BIODATA PRIBADI

Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
TTL :
Suku :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Alamat Pekerjaan :
Uraian Pekerjaan :
Alamat Rumah :
Telp / HP :
Hobi :
Potensi Diri :
Keahlian Khusus :

Kondisi Pribadi dan Keluarga

Nama Ayah :
TTL :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap :
Telp :

Nama Ibu :
TTL :
Pekerjaan :
Alamat Lengkap :
Telp :

Aktivitas Umum
Nama
No Jenis Aktivitas Jabatan Alamat Tahun
Organisasi

Detail Aktivitas:

Riwayat Pendidikan
Pendidikan Formal
No Nama Sekolah Tahun
Pendidikan Informal

No Nama Institusi Tahun

Nama Saudara
No Nama Usia Agama L/P Pend/Pekerjaan Status Mrtl

Riwayat Kesehatan
Penyakit yang pernah diderita :
Kondisi kesehatan :
Berat badan, tinggi badan :
Golongan darah :
Warna kulit :
Cacat tubuh :

Hal-hal yang terasa masih perlu dijelaskan:

Pengalaman Kerja
No Pekerjaan Uraian Pekerjaan Tempat Tahun

Penerimaan Keluarga Terhadap Nilai & Tata Cara

Suasana di Keluarga
●

Kondisi Ekonomi
●

Visi & Misi

●

Kriteria yang diharapkan:

Apabila kriteria tersebut tidak dapat terpenuhi, prioritas yang layak diharapkan: