Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA


Jalan Chairil Anwar No.8 A Puwatu Tlp/Fax. 3125905

PERNYATAAN KETERSEDIAAN
20

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Diklat


Pelatihan Dasar CPNS Golongan II pada Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2019, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LA ODE MUHAMMAD ZUKRUF ZENTIARAS,S.Gz


NIP : 19911229 201903 1 003
Instansi : UPTD Puskesmas Lapandewa
Jabatan : TPG

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam


penyelenggaraan Diklat Prajabatan. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap
surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di pengadilan.

Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari , 07 Oktober 2019

Yang Menyatakan

LA ODE MUHAMMAD ZUKRUF ZENTIARAS, S. G.z

NIP. 19911229 201903 1 003


PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA


Jalan Chairil Anwar No.8 A Puwatu Tlp/Fax. 3125905

Anda mungkin juga menyukai