

d. Pelayanan Kesehatan Bayi

1. Promosi ASI Ekslusif dan makanan pengganti

 ASI (MP-ASI)

2. Distribusi kapsul vit A

3. Deteksi dini tumbuh kembang bayi resti

4. Kunjungan dan pemantauan bayi resti

5. Pelayanan posyandu

6. Pembinaan gizi buruk/BGM/BGK.

7. Pemantauan status gizi (PSG)

8. Pemberian garam beryodium dirumah tangga

9. KIE kesehatan ibu bayi dan balita tentang buku

KIA

e. Pelayanan Kesehatan Anak, Balita, Dan

Prasekolah

1. Pemantauan kesehatan balita termasuk balita

resiko tinggi

2. Pembinaan kader posyandu

3. Penilaian balita sehat tingkat puskesmas

4. Surveilans tingkat puskesmas dan pelacakan

gizi buruk

f. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah

Institusi Dan Non Institusi

1. Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas

1,7,10)

2. Pemberian tablet tambah darah untuk remaj

putrid

3. Pemeriksaan golongan darah anak sekolah

4. Pelaksanaan BIAS

5. Pengambilan vaksin untuk BIAS

 6. Pembinaan dan penyuluhan UKS

g. Pelayanan Kesehatan Usia Reproduksi

1. Penyuluhan kespro

2. Pemeriksaan IVA

h. Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia

1. Pelayanan Posbindu

2. Posyandu lansia

3. Pemantauan lansia resiko tinggi

B. Kesehatan Lingkungan

a. Upaya Peningkatan Akses Masyarakat Terhadap

Sumber Dan Sanitasi Dasar Yang Layak

1. Pengawasan dan pembinaan DAMIU

2. Pengawasan dan pembinaan kantin sekolah

3. Pengawasan TPM

4. Pemantauan dan pembinaan rumah makan

5. Pengawasan dan pembinaan IRT

6. Pemicuan jamban sehat (STBM)

7. Pengawasan sumur PAM SIMAS

8. Pembinaan paska pemberdayaan STBM

9. Pertemuan orientasi kader kesling

C. Promosi Kesehatan
a. Pelayanan Promosi Kesehatan

1. KIE Promkes

2. Pembinaan PHBS di sekolah

3. Pelaksanaan survey mawas diri

4. Pembinaan PHBS di tempat umum

 5. Kampanye dalam rangka deklarasi CTPS

6. Kunjungan dan pendataan keluarga sehat

7. Pendataan dan pembinaan PHBS rumah tangga

II. UKM BIDANG PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

PENYAKIT (P2P)

A. Surveilans Dan Imunisasi

a. Imunisasi dasar lengkap dan imunisasi lanjutan

termasuk introduksi vaksin baru : DPT-HB-Hib,
Campak, BIAS (campak,DT,TD dan TT)

1. Validasi data hasil cakupan imunisasi dasar

lengkap dan imunisasi lanjutan

2. Sweeping imunisasi / Drop Out Dasar Lengkap

dan imunisasi lanjutan

3. Pengambilan vaksin imunisasi dasar lengkap

dan imunisasi lanjutan

4. Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi) dasar dan lanjutan

5. KIE Imunisasi dasar dan lanjutan

b. Surveilans penyakit dan masalah kesehatan dalam

rangka kewaspadaan dini KLB

1. Surveilans rutin PD3I tertentu (campak, dipteri,

pertusis, TN)

2. Pengambilan spesimen campak

3. Pengiriman spesimen camapak

4. Pencatatan dan pelaporan serta analisis data

KLB

5. Pengadaan media epidemiologi KLB

6. Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan

wabah
 7. Evaluasi hasil penyelidikan epidemiologi

c. Pengendalian KLB penyakit situasi khusus dan

berencana

1. Surveilans kontak KLB

2. Pengendalian factor resiko pada situasi khusus
dan dampak bencana
3. Komunikasi resiko pengendalian KLB dan
dampak bencana
4. Sistem kewaspadaan diri penyakit kanker
C. Pencegahan Penyakit Tidak Menular
a. Deteksi dini dan tindak lanjut dini
1. Surveilans dan kunjungan PTM di masyarakat
b. Pencegahan masalah keswa dan napza
1. Penyuluhan dan kesehatan jiwa
2. Penyuluhan Napza
3. Pelacakan / penjaringan masalah kesehatan
jiwa
4. Pengadaan media promotif kesehatan napza dan
jiwa
D. Pencegahan Penyakit Menular
a. Penemuan dan pencegahan dini secara aktif
1. Pelacakan / penjaringan Diare
2. Pelacakan/ penjaringan TB Paru
3. Pengambilan obat TBParu ke dinkes mura
4. Pengambila obat khusus malaria
5. Survei dan pembinaan DBD
6. Pengambilan vaksin rabies
7. Pelacakan / penjaringan kasus kontak malaria +
MBS
8. Pelacakan / penjaringan kasus kontak DBD
9. Pelacakan / penjaringan kasus kontak filariasis
10.Pelacakan / penjaringan kasus kontak rabies
11.Sosialisasi dan penyuluhan HIV anak sekolah
12.Pengadaan media KIE HIV anak sekolah
13.Pemberian obat pencegahan filariasis
14.Penanganan kejadian ikutan akibat pemberian
obat pencegahan massal filariasis
15.Sweeping POPM Filariasis dan skrining pada ibu
hamil dan populasi beresiko
16.Pelacakan kasus DBD dan Fogging
17.Pemeriksaan jentik nyamuk berkala
18.Pelacakan / penjaringan Ispa
III. UPAYA KESEHATAN LAINNYA
A. Upaya kesehatan lainnya
a. Program perawatan masyarakat
1. Kunjungan rumah penyakit kronik
b. Program kesehatan gigi dan mulut
1. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut anak
 SD/MI
2. Screning kesehatan gigi dan mulut anak
TK/PAUD
c. Program kesehatan mata
1. Skrening kesehatan THT
2. Skrening refraksi mata
3. Skrening katarak
d. Pelayanan kesehatan tradisisonal
1. Pembinaan dan pemantauan kesehatan
tradisional
e. Farmasi
1. Pembinaan dan pengawasan obat/jamu
diwarung/took
2. Pembinaan dan pengawasan obat di
pustu/poskesdes/polindes
f. Lansia
1. Pendataan pralansia dan lansia
2. Pendataan sasaran terpadu
IV. DUKUNGAN MANAJEMEN
A. Manajemen Puskesmas
1. Supervisi fasilitatif ke pustu / polindes /
poskesdes
2. Musyawarah Masyarakat Desa
3. Rapat penyusunan perencanaan POA
puskesmas
4. Lokakarya mini bulanan
5. Lokakarya triwulan lintas sektoral
6. Konsultasi program BOK tahun 2017
7. Pembelian ATK dan fotokopy BOK
8. Pengadaan / fotokopy form keluarga sehat
9. Perjalanan dinas ke dinas kesehatan musi
rawas dalam mengantar laporan SPJ BOK
10. Perjalan dinas ke dinas kesehatan kabupaten
musi rawas
11. Perjalan pendamping dan peserta lomba balita
sehat ke kabupaten
12. Pembuatan PTP Puskesmas
V. Sosialisasi dan menyepakati jadwal seluruh
pelaksanaan kegiatan puskesmas pada tahun 2017

Kesimpulan 1. Meningkatkan pelayanan promkes, P2PL, KIA/KB, Gizi

masyarakat, kesehatan lingkungan, UKS-UKGS,
Upaya kesehatan lansia, Olahraga
2. Dari hasil penyampaian di sepakati bersama jadwal
yang sudah di tentukan.

Rekomendasi Diharapkan setiap pemegang program agar dapat

menjalankan tugas-tugas yang diberikan sesuai dengan
standart yang berlaku demi meningkatkan pelayanan
 yang prima serta meningkatkan derajat kesehatan
setinggi-tingginya

Pimpinan Pertemuan Notulen

dr. Faqihudin Ahmad RA.Nurul Santi

Nip. 198907172015021002 Nip.19781030 200003 2 001

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

Notulen Nama Pertemuan : Rapat Penyusunan Perencanaan

Pertemuan Tingkat Puskesmas

Tanggal: 2 Januari 2017 Pukul: 08.30 WIB s/d selesai

2017

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya

3. Kata Sambutan Dari Pimpinan Puskesmas CIPTODADI

4. Penyampaian hasil kegiatan tahun 2017

5. Do’a

6. Penutup

Notulen R.A. Nurul Santi

Sebelumnya

Pembahasan 1. Pembukaan
Pembukaan dengan bacaan lafas Basmalah dilakukan
secara bersama-sama di buka oleh pembawa acara
Juandra, SKM
2. Menyanyikan lagu Indonesia Raya
Di pimpin oleh drijen Leni Purnama Sari, Am.Keb
3. Pengarahan kepala UPT Puskesmas Ciptodadi oleh
dr.faqihudin ahmad
4. Penyampaian hasil kegiatan tahun 2016
a. Pemaparan hasil kegiatan pengobatan
1. Cakupan kunjungan rawat jalan : %
2. Cakupan kunjungan rawat inap : %
 BOR
 ALOS
 TOI

Permasalahan

 Belum ada perawat gigi (dokter gigi)

 SIMPUS belum berjalan
 Sarana prasarana belum memadai (masih
 kurang)
b. Paparan hasil kegiatan KIA/KB
1. Kematian ibu
2. Kematian bayi
3. Kematian balita
4. Cakupan K1
5. Cakupan K4
6. Deteksi resti bumil
7. Persalinan Nakes
8. Cakupan KB pasca persalinan
9. Pelayanan anak balita
10. Pelayanan bayi
11. Pelayanan lansia
Permasalahan :
1. Tingginya lahir mati
2. Cakupan K1 dan K4 belum sesuai target
3. Cakupan pelayanan kesehatan bayi rendah
4. Sarpras puskesmas belum lengkap
c. Pemaparan hasil kegiatan kesehatan lingkungan
1. Cakupan rumah tangga sehat
2. Cakupan TTU
3. Cakupan TPM
Permasalahan :
1. Sarana prasarana belum memadai
2. Sanitarian Kit tidak ada
d. Pemaparanhasil kegiatan gizi
1. Cakupan D/D
2. Cakupan N/D
3. Cakupan Kadarzi
4. Cakupan penggunaan garam beryodium
5. Cakupan balita naik berat badannya
6. Pelayanan anak balita
7. Pelayanan baliat gizi buruk

Permasalahan :

1. Rendahnya cakupan kadarzi

2. Cakupan D/S belum sesuai target
3. Cakupan N/D belum sesuai target
e. Pemaparan hasil kegiatan P2M
1. Cakupan imunisasi BCG
2. Cakupan imunisasi Polio
3. Cakupan Campak
4. Cakupan imunisasi dasar lengkap
5. Cakupan imunisasi TT

Permasalahan :

1. Rendahnya cakupanimuisasi TT
f. Pemaparan hasil kegiatan promkes
1. Cakupan rumah tangga ber-PHBS
2. Cakupan penyuluhan PHBS di tatanan rumah
tangga
3. Cakupan penyuluhan PHBS di tatanan sekolah
 4. Cakupan pembinaan kantin sekolah
5. Cakupan desa siaga aktif

Permasalahan :

1. Rendahnya cakupan rumah tangga ber-PHBS

2. Penyuluhan PHBS di tatanan rumah tangga
belum sesuai target

Upaya Kesehatan Pengembangan

1. Pemaparan hasil kegiatan kesehatan jiwa

a. Cakupan gangguan jiwa di bina
b. Cakupan kunjungan jiwa

Permasalahan :

2. Pemaparan hasil kegiatan kesehatan lansia

a. Cakupan kunjungan lansia
b. Cakupan lansia yang di layani

Permasalahan :

Rendahnya cakupan kunjungan lansia

3. Pemaparan hasil kegiatan kesehatan sekolah

a. Cakupan sekolah UKS
b. Cakupan pembinaan Dokcil

Permasalahan :

Rendahnya cakupan pembinaan Dokcil

4. Pemaparan hasil kegiatan kesehatan mata

a. Cakupan penjaringan katarak
b. Cakupan kunjungan mata

Permasalahan :

Sarana prasarana belum lengkap

5. Pemaparan hasil kegiatan perkesmas

Cakupan kunjungan kasus resti :
Permasalahan :
Saran prasaranabelum lengkap

Kesimpulan

Rekomendasi
Pimpinan Pertemuan Notulen

Dr.faqihudin ahmad RA.Nurul Santi

Nip. 198907172015021002 Nip.19781030 200003 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

Ciptodadi, 2017

Nomor : / /PKM/2017 Kepada

Lampiran : 1 Berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Perihal : Pengantar penyampaian Kabupaten Musi Rawas

PKP Tahun 2017 di_

Tempat

Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami mengirimkan hasil penilaian kinerja Puskesmas

Ciptodadi Tahun 2017 yang di harapkan dapat berguna sebagai bahan
pertimbangan untuk pembuatan sasaran kinerja Puskesmas tahun 2017

Demikianlah untuk di maklumi atas perhatian dankerjasamanya di

ucapkan terima kasih

Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

Kecamatan Suka Karya

Dr.faqihudin ahmad

Nip. 198907172015021002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

Ciptodadi, 2017

Nomor : 440/ /PKM/2017 Kepada

Lampiran : 1 Berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan

Perihal : Pengantar penyampaian Kabupaten Musi Rawas

PKP Tahun 2017 di_

Tempat

Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami mengirimkan hasil penilaian kinerja Puskesmas

Ciptodadi Tahun 2017 yang di harapkan dapat berguna sebagai bahan
pertimbangan untuk pembuatan sasaran kinerja Puskesmas tahun 2017

Demikianlah untuk di maklumi atas perhatian dankerjasamanya di

ucapkan terima kasih

Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

Kecamatan Suka Karya

Dr.faqihudin ahmad

Nip. 198907172015021002
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 06 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

 Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 06-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr.Faqihudin Ahmad
Nip. 198907172015021002

Tiba di : Desa Rantau alih Kembali dari : Desa Rantau alih

Tanggal : 6 april 2017 Tanggal : 6 april 2017

Kepala Desa Rantau Alih Kepala Desa Rantau Alih

Nawawi Nawawi
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 8 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan luar
gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

 Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 08-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Ciptodadi Kembali dari : Ciptodadi

Tanggal : 08-04-2017 Tanggal : 08-04-2017

Kepala Desa Ciptodadi Kepala Desa Ciptodadi

Sukriya Sukriya
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 09 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

 Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 09-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Sugihwaras Kembali dari : Sugihwaras

Tanggal : 09-04-2017 Tanggal : 09-04-2017

Kepala Desa Sugihwaras Kepala Desa Sugihwaras

Nyamadi Nyamadi
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 11 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan
 5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 11-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Bangun Rejo Kembali dari : Bangun Rejo

Tanggal : 11-04-2017 Tanggal : 11-04-2017

Kepala Desa Bangun Rejo Kepala Desa Bangun Rejo

Joko Pitono Joko Pitono

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 12 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan
 5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 12-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba Di : Yudha Karya Kembali Dari : Yudha Karya

Tanggal : 12-04-2017 Tanggal : 12-04-2017

Kepala Desa Yudha Karya Kepala Desa Yudha Karya

Muharor Muharor
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 14 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003
 Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 14-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Ciptodadi II Kembali dari : Ciptodadi II

Tanggal : 14-04-2017 Tanggal : 14-04-2017

Kepala Desa ciptodadi II Kepala Desa ciptodadi II

Ponijo Ponijo
 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 13 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr. Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr.Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003
 Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 13-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Sukarena Kembali dari : Sukarena

Tanggal : 13-04-2017 Tanggal : 13-04-2017

Kepala Desa Sukarena Kepala Desa Sukarena

Samsir Gumanto Samsir Gumanto

 PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

SURAT PERINTAH TUGAS

NO : 090/ /PKM/2017

Dasar : Nota Dinas Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Ciptodadi No : 090/

/PKM/2017. Tanggal 17 april 2017 tentang rencana pelaksanaan kegiatan
luar gedung Puskesmas Ciptodadi Kecamatan Sukakarya

MENUGASKAN

Kepada :

1. Nama : dr. Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003
 Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

Untuk : Melaksanankan Kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

Ditetapkan di : Ciptodadi

Pada Tanggal : 17-04-2017

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Puskesmas Ciptodadi

dr. Faqihudin Ahmad

Nip. 198907172015021002

Tiba di : Sukowarno Kembali dari : Sukowarno

Tanggal : 17-04-2017 Tanggal : 17-04-2017

Kepala Desa sukowarno Kepala Desa Sukowarno

Askari Askari
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1. Yang melaksanakan tugas :

1. Nama : dr.Faqihudin Ahmad

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.1 Gol III.b

NIP : 198907172015021002

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi

2. Nama : Mayer Salim

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 Gol III.b

NIP : 197304211994031001

Jabatan : Kasubag Tata Usaha Puskesmas Ciptodadi

3. Nama : dr. Wati

Pangkat/Gol : Pembina Gol IVa

NIP : 197409202002122004

Jabatan : Dokter Puskesmas /Poli Umum IGD

4. Nama : Eko Agus Suharyanto SKM

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 196908111994031012

Jabatan : Perencanaan

5. Nama : Turmiyati

Pangkat/Gol : Penata Gol III.C

NIP : 197104211991032003

Jabatan : Bidan Koordinator

6. Nama : R.A.Nurul Santi

Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa

NIP : 197810302000032001

Jabatan : Kesehatan Lingkungan

2. No surat tugas :

3. Keperluan :

4. Yang dilakukan ditempat tujuan :

5. Hal – hal yang ditemukan :

Kepala Unit Pelaksana Teknis ciptodadi,

Puskesmas Ciptodadi Yang melapor

dr. Faqihudin Ahmad

NIP. 198907172015021002 ( )

Mayer Salim

dr.faqihudin ahmad NIP. 197304211994031001 ( )

Nip.198907172015021002 dr. Wati

NIP. 197409202002122004 ( )

Eko Agus Suharyanto SKM

NIP. 196908111994031012 ( )

Turmiyati

NIP. 197104211991032003 ( )

R.A.Nurul Santi

NIP. 197810302000032001 ( )