SSS TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD drg. Hj. Diana

PUSKESMAS NIP. 13760815 201001 2
LUMPUE 001

Tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan cara

membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani yang
1. Pengertian dilakukan dengan cara membuat sayatan, setelah bagian yang akan
ditangani,ditampilkan ,dilakukan tindak perbaikan dan diakhiri dengan
penutupan dan penjahitan luka

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan tindakan pembedahan

SK Kepala UPTD Puskesmas No. / /PKM-LP 2019 tentang

3. Kebijakan
layanan klinis
4. Referensi Buku Keterampilan Dasar Praktek Klinik keperawatan Tahun 2008
A.Persiapan alat
1. Set bedah minor
2. spoit
3. obat anestesi (lidocain )
4. Kasa steril
5. Prosedur/
5. Betadin
Langkah-
6. Cairan Nacl
langkah
7. Kasa steril
B.Petugas yang melaksanakan
Perawat dan dokter
C.Langkah-Langkah
1. Petugas melakukan kajian terhadap jenis penyakit dan jenis
 pembedahan
2. Petugas (dokter/perawat) merencanakan asuhan pembedahan
berdasar hasil kajian
3. Petugas (dokter/perawat ) menjelaskan tindakan pembedahan
beserta resiko,manfaat,komplikasi potensial yang dapat terjadi
kepada pasien/keluarga
4. Petugas (dokter/perawat ) meminta persetujuan tindakan kepada
pasien /keluarga untuk dilakukan pembedahan
5. Apabila setuju,pasien /keluarga menandatangani informed
concent
6. Apabila tidak setuju,dokter membatalkan tindakan pembedahan
dan memberikan alternatif tindakan medis lainnya kepada
pasien/keluarga
7. Petugas menyiapkan alat yang diperlukan
8. Petugas mencuci tangan dan memakai hanscoon
9. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang
akan dilakukan pembedahan dengan memperhatikan
kenyamanan pasien
10. Petugas memasang duk steril daerah yang akan diinsisi
11. Petugas menganestesi bagian yang akan diinsisi dengan injeksi
lidocain sesuai kebutuhan
12. Petugas memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak
terasa sakit
13. Petugas (dokter dan perawat) mulai melakukan tindakan
pembedahan berdasarkan rencana asuhan pembedahan yang
telah ditetapkan
14. Setelah selesai dilakukan pembedahan,petugas merapikan
pasien dan merapikan alat yang telah dugunakan
15. Petugas mencuci tangan
16. Petugas mendokumentasikan tindakan pembedahan pada
rekam medis
6. Bagan alur
 1. Klinik Umum
7. Unit terkait
2. Rawat Inap
8. Hal-hal
Keadaan umum dan reaksi alergi selama penyuntikan dan
yang perlu
pembedahan
diperhatikan
9. Dokumen 1. Rekam Medik
terkait 2. Catatan Tindakan

Tanggal dimulai
No Yang diubah Isi Perubahan
berlakukan
10. Rekaman 1 Heading Kepala Puskesmas 1 Juni 2019
historis 2 Format Mengikuti tata naskah 1 juni 2019
perubahan 10 langkah
3 Kebijakan Kepala UPTD 1 juni 2019
Puskemas Lumpue

DAFTAR TILIK
 TINDAKAN PEMBEDAHAN

No Langkah-langkah Ya Tidak Tidak

berlaku
1 Apakah petugas Petugas (dokter/perawat)
merencanakan asuhan pembedahan berdasar
hasil kajian
2 Apakah petugas Petugas (dokter/perawat )
menjelaskan tindakan pembedahan beserta
resiko,manfaat,komplikasi potensial yang dapat
terjadi kepada pasien/keluarga?
3 Apakah Petugas memberi tahu maksud dan tujuan
tindakan kepada klien Petugas (dokter/perawat )
menjelaskan tindakan pembedahan beserta
resiko,manfaat,komplikasi potensial yang dapat
terjadi kepada pasien/keluarga?

4 Apakah petugas (dokter/perawat ) meminta

persetujuan tindakan kepada pasien /keluarga
untuk dilakukan pembedahan?
5 Apabila setuju,apakah pasien /keluarga
menandatangani informed concent?

6 Apakah pasien Apabila tidak setuju,dokter

membatalkan tindakan pembedahan dan
memberikan alternatif tindakan medis lainnya
kepada pasien/keluarga?

7 Apakah Petugas menyiapkan alat yang diperlukan

8 Apakah Petugas mencuci tangan dan memakai

 hanscoon?
9 Apakah Petugas memposisikan pasien sesuai
dengan bagian tubuh yang akan dilakukan
pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan
pasien
10 Apakah Petugas Petugas memasang duk steril
daerah yang akan diinsisi
11 Apakah petugas mencuci tangan
12 Petugas menganestesi bagian yang akan diinsisi
dengan injeksi lidocain sesuai kebutuhan?
13 Petugas (dokter dan perawat) mulai melakukan
tindakan pembedahan berdasarkan rencana
asuhan pembedahan yang telah ditetapkan ?
14 Setelah selesai dilakukan pembedahan,apakah
petugas merapikan pasien dan merapikan alat
yang telah dugunakan?
15 Petugas mencuci tangan?

16 Apakah petugas mendokumentasikan tindakan

pembedahan dalam rekam medik?
JUMLAH
CR (%)

Auditor

_______________