PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIPTODADI
JL. PASAR DESA CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA
KABUPATEN MUSI RAWAS 31665.
Call Center 0812 749 7 749

BUKTI BUKTI ADANYA UMPAN BALIK MASYARAKAT

PUSKESMAS CIPTODADI
No Uraian Analisa Rencana Tindak
Masalah Lanjut
1. Hasil MMD 1.Masyarakat 1. Mengadakan
menginginkan di adakan pendampingan
Jambanisasi. kedesa masalah
2.Masyarakat jambanisasi dari
Menginginkan pembentukan puskesmas dan
dasa wisma. dinas kesehatan.
3.Masyarakat menginginkan 2. Mengadakan
penjelasan tentang prosedur pertemuan tingkat
pembuatan BPJS Mandiri. desa untuk
4.Masyarakat menginginkan pembentukan Dasa
diadakan posbindu PTM. Wisma.
5.Masyarakat menginginkan di 3. Memberikan
bangunya kembali pustu di penyuluhan tentang
sukarena menggunakan dana BPJS
desa. 4. Membentuk
6.Masyarakat menginginkan posbindu PTM
adanya tempat parkir di 5. Mengajukan kedinas
rawat inap puskesmas. kesehatan
6. Akan dibuat tempat
parkir
2. Hasil Kotak 1.Dari bulan Agustus-Oktober 1. Petugas datang
saran ketidakpuasan ketepatan lebih awal
waktu pelayanan. 2. Pasien di beritahu
2.Dari bulan Agustus-Oktober jadwal beserta
ketidak puasan terhadap sosialisasi
keramahan petugas. pelayanan
puskesmas
3. Seluruh petugas
diwajibkan ramah
terhadap pasien
sesuai dengan motto
(melayani dengan
hati)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ciptodadi

Dr. Faqihuddin Achmad

NIP. 198907172015021002
Nama :
Umur :

1. Apakah saudara puas dengan pelayanan di pendaftaran Ya Tidak

Alasan.................................................................................................

2. Apakah saudara puas dengan pelayanan di poli............? Ya Tidak

Alasan.................................................................................................

3. Apakah saudara puas dengan pelayanan di apotik ? Ya Tidak

Alasan ................................................................................................
 Bulan : Oktober – 2017
Tahun : 2017

Puas Tidak Puas

No Jenis Pelayanan
Formulir ∑ % Formulir ∑ %

1. Keramahan petugas

2. Kesopanan petugas

3. Kebersihan petugas

4. Ketepatan waktu
pelayanan

5. Kenyamanan pasien
 Bulan : Oktober – 2017
Tahun : 2017

No Keluhan pelanggan Tindak Lanjut

 Bulan : September – 2017
Tahun : 2017

Puas Tidak Puas

No Jenis Pelayanan
Formulir ∑ % Formulir ∑ %

1. Keramahan petugas

2. Kesopanan petugas

3. Kebersihan petugas

4. Ketepatan waktu
pelayanan

5. Kenyamanan pasien
 Bulan : September – 2017
Tahun : 2017

No Keluhan pelanggan Tindak Lanjut

 Bulan : Agustus – 2017
Tahun : 2017

Puas Tidak Puas

No Jenis Pelayanan
Formulir ∑ % Formulir ∑ %

1. Keramahan petugas

2. Kesopanan petugas

3. Kebersihan petugas

4. Ketepatan waktu
pelayanan

5. Kenyamanan pasien
 Bulan : Agustus – 2017
Tahun : 2017

No Keluhan pelanggan Tindak Lanjut