Cover Kti Tian
Cover Kti Tian
Cover Kti Tian
TAHUN 2011
OLEH:
SURAKARTA
2012
Nama : SEPTEAN AKBAR MAULANA
NIM : 2009.066
Judul KTI : TINJAUAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP
SECTIO CAESAREA SECARA KUANTITATIF DI RSUD SIMO
BOYOLALI TAHUN 2011.
Pembimbing I Pembimbing II
ii
PENGESAHAN
PENGUJI
iii
PENGESAHAN
Tinjauan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Sectio Caesarea Secara
Kuantitatif di RSUD Simo Boyolali
Tahun 2011
Oleh :
SEPTEAN AKBAR MAULANA
2009.066
Mengesahkan
Akademi Perekam Medik dan Informatika Kesehatan
(APIKES) Citra Medika Surakarta
Pada Tanggal Juli 2012
Direktur
Dewan Penguji :
iv
PERSEMBAHAN
batas.
ini.
fikiran.
MOTTO
v
Sesungguhnya dalam diri manusia terdapat dua hal yang
(HR. Muslim)
dengan ilmu.
dengan ilmu.
dengan ilmu.
(Hadits Rasulullah)
KATA PENGANTAR
vi
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
Rekam Medis Pasien Rawat Inap Sectio Caesarea di RSUD Simo Boyolali Tahun
2011”. Adapun tujuan dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk
memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Diploma III Perekam
Selama penyusunan hingga terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini penulis telah
Surakarta.
2. Ibu drg. Wening Mujiasri, selaku direktur RSUD Simo Boyolali yang telah
vii
6. Seluruh petugas di Instalasi Rekam Medis RSUD Simo Boyolali yang telah
7. Pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak
Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
kesempurnaan, maka dari itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis
Penulis
viii
Akademi Perekam Medik dan Informatika Kesehatan
Apikes Citra Medika
Surakarta
2012
ABSTRAK
SEPTEAN AKBAR MAULANA
Tinjauan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Sectio Caesarea Secara
Kuantitatif di RSUD Simo Boyolali Tahun 2011
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... v
HALAMAN MOTTO .......................................................................................... vi
KATA PENGANTAR............................................................................................ vii
ABSTRAK ........................................................................................................... ix
DAFTAR ISI.......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL.................................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN................................................................................. 1
A. Latar Belakang................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian.............................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian............................................................................ 4
E. Lingkup Penelitian........................................................................... 5
F. Keaslian Penelitian........................................................................... 5
G. Sistematika Penulisan....................................................................... 9
BAB II LANDASAN TEORI............................................................................. 10
A. Pengertian Rekam Medis................................................................. 10
B. Fungsi dan Kegunaan Rekam Medis................................................ 10
C. Formulir Rekam Medis.................................................................... 13
D. Analisis Kuantitatif.......................................................................... 15
E. Pengolahan Data............................................................................... 18
F. Unit Rawat Inap............................................................................... 20
G. Quality Assurance............................................................................ 21
H. Filling .............................................................................................. 23
x
I. Ketentuan Pengisian Rekam Medis.................................................. 24
J. Diagnosis ......................................................................................... 25
K. Sectio Caesarea................................................................................ 26
L. Kerangka Teori................................................................................. 28
M. Kerangka Konsep............................................................................. 29
A. Jenis Penelitian................................................................................. 30
B. Identifikasi Variabel......................................................................... 31
E. Instrumen Penelitian......................................................................... 34
G. Pengolahan Data............................................................................... 35
H. Analisa Data..................................................................................... 36
B. Pembahasan .................................................................................... 57
A. Kesimpulan...................................................................................... 61
B. Saran ……………………………………………………………… 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.3 Hasil Analisis Kuantitatif Pada Review Bukti Rekaman Pada
Dokumentasi Rekam Medis Rawat Inap Pasien sectio caesarea
di RSUD Simo Boyolali Tahun 2011
.......................................................................................................
.......................................................................................................
50
Tabel 4.5 Hasil Analisis Kuantitatif Review Tata Cara Mencatat Pada
Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien sectio caesarea di
xii
RSUD Simo Boyolali Tahun 2011
.......................................................................................................
.......................................................................................................
55
Tabel 4.6 Hasil Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap
Pasien sectio caesarea yang Lengkap dan Yang Tidak Lengkap
di RSUD Simo Boyolali Tahun 2011
.......................................................................................................
.......................................................................................................
56
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 3 Formulir Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Sectio Caesarea
Lampiran 8 Hasil Rekapitulasi Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pasien Sectio
xv
DAFTAR SINGKATAN
OK : Operasi kamar
RI : Republik Indonesia
RL : Rekapitulasi Laporan
SC : Sectio Caesarea
xvi
xvii