Anda di halaman 1dari 1

Tegal, 05 Agustus 2019

Kepada:
Yth. WALIKOTA TEGAL
C.q Plt. Direktur RSUD
Kardinah
Di Kota Tegal

DenganHormat.
Berdasarkan Jadwal seleksi Program Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Muhammad Wildan Zain


NIP : 19850730201001 1 015

Pangkat/ Golongan : Penata Tingkat 1 ( III/d)

Alamat : Desa Adiwerna RT 21 RW05 kec. Adiwerna, KabupatenTegal

Mengajukan permohonan ijin untuk mengikuti seleksi test pendidikan Dokter Spesialis Bidang
Studi Bedah Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.

Hormat Saya

dr. Muhammad Wildan Zain

Anda mungkin juga menyukai