Anda di halaman 1dari 26

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik Masih
tersedia

Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Sumedang,
Diketahui Oleh
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Penanggung
Ujungjaya jawab laboratorium

dr. Hendriawan Evi Fitriani Amd.AK


NIP. 199930418 201903 2
NIP. 19680917 200212 1 005 018
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNGJAYA

Jl. Rd. Ali Sadikin KM. 05 No. 02 Ujungjaya – Sumedang Kode Pos 45383

Telp ( 0261 ) 2700759 Email : puskesmasujungjaya@yahoo.com

BUKTI EVALUASI REAGEN


BULAN :
Hasil
No Nama Reagen Penyimpanan Evaluasi Keterangan
1 ANTI SERA GOL DARAH A 2–8C Expayer Kosong
2 ANTI SERA GOL DARAH D 2–8C Expayer Kosong
3 ANTI SERA GOL DARAH B 2–8C Expayer Kosong
Masih
4 EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
5 GLUCOSE Dr STRIP Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
6 HIV TEST 1 – 30 C Baik tersedia
Masih
7 HCL 0,1 N Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
8 LARUTAN EOSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
9 LARUTAN ALKOHOL ASAM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
10 LARUTAN ASAM ASETAT 10% Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
11 LARUTAN KARBOL FUCHSIN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
12 LARUTAN TURK Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
13 STRIP ASAM URAT Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
14 STRIP KHOLESTEROL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
15 TES KEHAMILAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
16 URISCAN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
17 ZAT WARNA ZIELD NELSEN Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
18 VAKUTAINER EDTA Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
19 LARUTAN FAUCHET Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
20 LARUTAN HAYEM Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
21 ANISOL Suhu Ruang Baik tersedia
Masih
22 LARUTAN BaCL2 Suhu Ruang Baik tersedia

Cilacap,
Diketahui Oleh
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Selatan Penanggung jawab
I laboratorium

dr. Slamet Yulianto


NIP. 19690326 200801 1 010 NIP.

Anda mungkin juga menyukai