Dupak Fatichah

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TRAMPIL
BULAN: ___________/_______
N a m a : Unit Organisasi : RS Dr. Cipto Mangunkusumo
N I P : Dati II : Jakarta Pusat
Jabatan : Dati I : DKI Jakarta
Pangkat/ Golongan :
Bulan
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN Jumlah Keterangan
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
1 2 3 4 5
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan 0 0
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar
a) Individu 121 172 106 261 233 147 1040 0.936
b) Keluarga 0 0
c) Kelompok 3 4 3 5 3 3 21 0.4704
2 Implementasi Keperawatan
a) Melakukan upaya promotif, pada :
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 121 172 106 261 233 147 1040 0.78
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 117 158 106 242 216 137 976 0.976
c) bersih dan sehat Kebutuhan pendidikan kesehatan
Mengidentifikasi 0 0
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan 0 0
b) Melakukankelompok masyarakat
upaya preventif, pada
pemerhati masalah kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0 0
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau 0 0
pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
b)
1)
Bulan
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 121 172 106 261 233 147 1040 1.04
kondisinya (melakukan
2) Kelompok
a) pemeriksaan
Memfasilitasifisik, mengamati
penggunaan keadaandiri
pelindung pasien) 0
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
a) Oksigenasi Sederhana 1 0 0 2 2 2 7 0.525
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0 0
c) Oksigenasi kompleks 0 0
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Melakukan pengukuran antopometri 121 172 106 261 233 147 1040 0.208
b) Memberikan nutrisi enteral 0 0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0
d) Manajemen mual muntah 0 0 0 0 0 1 1 0.104
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 1 0 1 1 0 1 4 0.32
b) Memantau (Menghitung) 1 0 1 1 0 1 4 0.32
c) Melakukan Bladder Training 0 0
d) Melakukan Bladder Training 0 0
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 1 0 0 0 0 1 0.13
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan 0 0
c) kondisi
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan 1 1 0 0 1 0 3 0.6
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, 0 0
e) untuk meminimalisasi
Mempertahankan posisigangguan
anatomisneurologis
pasien 0 0 0 0 3 1 4 0.6
f) Melakukan fiksasi fisik 0 0
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 2 1 1 1 2 1 8 0.4
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 2 1 1 1 0 0 5 0.1
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung 2 1 1 1 2 1 8 0.32
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien 1 1 0 0 1 0 3 0.3
c) pasien
Memandikan pasien 0 0
d) Membersihkan mulut pasien 0 0
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang 0 0 0 0 0 2 2 0.34
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai 0 0 0 0 0 2 2 0.86
dengan
8) Tindakan kebutuhanyang berkaitan dengan kasus cedera:
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0 0
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi 0 0
c) gawat darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan 0 0
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi:
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 121 172 106 261 233 147 1040 0.104
asuhan keperawatan
Bulan
9) Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan 0 0
0 0
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan 0 0
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0 0
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0 0
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan 0 0
komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0 0
(dying care) 0 0
0 0
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal 0 0
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi :
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 121 172 106 261 233 147 1040 0.52
aman 0 0
0 0
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus
dan
1) kondisi pasiennyeri pada setiap kondisi
Manajemen 0 0
2) Perawatan luka 1 1 0 1 1 0 4 0.768
3) Melakukan intervensi krisis 0 0
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0 0
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi 0 0
sumsum tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio 0 0
aktif (radio therapi)
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi 0 0
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone 0 0

Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0 0
14) darurat/bencana/kritikal
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan 0
intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi 0 0 0 0 0 1 1 0.192
dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap:
b) Post-Operasi 0 0 0 1 1 1 3 0.552
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
a) Pre-Operasi 0 0
dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada
b) Post-Operasi 0 0
tahap: upaya rehabilitatif, pada individu:
d) Melakukan
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan 0 0
b) berbagai kondisi pada pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi 0 0
e) Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0 0
meninggal 0 0
0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0 0
e)
Bulan
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka
dan kematian 0 0
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0 0
0 0
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a) Pengkajian Keperawatan 17 17 12 21 23 22 112 0.9856
b) Diagnosa Keperawatan 0 0
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 121 172 106 261 233 147 1040 1.04
0 0
0 0
B Pengelolaan Keperawatan
1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 20 21 15 26 26 25 133 0.665
0 0
0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 0 0
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 3 4 3 5 3 3 21 525
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0 0
b) Melakukan supervisi lapangan 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan karya tulis/karya
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan
a) evaluasi
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 0 0
dib)bidang pelayanan
nasional
Dalam keperawatan
bentuk majalah ilmiahyang
yangdipublikasikan :
diakui oleh LIPI 0 0
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey,
dan
a) evaluasi di bidang
Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku 0 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah 0 0
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah 0
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi yang
bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara 0 0
dipublikasikan
b) nasional :
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk bukudi bidang pelayanan keperawatan yang tidak 0 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang 0 0
disebarluaskan melalui
6 Menyampaikan prasaranmedia
berupa massa.
tinjauan, gagasan dan atau ulasan 0 0
ilmiahdidibidang
B Penelitian bidangpelayanan
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti 0 0
2 Sebagai Anggota Peneliti 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0 0
keperawatan yang dipublikasikan
b) Dalam majalah dalam oleh
ilmiah yang diakui bentuk:
instansi yang berwenang 0 0
pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
C
Bulan
2
a) Buku 0 0
b) Makalah 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang 0 0
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di 0
bidang pelayanan keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0 0
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0 0
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih 0 0
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan 0
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai: 0
a) Pemasaran 0 0
b) Pembahas/moderator/narasumber 0 0
c) Peserta 0 1 0 0 0 0 1 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a) Ketua 0 0
b) Anggota 0 0
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a) Pengurus aktif 0 0
b) Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai: 0
1 Ketua/Wakil Ketua 0 0
2 Anggota 0 0
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa 0
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya: 0
a) 30 (tiga puluh) tahun 0 0
b) 20 (dua puluh) tahun 0 0
c) 10 (sepuluh) tahun 0 0
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a) Diploma III (D.III) 0 0
b) Sarjana (S1) 0 0
c) Magister (S2) 0 0
d) Doktor (S3) 0 0
G. Keanggotaan komite keperawatan 0
1 Sebagai ketua 0 0
2 Sebagai wakil ketua 0 0
3 Sebagai anggota 0 0
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan 0 0
praktik
Bulan
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 0

1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait 0 0
JUMLAH 8604
Jakarta, ……………………………………
(Jabatan Atasan Langsung pegawai yang
mengajukan)
(………………………………………………….)
NIP. ……………………………………………
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN
Masa penilaian tanggal ........................................ s/d .........................................
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor seri KARPEG :
4 Tempat dan tanggal lahir :
5 Jenis kelamin :
6 Pendidikan :
7 Pangkat/golongan/TMT :
8 Jabatan Perawat :
9 Masa Kerja Gol lama :
baru :
10 Unit kerja :
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO ANGKA
SATUAN PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN KREDI
HASIL KEGIATAN
T LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh ijasah/gelar
A
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60 Semua Jenjang 60 0 60
Pendidikan dan pelatihan
fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang 0 0

I 2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang 0 0
B
3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.5 Semua Jenjang 0 0
Pendidikan dan pelatihan perjabatan
C
Pendidikan dan pelatihan perjabatan tingkat II Sertifikat 1.5 Semua Jenjang 1.5 0 1.5 0
a) Individu Laporan 0.18 Terampil 1.9644 0.936 2.9004 0
b) Keluarga Laporan 0.12 Mahir 0.096 0 0.096 0
c) Kelompok Laporan 0.28 Mahir 0.7392 0.4704 1.2096 0
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil 2.0625 0.78 2.8425 0
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup Pertindakan 0.5 Terampil 2.4383 0.976 3.4143 0
Mengidentifikasi Pertindakan 0.24 Penyelia 0 0
2) Kelompok 0 0
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan Pertindakan 0.17 Penyelia 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan Pertindakan 0.16 Penyelia 0 0
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10 Mahir 0 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15 Mahir 0 0
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24 Penyelia 0 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau Pertindakan 0.17 Terampil 0.51 0 0.51 0
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan Pertindakan 0.15 Terampil 1.637 1.04 2.677 0
pasien untuk(melakukan
kondisinya
2) Kelompok mencegah resiko cidera 0 0
pemeriksaan fisik, mengamati keadaandiri
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung pasien) Pertindakan 0.11 Terampil 0.22 0 0.22 0
a) Oksigenasi Sederhana Pertindakan 0.75 Terampil 1.125 0.525 1.65 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.50 Terampil 0 0
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12 Mahir 0 0
a) Melakukan pengukuran antopometri Pertindakan 0.02 Terampil 0.3068 0.208 0.5148 0
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18 Mahir 0 0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral Pertindakan 0.15 Mahir 0 0
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13 Mahir 0.104 0.104 0.208 0
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08 Terampil 1.12 0.32 1.44 0
b) Memantau (Menghitung) Pertindakan 0.08 Terampil 1.12 0.32 1.44 0
c) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06 Mahir 0 0
d) Melakukan Bladder Training Pertindakan 0.06 Mahir 0 0
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13 Terampil 0.325 0.13 0.455 0
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan Pertindakan 0.20 Penyelia 0.32 0 0.32 0
c) kondisi
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan Pertindakan 0.20 Penyelia 0.96 0.6 1.56 0
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, Pertindakan 0.12 Penyelia 0 0
anatomisneurologis
pasien Pertindakan 0.15 Terampil 0.33 0.6 0.93 0
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.50 0.5 0 0.5 0
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.50 Terampil 1.35 0.4 1.75 0
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02 Terampil 0.44 0.1 0.54 0
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung Pertindakan 0.04 Terampil 1.04 0.32 1.36 0
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.10 Terampil 0.8 0.3 1.1 0
c) pasien
Memandikan pasien Pertindakan 0.10 Terampil 0 0
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02 Terampil 0.02 0 0.02 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil 0.306 0 0.306 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang Pertindakan 0.17 Terampil 0.238 0.34 0.578 0
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai Pertindakan 0.43 Penyelia 0 0.86 0.86 0
dengan
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.10 Penyelia 0 0
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi Pertindakan 0.15 Penyelia 0.24 0 0.24 0
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.60 Mahir 0 0
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0.01 Terampil 1.574 0.104 1.678 0
asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Mahir 0 0
0.05 Penyelia 0 0
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Pertindakan 0.35 Mahir 0 0
c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10 Penyelia 0 0
d) Stimulasi persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Pertindakan 0.10 Penyelia 0 0
e) Stimulasi sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan Pertindakan 0.15 Penyelia 0 0
komunikasi
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO ANGKA
HASIL KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0.05 Terampil 0.05 0 0.05 0
(dying care) Pertindakan 0.12 Mahir 0 0
0.11 Penyelia 0 0
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal Pertindakan 0.10 Mahir 0 0
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0.05 Terampil 0.785 0.52 1.305 0
aman Pertindakan 0.12 Mahir 0 0
0.24 Penyelia 0 0
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus 0 0
dan
Manajemen Pertindakan 0.18 Penyelia 0.576 0 0.576 0
2) Perawatan luka Pertindakan 0.24 Mahir 1.536 0.768 2.304 0
3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.50 Penyelia 0 0
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18 Penyelia 0 0
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi Penyelia 0 0
Pertindakan 0.08
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio Penyelia 0 0
Pertindakan 0.16
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi Penyelia 0 0
Pertindakan 0.18
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Mahir 0 0

Pertindakan 0.35
Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat Pertindakan 0.36 Mahir 0.2016 0 0.2016 0
darurat/bencana/kritikal
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24 Mahir 0.192 0.192 0.384 0
b) Post-Operasi Pertindakan 0.23 Mahir 0.92 0.552 1.472 0
a) Pre-Operasi Pertindakan 0.24 Penyelia 0 0
b) Post-Operasi Pertindakan 0.24 Penyelia 0 0
tahap:
d) Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan Pertindakan 0.10 Mahir 0 0
Melatih mobilisasi Pertindakan 0.25 Mahir 0 0
e) Melakukan perawatan paliatif: 0 0
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.05 Terampil 0.05 0 0.05 0
meninggal Pertindakan 0.12 Mahir 0 0
0.10 Penyelia 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0.10 Terampil 0.1 0 0.1 0
Pertindakan
dan kematian 0.24 Mahir 0 0
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.07 Penyelia 0.728 0 0.728 0
Per Pasien
0.24 Penyelia 0 0
a) Pengkajian Keperawatan Per Pasien 0.11 Mahir 1.5136 0.9856 2.4992 0
b) Diagnosa Keperawatan Per Pasien 0.12 Penyelia 0 0
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0.1 Terampil 1.674 1.04 2.714 0
Per Pasien 0.08 Mahir 0 0
0.12 Penyelia 0 0
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05 Terampil 1.057 0.665 1.722 0
Dokumen
0.12 Mahir 0 0
perharian
0.24 Penyelia 0 0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per kali 05 Semua jenjang 0 0
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0 0
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 025 Semua jenjang 0.85 0.525 1.375 0
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 025 Semua jenjang 0 0
b) Melakukan supervisi lapangan Per kali 0,025 Semua jenjang 0 0
ilmiah di bidang
1 Membuat pelayanan
karya keperawatan
tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan
a) evaluasi
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Buku 125 Semua jenjang 0 0
dib)bidang pelayanan
nasional keperawatan
Dalam bentuk majalah ilmiah yang
yangdipublikasikan :
diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua jenjang 0 0
dan
a) evaluasi di bidang
Dalam bentuk pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 8 Semua jenjang 0 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua jenjang 0 0
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di yang
buku bidang pelayanandan
diterbitkan keperawatan yang
diedarkan secara Buku 8 Semua jenjang 0 0
dipublikasikan
b) Dalam bentuk : majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4 Semua jenjang 0 0
dengan gagasan
a) Dalam sendiri
bentuk di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku Buku 7 Semua jenjang 0 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah Makalah 35 Semua jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2 Semua jenjang
6 disebarluaskan
Menyampaikanmelalui prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan Naskah 25 Semua jenjang 0 0
ilmiahdidibidang
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti Setiap Semua jenjang 0 0
125
Penelitian
2 Sebagai Anggota Peneliti Setiap Semua jenjang 0 0
6
Penelitian
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 Semua jenjang 0 0
keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk:
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 35 Semua jenjang 0 0
a) Buku Buku 3 Semua jenjang 0 0
b) Makalah Naskah 15 Semua jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang Naskah 2 Semua jenjang 0 0
dimuatbuku
D Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
bidang pelayanan
1 Membuat keperawatan
buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 Semua jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 Semua jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2 Semua jenjang 0 0
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk 0 0
5 Semua jenjang
teknologi
IV PENUNJANG TUGAS
PERAWAT
pelayanan keperawatandi bidang pelayanan keperawatan
1 Mengajar/melatih jpl 0.50 Semua jenjang 0 0
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a) Pemasaran Kali 3 Semua jenjang 0 0
b) Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua jenjang 0 0
c) Peserta Kali 1 Semua jenjang 3 1 4 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai: 0 0
a) Ketua Kali 15 Semua jenjang 0 0
b) Anggota Kali 1 Semua jenjang 0 0
a) Pengurus aktif Kali 1 Semua jenjang 0 0
b) Anggota aktif Kali 075 Semua jenjang 0 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai: 0 0
1 Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua jenjang 0 0
2 Anggota Tahun 075 Semua jenjang 0 0
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a) 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3 Semua jenjang 0 0
b) 20 (dua puluh) tahun Piagam 2 Semua jenjang 0 0
c) 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 Semua jenjang 0 0
a) Diploma III (D.III) Ijazah 4 Semua jenjang 0 0
b) Sarjana (S1) Ijazah 5 Semua jenjang 0 0
c) Magister (S2) Ijazah 10 Semua jenjang 0 0
UNSUR YANG DINILAI
F. ANGKA KREDIT MENURUT
NO 1 ANGKA
HASIL KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
d) Doktor (S3) Ijazah 15 Semua jenjang 0 0
G. Keanggotaan komite keperawatan 0 0
1 Sebagai ketua Tahun 1 Semua jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 075 Semua jenjang 0 0
3 Sebagai anggota Tahun 05 Semua jenjang 0 0
praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan 0 0
Per orang/jam 0.15 Semua jenjang
praktik
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 025 Semua jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 05 Semua jenjang 0 0
JUMLAH 96.6194 15.681 112.3004 0 0 0
Lampiran usul/bahan yang dinilai: Jakarta, ………………

Pejabat Pengusul
1. …………………….................................................................................................
2. …………………….................................................................................................
3. …………………….................................................................................................
Cori Tri Suryani, SKp, M. Kes

NIP. 197001091998032001
Catatan Tim Penilai:

Jakarta, ………………
Ketua Tim Penilai
………………………………….
NIP :
Catatan Pejabat Penilai: Jakarta, ………………

Pejabat Penilai
………………………………….
NIP :
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
JANUARI / 2017
N a m a : FAUZIA SOFIANA, A.MK Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
N I P : 19881104 201503 2 011 Kab. / Kota : BATAM
Jabatan : Perawat Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : Pengatur / II c
TANGGAL
UNSUR, SUB UNSUR, DAN BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
1 2 3
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/Ijazah
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat STTPL

a) Individu 3 4 5 4 4 2 6 4 3 28 5 5 8 2 2 5 4 6 3 4 6 8 5 5 3 134
b) Keluarga 12 10 9 10 7 6 7 15 8 7 10 10 7 25 5 6 9 8 28 7 6 7 5 25 249
c) Kelompok 1 1
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 3 4 5 4 4 2 6 4 3 28 5 5 8 2 2 5 4 6 3 4 6 8 5 5 3 134
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 0
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan 0
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat 0
b) Melakukanpemerhati masalah kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada 0
pasien untuk
e) Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan 0
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok 0
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia:
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi Sederhana 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0
c) Oksigenasi kompleks 0
a) Melakukan pengukuran antopometri 3 3 4 2 4 2 4 4 3 28 5 5 6 2 2 5 4 5 3 4 6 7 5 5 3 124
b) Memberikan nutrisi enteral 0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0
d) Manajemen mual muntah 0
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0
b) Memantau (Menghitung) 0
c) Melakukan Bladder Training 0
d) Melakukan Bladder Training 0
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 0
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 0
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan 0
d) Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan 0
e) neurologis
Mempertahankan posisi anatomis pasien 0
f) Melakukan fiksasi fisik 0
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat4 0
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 0
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada 0
b) pasien
Melakukan pemeliharaan diri pasien 0
c) Memandikan pasien 0
d) Membersihkan mulut pasien 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket) 0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan 0
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 0
c) Melakukan massage pada kulit tertekan 0
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0
0
0
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan 0
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi persepsi 0
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi sensorik 0
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan komunikasi 0
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0
0
0
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal 0
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 212
0
0
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi 0
2) Perawatan luka 0
3) Melakukan intervensi krisis 0
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra, Post) 0
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif (radio therapi) 0
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi 0
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Punction) 0
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal 0
14) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
dengan resiko tinggi (Bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap:
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi 0
b) Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi 0
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0
0
0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 0
0
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0
0
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah

Pengkajian Keperawatan 0
a)
Diagnosa Keperawatan 0
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 3 3 4 2 4 2 4 4 3 15 5 5 6 2 2 5 4 5 3 4 6 7 5 5 3 111

0
0
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
0
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 0
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0
b) Melakukan supervisi lapangan 0

1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
di
a) bidang
Dalampelayanan keperawatan
bentuk buku yang dipublikasikan
yang diterbitkan dan diedarkan: secara nasional 0
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yangbuku
a) Dalam bentuk tidak dipublikasikan: 0
b) Dalam bentuk makalah 0
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0
a) Dalam bentuk dipublikasikan
buku yang diterbitkan dan :diedarkan secara nasional 0
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang
a) Dalam bentuk buku yang tidak dipublikasikan: 0
b) Dalam bentuk Makalah 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa. 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 0
B pada di
Penelitian pertemuan ilmiah
bidang pelayanan
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti 0
2 Sebagai Anggota Peneliti 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan
a) Buku yangyang dipublikasikan
diterbitkan dalam bentuk:
atau diedarkan secara nasional 0
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan

keperawatan
a) Buku yang tidak dipublikasikan dalam bentuk: 0
b) Makalah 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang dimuat dalam penerbitan 0
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan 0
IV PENUNJANG TUGAS
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan 0
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
a) Pemasaran 0
b) Pembahas/moderator/narasumber 0
c) Peserta 0

a) Ketua 0
b) Anggota 0

a) Pengurus aktif 0
b) Anggota aktif 0
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:

1 Ketua/Wakil Ketua 0
2 Anggota 0
a) 30 (tiga puluh) tahun 0
b) 20 (dua puluh) tahun 0
c) 10 (sepuluh) tahun 0

a) Diploma III (D.III) 0
b) Sarjana (S1) 0
c) Magister (S2) 0
d) Doktor (S3) 0
G. Keanggotaan komite keperawatan

1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai wakil ketua 0
3 Sebagai anggota 0
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik 0
I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait 965
JUMLAH
Mengetahui, Batam, Agustus 2015
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersangkutan
(dr. H. Riyaldi, MKKK) (Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)

NIP. 19791021 200604 1 010 NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
24.12 0.18 Terampil
29.88 0.12 Mahir
0.28 0.28 Mahir
20.1 0.15 Terampil

0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
2.48 0.02 Terampil

0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
10.6 0.05 Terampil

0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.08 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
11.1 0.1 Terampil

0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 0.50 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 15 Semua jenjang
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

4825 05 Semua jenjang
4923.56
N a m a : Fauzia Sofiana. A.Mk Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG

Pangkat/ Golongan : Pengatur / II.c
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
1 2 3
PENDIDIKAN
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat
STTPL
a) Individu 1 0
b) Keluarga 0
c) Kelompok 0
2 Implementasi Keperawatan 0
a) Melakukan upaya promotif, pada : 0
1) Individu 0
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 0
Mengidentifikasi 0
2) Kelompok 0
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan 0
upaya preventif, pada 0
1) Individu 0
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0
d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau 0
e) pelindung
Memantaufisik pada
perkembangan pasien sesuai dengan 0
kondisinya
2) Kelompok mencegah resiko cidera 0
pemeriksaan fisik, mengamati
a) Memfasilitasi penggunaan keadaan
pelindung diripasien) 0
c) Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care) dalam 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi Sederhana 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0
c) Oksigenasi kompleks 0
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0
a) Melakukan pengukuran antopometri 0
b) Memberikan nutrisi enteral 0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0
d) Manajemen mual muntah 0
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0
c) Melakukan Bladder Training 0
d) Melakukan Bladder Training 0
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman: 0
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 0
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan 0
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, 0
anatomisneurologis
pasien 0
f) Melakukan fiksasi fisik 0
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur: 0
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung 0
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien 0
c) pasien
Memandikan pasien 0
d) Membersihkan mulut pasien 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang 0
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai 0
dengan
keperawatan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi 0
Melakukan massage pada kulit tertekan 0
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 0
asuhan keperawatan 0
0
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan 0
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) 0
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan 0
komunikasi
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 0
(dying care) 0
0
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal 0
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 0
aman 0
0
dan
1) kondisi pasien
Manajemen nyeri pada setiap kondisi 0
2) Perawatan luka 0
3) Melakukan intervensi krisis 0
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi 0
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio 0
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi 0
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone 0

Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
a) Pre-Operasi 0
b) Post-Operasi 0
tahap:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan 0
Melatih mobilisasi 0
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0
meninggal 0
0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka 0
dan kematian 0
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal 0
0
Pengkajian Keperawatan 0
a)
b) Diagnosa Keperawatan 0
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0

0
0
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0
0
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan 0
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0
b) Melakukan supervisi lapangan 0

III
A
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0
di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
buku 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah 0
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah 0

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri di bidang
buku yang pelayanan
diterbitkan keperawatan
dan diedarkan yangnasional
secara 0
dipublikasikan :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak 0
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan 0

yang disebarluaskan
6 Menyampaikan melalui
prasaran media
berupa massa.gagasan dan atau ulasan
tinjauan, 0
ilmiahdidibidang
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti 0
2 Sebagai Anggota Peneliti 0
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional 0
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0

pelayanan
a) Buku 0
b) Makalah 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 0

yang dimuat
D Pembuatan dalam penerbitan
buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 0
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan 0
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan 0
IV PENUNJANGkeperawatan
TUGAS
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan 0
a) Pemasaran 0
b) Pembahas/moderator/narasumber 0
c) Peserta 0

a) Ketua 0
b) Anggota 0

a) Pengurus aktif 0
b) Anggota aktif 0

1 Ketua/Wakil Ketua 0
2 Anggota 0
a) 30 (tiga puluh) tahun 0
b) 20 (dua puluh) tahun 0
c) 10 (sepuluh) tahun 0

a) Diploma III (D.III) 0
b) Sarjana (S1) 0
c) Magister (S2) 0
d) Doktor (S3) 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai wakil ketua 0
3 Sebagai anggota 0
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan 0
praktiktugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait 0
JUMLAH
Mengetahui, Batam, Agustus 2015
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersangkutan
(dr. H. Riyaldi, MKKK) (Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)

NIP. 19791021 200604 1 010 NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
0 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

0 05 Semua jenjang
0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TE
AGUSTUS / 2015
N a m a : Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULA
Pangkat/ Golongan : Pengatur / IIc
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 15 4 3 0 5 5 4 3 6 2 0 0 2 3 25 20 2 0
b) Keluarga 15 3 3 0 4 4 3 3 5 2 0 0 2 3 25 20 2 0
c) Kelompok
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 6 4 15 3 0 2
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih 2 4 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 6 3 15 3 0 2
c) dan sehat
Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
b) Melakukanmasyarakat
1) Individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
b)
1)
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya

d) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau
pelindung fisik
e) Memantau pada
perkembangan pasien sesuai dengan
kondisinya
2) Kelompok mencegah resiko cidera
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
a) Oksigenasi Sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
a) Melakukan pengukuran antopometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
d) Manajemen mual muntah
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (Menghitung)
c) Melakukan Bladder Training
d) Melakukan Bladder Training
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung,
anatomisneurologis
pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung
b) kenyamanan pada
Melakukan pemeliharaan diri pasien
pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang
warming blanket)
7)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan

kebutuhan
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat
c) darurat/bencana
Melakukan massage pada kulit tertekan
asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan

c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
d) persepsi
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Stimulasi
e) sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
(dying care)
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
3) Melakukan intervensi krisis
4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
5) Melakukan perawatan pasien transplantasi sumsum
tulang (Pre, Intra, Post)
6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio
7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Brachioterapi
8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone

Marrow Punction)
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan
a) Pre-Operasi
14)
b) Post-Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
a) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien dengan
Melatih mobilisasi
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan

kematian
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal

Pengkajian Keperawatan
a)
Diagnosa Keperawatan
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
b) Melakukan supervisi lapangan

III
A
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI

dan evaluasi
a) Dalam di bidang
bentuk bukupelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk makalah

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yangnasional
diedarkan secara
dipublikasikan :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
b) Dalam bentuk Makalah
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang

6 disebarluaskan
Menyampaikanmelalui
prasaranmedia massa.
berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
B di bidang pelayanan keperawatan
Penelitian di bidang pelayanan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
1 Sebagai Ketua Peneliti
2 Sebagai Anggota Peneliti
pelayanan
a) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

pelayanan
a) Buku
b) Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan yang

D dimuatbuku
Pembuatan dalampedoman/ketentuan
penerbitan Terampilan/ ketentuan teknis di
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
D
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan

3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS
1 Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
a) Pemasaran
b) Pembahas/moderator/narasumber
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota
a) 30 (tiga puluh) tahun
b) 20 (dua puluh) tahun
c) 10 (sepuluh) tahun

F.
1
a) Diploma III (D.III)
b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
2 Sebagai wakil ketua
3 Sebagai anggota
1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan
I. Terampilan
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
(dr. H. Riyaldi, MKKK)

NIP. 19791021 200604 1 010
WATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
L
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah Keterangan
4 5 6
4 5 4 3 3 2 0 0 4 4 5 6 8 147 26.46 0.18 Terampil
4 4 4 3 3 2 0 0 4 3 4 5 7 137 16.44 0.12 Mahir
0 0 0.28 Mahir
4 3 4 20 5 0 2 6 14 3 3 7 0 121 18.15 0.15 Terampil

4 3 4 20 5 0 2 6 14 3 3 7 0 117 58.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
0 0 0.01 Terampil
0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.1 Terampil
0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 05 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang
0 0 0.50 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

2729.55
Batam, Agustus 2015
Pegawai Yang Bersangkutan
(Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)

NIP. 19871106 201503 2 004
N a m a : Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tk.I / Iic

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 8 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup
Mengidentifikasi
2) Kelompok
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan
pemerhati
1) Individu masalah kesehatan
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
kondisinya (melakukan resiko cidera
2) Kelompok untuk mencegah
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan
c) kondisi
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
8) dengan kebutuhan
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera:
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi
asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan

c) perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi persepsi
d) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
(dying care)

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)

5) Melakukan perawatan pasien transplantasi

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


survey, dan evaluasi
III
A
1
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diterbitkan dan keperawatan yang
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:
5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
ilmiah di bidang pelayanan
B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan

yang dimuat
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 218
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
218
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.24 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1129.24
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 8 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
Mengidentifikasi
2) Kelompok
pemerhati
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
8) dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)


Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


III
A
1
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 218
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
218
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.24 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1129.24
Jan-17
N a m a : FAUZIA SOFIANA Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BUL
Jabatan : PERAWAT Propinsi : KEPRI
Pangkat/ Golongan : PENGATUR / II c
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
b) Keluarga 3 2 3 3
c) Kelompok 1 1 1
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 3 3 4 5 7 3 2 5 6 4 7 2 3 6 5 4 5 3 4 5 7 6 4
bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi Kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
kelompok masyarakat
b) Melakukan upaya preventif, pada
1) Individu
e) pasien untuk
Memantau mencegah resiko
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
a) Oksigenasi Sederhana 1 1
a) Melakukan pengukuran antopometri 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan 1
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien 1
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 1
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung 1
b) kenyamanan pada
c) pasien
Memandikan pasien
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang 1
warming blanket)
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai 1
dengan
keperawatan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 4 3 4 7 9 3 2 7 8 5 8 2 3 7 5 5 6 3 4 6 8 6 5
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

C

a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 1 1

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
ilmiahdidibidang
keperawatan
pelayanan
C
1

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui, Batam, Januari 2017
Atasan Langsung Pegawai Yang Bersan
( dr. Desi Atry ) ( Fauzia Sofiana, AMK

NIP. NIP. 19881104201503
: PUSKESMAS BULANG
: BATAM
: KEPRI
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
29 30 31 Jumlah Keterangan
4 5 6
5 8 133 23.94 0.18 Terampil
3 14 1.68 0.12 Mahir
3 0.84 0.28 Mahir
5 8 133 19.95 0.15 Terampil

4 6 113 56.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
5 8 133 19.95
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
2 1.5 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
5 8 133 2.66 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
1 0.08 0.08 Terampil

0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.50
1 0.5 0.50 Terampil

0 0 0.02 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
1 0.43 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
5 8 133 1.33 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
5 8 133 6.65 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
5 8 133 13.3 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
1 1 25 1.25 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
3 75 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

226.33
Batam, Januari 2017
( Fauzia Sofiana, AMK )

NIP. 198811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N a m a : FAUZIA SOFIANA
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 7 4 3 4 9 3
b) Keluarga 3
c) Kelompok 1
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 7 4 3 4 9 3
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 6 3 3 4 7 3
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
b) Melakukanpemerhati masalahpada
upaya preventif, kesehatan
1) Individu
e) pasien untuk
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 7 4 3 4 9 3
2) Kelompok
c)

a) Melakukan pengukuran antopometri 7 4 3 4 9 3
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
c) warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai
dengan kebutuhan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 7 4 3 4 9 3
asuhan keperawatan

c) perasaan
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi dengan klien dgn hambatan
komunikasi
(dying care)

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 7 4 3 4 9 3
aman
11)
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 7 4 3 4 9 3
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1 1


2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
B.
1
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
ORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TERAMPIL
Feb-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
2 2 3 2
1 1
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
4 2 5 6 7 2 4 3 6 5 5 3 6 4 5 7 4 3
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
JUMLAH
Batam, Februari 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
124 22.32 0.18 Terampil
12 1.44 0.12 Mahir
3 0.84 0.28 Mahir
124 18.6 0.15 Terampil

107 53.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
124 18.6
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
124 2.48 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
124 1.24 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
124 6.2 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
124 12.4 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
3 75 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

213.82
ebruari 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 7 4 3 4 9 3
b) Keluarga 3
c) Kelompok 1
1) Individu
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) pasien untuk
perkembangan cidera
2) Kelompok
c)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
c) warming blanket)
dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)

aman
11)
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
B.
1
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
Mar-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
2 2 3 1
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
4 2 5 6 7 2 4 3 6 5 5 3 6 4 5 7 4 4 4 2
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
1
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
1
1
1
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
5 2 7 8 8 2 5 3 7 5 6 3 6 4 6 8 5 4 5 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
JUMLAH
Batam, Maret 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
132 23.76 0.18 Terampil
11 1.32 0.12 Mahir
2 0.56 0.28 Mahir
132 19.8 0.15 Terampil

114 57 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
132 19.8
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
132 2.64 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.2 0.20 Penyelia
1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
1 0.5 0.50 Terampil

0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
132 1.32 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
132 6.6 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
132 13.2 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
2 50 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

199.08
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 9 3 4 9 9 3
b) Keluarga 3
c) Kelompok 1
1) Individu
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) pasien untuk
perkembangan cidera
2) Kelompok
c)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
c) warming blanket)
dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)

aman
11)
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka 1

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)

a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1 3

2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
B.
1
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
Apr-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
2 2 2 2
1 1 1
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
1
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
1
1
1
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
5 7 8 9 8 5 7 5 9 6 3 6 8 9 5 9 4 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 2 1 2 2 1
JUMLAH
Batam, April 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
159 28.62 0.18 Terampil
11 1.32 0.12 Mahir
4 1.12 0.28 Mahir
159 23.85 0.15 Terampil

159 79.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
159 23.85
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
159 3.18 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

1 0.2 0.20 Penyelia
1 0.2 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
1 0.5 0.50 Terampil

0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
159 1.59 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
159 7.95 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
159 15.9 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

565.1
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 10 3 5 9 9
b) Keluarga 3
c) Kelompok 1
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 3 5 9 9
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 10 3 5 9 9
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) pasien untuk
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 10 3 5 9 9
2) Kelompok
c)

a) Melakukan pengukuran antopometri 10 3 5 9 9
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
c) warming blanket)
dengan kebutuhan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 3 5 9 9
asuhan keperawatan

c) perasaan
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 10 3 5 9 9
aman
11)
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka 1

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 3 5 9 9
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1


2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
B.
1
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
May-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
2 2 2
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
1
6 8 7 10 8 5 8 7 5 9 6 6 8 7 9 8 4 5 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 2
JUMLAH
Batam, April 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
171 30.78 0.18 Terampil
9 1.08 0.12 Mahir
2 0.56 0.28 Mahir
171 25.65 0.15 Terampil

171 85.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
171 25.65
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
171 3.42 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
171 1.71 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
171 8.55 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
2 0.48 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
171 17.1 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia

025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

476.68
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 10 3 9 9 10
b) Keluarga 2
c) Kelompok 1
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 10 3 9 9 10
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup 10 3 9 9 10
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) pasien untuk
perkembangan cidera
pasien sesuai dengan 10 3 9 9 10
2) Kelompok
c)

a) Melakukan pengukuran antopometri 10 3 9 9 10
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
c) warming blanket)
dengan kebutuhan
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 10 3 9 9 10
asuhan keperawatan

c) perasaan
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)

a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 10 3 9 9 10
aman
11)
aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
tahap:
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)
c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 10 3 9 9 10
2 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 1 1 1 1


2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
B.
1
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
Jun-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
1 1
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
6 8 7 10 8 9 5 8 7 9 6 8 6 4 5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 3 1
JUMLAH
Batam, Juni 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
147 26.46 0.18 Terampil
5 0.6 0.12 Mahir
3 0.84 0.28 Mahir
147 22.05 0.15 Terampil

147 73.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
147 22.05
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
147 2.94 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 0.43 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
147 1.47 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0 0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
147 7.35 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
147 14.7 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
20 1 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
8 200 Semua jenjang

025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang

0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

372.96
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 10 6 25 10 6 8
b) Keluarga 2
c) Kelompok 1
1) Individu
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 2
2) Kelompok
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
c) pasien
Memandikan pasien
warming blanket)
dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)
10)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

Pengkajian Keperawatan 10 6 20 9 5 8
a)
b)

C
2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
ilmiahdidibidang
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
A.
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
Jul-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 30 5 6 8 5 9 5 4 6 8 8 8 9
4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
2
2
4 30 5 6 8 5 9 5 4 2 8 8 8 9
1
1
1
4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
1
4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
4 25 5 6 7 5 8 5 4 6 7 7 8 8
1 2
JUMLAH
Batam, Juli 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
180 32.4 0.18 Terampil
4 0.48 0.12 Mahir
2 0.56 0.28 Mahir
163 24.45 0.15 Terampil

4 2 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
4 0.6
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
170 3.4 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.13 Terampil
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil

1 0.43 Penyelia
0.43
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
163 1.63 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
163 17.93 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
163 16.3 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
163 8.15 0.05 Terampil

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
6 150 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

258.73
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
LAPORAN HARIAN KEGI
N I P : 19881104 201503 2 011
Jabatan : PERAWAT

1 2 3 4 5 6 7
1 2
PENDIDIKAN

STTPL
a) Individu 10 13 6 25 10 8
b) Keluarga 2
c) Kelompok 1
1) Individu
bersih dan sehat
2) Kelompok
kelompok masyarakat
1) Individu
e) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan 2
2) Kelompok
c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
c) pasien
Memandikan pasien
warming blanket)
dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

perasaan
c) Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
d) Stimulasi
Melakukanpersepsi
e) Stimulasi
Melakukansensorik
komunikasi
(dying care)
10)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka

Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

Pengkajian Keperawatan 10 13 6 25 5 8
a)
b)

C
2

survey,
a) Dalamdanbentuk
evaluasi
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
ilmiahdidibidang
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
IV
A.
a) Pemasaran
c) Peserta

a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
JUMLAH
Mengetahui,
Atasan Langsung
( dr. Desi Atry )
NIP.
Aug-17
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 9 30 5 6 5 9 20 6 5 6 5 9 5 4 6 8 8 15 9
3 2
1 1
4 9 30 5 6 5 9 20 6 5 6 5 9 5 4 6 8 8 15 9
3 2
3 2
4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9
1 1
4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9
1
4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9
4 9 30 5 6 5 9 4 6 5 6 5 9 5 4 3 8 8 15 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 3 2 1
JUMLAH
Batam, Agustus 2017
NIP. 198811042015032011
SMAS BULANG
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Jumlah Keterangan
4 5 6
246 44.28 0.18 Terampil
7 0.84 0.12 Mahir
3 0.84 0.28 Mahir
246 36.9 0.15 Terampil

7 3.5 0.5 Terampil
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.17 Penyelia
0 0 0.16 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0
0.17 Terampil
7 1.05
0.15 Terampil
0
0 0 0.11 Terampil
0
0 0 0.75 Terampil
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.12 Mahir
222 4.44 0.02 Terampil

0 0 0.18 Mahir
0 0 0.15 Mahir
0 0 0.13 Mahir
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.08 Terampil
0 0 0.06 Mahir
0 0 0.06 Mahir

0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.20 Penyelia
0 0 0.12 Penyelia
0 0 0.15 Terampil
0 0 0.50
0 0 0.50 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.04 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.02 Terampil
0 0 0.18 Terampil
0 0 0.17 Terampil
0 0 Penyelia
0.43
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.60 Mahir
222 2.22 0.01 Terampil

0 0 0.03 Mahir
0 0 0.05 Penyelia
0 0
0.35 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.15 Penyelia
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.11 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
1 0.24 0.24 Mahir
0 0 0.50 Penyelia
0 0 0.18 Penyelia
0 0 Penyelia
0.08
0 0 Penyelia
0.16
0 0 Penyelia
0.18
0 0 Mahir
0.35
0 0 0.36 Mahir
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.23 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
0 0 0.10 Mahir
0 0 0.25 Mahir
0 0 0.05 Terampil
0 0 0.12 Mahir
0 0 0.10 Penyelia
0 0 0.10 Terampil
0 0 0.24 Mahir
0 0 0.07 Penyelia
0 0 0.24 Penyelia
222 24.42 0.11 Mahir
0 0 0.12 Penyelia
222 22.2 0.1 Terampil

0 0 0.08 Mahir
0 0 0.12 Penyelia

0 0 0.12 Mahir
0 0 0.24 Penyelia
025
0 0 Semua jenjang
025
0 0 Semua jenjang
0,025
0 0 Semua jenjang
125
0 0 Semua jenjang
6
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0
0 0 Semua jenjang
8
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 2 Semua jenjang

0 0 6 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
7
0 0 Semua jenjang
35
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
15
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 2 Semua jenjang
0 0 5 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
15
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
075
0 0 1 Semua jenjang
0 0 Semua jenjang
3
0 0 Semua jenjang
2
0 0 Semua jenjang
1
0 0 Semua jenjang
4
0 0 Semua jenjang
5
0 0 Semua jenjang
10
0 0 Semua jenjang
15
0 0 1 Semua jenjang

392.49
Agustus 2017
Yang Bersangkutan
Sofiana, AMK )
811042015032011
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 9 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
Mengidentifikasi
2) Kelompok
pemerhati
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
8) dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)


Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


III
A
1
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 219
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
219
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.42 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1134.42
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 9 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
Mengidentifikasi
2) Kelompok
pemerhati
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
8) dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)


Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


III
A
1
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 219
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
219
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.42 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1134.42
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 9 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
Mengidentifikasi
2) Kelompok
pemerhati
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
8) dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)


Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


III
A
1
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 219
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
219
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.42 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1134.42
N I P : 19871106 201503 2 004
Jabatan : Perawat

1 2 3 4
1 2
PENDIDIKAN
STTPL
a) Individu 9 8 8 8
b) Keluarga
c) Kelompok
1) Individu
Mengidentifikasi
2) Kelompok
pemerhati
e) pelindung
Memantaufisik pada
pasien
a) pemeriksaan
pelindung pasien)
2)

c) kondisi
d) pembedahan
anatomisneurologis
pasien
b) kenyamanan pada
pasien
warming blanket)
8) dengan kebutuhan
asuhan keperawatan

c) perasaan
Stimulasi persepsi
Stimulasi sensorik
komunikasi
(dying care)

aman

dan
Manajemen
2) Perawatan luka
12)
a)


Marrow Punction)
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
a) Pre-Operasi
b) Post-Operasi
d) Melakukan
Melatih mobilisasi
meninggal

dan kematian

a)
b)


III
A
1
nasional

survey,
a) Dalamdanbentuk
buku
dipublikasikan:

dengan
a) Dalamgagasan
buku yang pelayanan
diedarkan secara
dipublikasikan
nasional :

dengan
a) Dalamgagasan
bentuksendiri
dipublikasikan:

yang disebarluaskan
prasaran media
tinjauan,
keperawatan
pelayanan

pelayanan
a) Buku
b) Makalah

yang dimuat
TUGAS
a) Pemasaran
c) Peserta
a) Ketua
b) Anggota

a) Pengurus aktif
b) Anggota aktif

1 Ketua/Wakil Ketua
2 Anggota

b) Sarjana (S1)
c) Magister (S2)
d) Doktor (S3)

1 Sebagai ketua
3 Sebagai anggota
I. Terampilan
Mengetahui,
Atasan Langsung

NIP. 19791021 200604 1 010
AGUSTUS / 2015
Kab. / Kota : BATAM
Propinsi : KEPRI
TANGGAL
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
7 6 7 7 7 4 8 6 5 7 6 9 6 8 7
JUMLAH
AWATAN TERAMPIL
SMAS BULANG
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jumlah
8 6 7 9 7 8 9 4 6 6 8 8 219
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
219
Batam, Agustus 2015


NIP. 19871106 201503 2 004
ANGKA PELAKSANA
KREDIT KEGIATAN
Keterangan
4 5 6
39.42 0.18 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.28 Mahir
0 0.15 Terampil
0 0.5 Terampil
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Penyelia
0 0.16 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.17 Terampil
0 0.15 Terampil
0 0.11 Terampil
0 0.75 Terampil
0 0.50 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.02 Terampil
0 0.18 Mahir
0 0.15 Mahir
0 0.13 Mahir
0 0.08 Terampil
0 0.08 Terampil
0 0.06 Mahir
0 0.06 Mahir
0 0.13 Terampil
0 0.20 Penyelia
0 0.20 Penyelia
0 0.12 Penyelia
0 0.15 Terampil
0 0.50
0 0.50 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.04 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.10 Terampil
0 0.02 Terampil
0 0.18 Terampil
0 0.17 Terampil
0 0.43 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.60 Mahir
0 0.01 Terampil
0 0.03 Mahir
0 0.05 Penyelia
0 0.35 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Penyelia
0 0.15 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.11 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 0.24 Mahir
0 0.50 Penyelia
0 0.18 Penyelia
0 Penyelia
0.08
0 Penyelia
0.16
0 Penyelia
0.18
0 Mahir
0.35
0 0.36 Mahir
0 0.24 Mahir
0 0.23 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.10 Mahir
0 0.25 Mahir
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.10 Penyelia
0 0.10 Terampil
0 0.24 Mahir
0 0.07 Penyelia
0 0.24 Penyelia
0 0.11 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.1 Terampil
0 0.08 Mahir
0 0.12 Penyelia
0 0.05 Terampil
0 0.12 Mahir
0 0.24 Penyelia
0 05 Semua jenjang
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
025
0 Semua jenjang
0,025
0 Semua jenjang
125
0 Semua jenjang
6
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
8
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 2 Semua jenjang
0 25 Semua jenjang
0 125 Semua jenjang

0 6 Semua jenjang
0 Semua jenjang
7
0 Semua jenjang
35
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
15
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 2 Semua jenjang
0 5 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
15
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
075
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 Semua jenjang
3
0 Semua jenjang
2
0 Semua jenjang
1
0 Semua jenjang
4
0 Semua jenjang
5
0 Semua jenjang
10
0 Semua jenjang
15
0 1 Semua jenjang
0 075 Semua jenjang
0 05 Semua jenjang
0 025 Semua jenjang

1134.42

Dupak Fatichah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Fatichah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN TRAMPIL

1 Lamanya lebih dari 960 jam 0 0

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone 0 0

I. Terampilan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 0

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang 0 0

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Mahir 0 0

Lampiran usul/bahan yang dinilai: Jakarta, ………………

Cori Tri Suryani, SKp, M. Kes

Catatan Tim Penilai:

Catatan Pejabat Penilai: Jakarta, ………………

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dan mendapat STTPL

6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:

c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 3 3 4 2 4 2 4 4 3 15 5 5 6 2 2 5 4 5 3 4 6 7 5 5 3 111

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0

b) Melakukan supervisi lapangan 0

III PENGEMBANGAN PROFESI

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0

b) Dalam bentuk makalah 0

b) Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 0

b) Dalam bentuk Makalah 0

b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 0

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan

D Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/ ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:

b) 20 (dua puluh) tahun 0

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

G. Keanggotaan komite keperawatan

(dr. H. Riyaldi, MKKK) (Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)

24.12 0.18 Terampil

29.88 0.12 Mahir

0.28 0.28 Mahir

20.1 0.15 Terampil

2.48 0.02 Terampil

10.6 0.05 Terampil

11.1 0.1 Terampil

0 125 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang

N a m a : Fauzia Sofiana. A.Mk Unit Kerja / Instansi : PUSKESMAS BULANG

8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone 0

c) Terampilan dalam Tindakan Keperawatan 0

b) Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu 0

b) Melakukan supervisi lapangan 0

III PENGEMBANGAN PROFESI

2 Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian

3 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah 0

4 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

5 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan 0

2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan 0

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:

C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat

D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:

b) 20 (dua puluh) tahun 0

F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

(dr. H. Riyaldi, MKKK) (Sulastry Pandensolang, A.Md.Kep)

0 125 Semua jenjang

0 0.50 Semua jenjang

0 0.15 Semua jenjang

0 025 Semua jenjang