PENGENDALIAN

PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

NGENDALIAN

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. SOESELO SPO/001/LAB/2015 00 1 dari 5
KABUPATEN TEGAL
Ditetapkan,
DIREKTUR
RSUD dr. SOESELO KABUPATEN TEGAL
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
31 – 12 – 2015
OPERASIONAL

WIDODO JOKO MULYONO

Pengertian Pelayanan Laboratorium Klinik adalah pelayanan laboratorium yang

dimulai dari proses pra analitik, analitik dan pasca analitik

Tujuan Agar dapat memberikan pelayanan laboratorium klinik yang cepat,

tepat dan akurat

Kebijakan 1. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Keputusan Menkes No. 410 tahun 2010 tentang Standar
Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik
4. Keputusan Direktur RSUD dr. Soeselo Slawi No. 445/3180/2014
tentang Pedoman Tknis Pengelompokan Tindakan dalam tarip
Pelayanan Kesehatan BLUD

Prosedur 1. PROSEDUR PENDAFTARAN

a. Pasien rawat jalan membawa blangko permintaan
pemeriksaan laboratorium yang ditanda tangani dokter ke
Instalasi Laboratorium di loket pendaftaran.
- Pembayaran :

 Pasien umum membayar ke kasir, sedangkan pasien

asuransi cukup membawa surat jaminan yang telah di
syahkan. selanjutnya diambil sampelnya dan petugas
laboratorium menginformasikan waktu tunggu hasil ke
pasien.

 Pasien umum setelah membayar kembali ke Instalasi

Laboratorium untuk diambil sampelnya, kemudian
petugas laboratorium menginformasikan waktu tunggu
hasil ke pasien
 PENGENDALIAN
PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. SOESELO SPO/001/LAB/2015 00 2 dari 5
KABUPATEN TEGAL

b. Pasien IGD dan rawat inap, sampling pasien IGD dan rawat
inap dilakukan oleh perawat dan dari IGD dan rawat inap
sampel dikirim ke laboratorium (diserahkan oleh petugas)
dengan membawa blangko permintaan pemeriksaan
laboratorium yang sudah di isi dengan data lengkap dan jenis
pemeriksaan yang diminta dan ditanda tangani oleh dokter.

2. PROSES PRA ANALITIK

a. Petugas laboratorium melakukan verifikasi pra analitik :

 Sampel tidak sesuai , dilakukan pengambilan sampel

ulang, untuk pasien rawat jalan dilakukan oleh
petugas laboratorium, sedangkan pasien rawat
inap/IGD petugas laboratorium menghubungi perawat
ruangan melalui telphone untuk dilakukan sampling
ulang

 Sampel sesuai : Petugas laboratorium melakukan

Input Laboratory Informasi System data pasien dan
parameter laboratorium sesuai blanko permintaan
laboratorium. khusus untuk pasien rawat inap
sekaligus dilakukan input biaya melalui Sistem
Informasi Manajemen Rumah Sakit

b. Sampel diserahkan pada petugas pemeriksa laboratorium.

c. Petugas laboratorium melakukan verifikasi pra analitik pada
sampel yang telah memenuhi syarat kualitas dan kuantitas

3. PROSES ANALITIK LAB AWAL

a. Petugas laboratorium melakukan preparasi sampel ,
kemudian dilakukan verifikasi analitik (lisis, volume dan ada
bekuan)
 PENGENDALIAN
PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. SOESELO SPO/001/LAB/2015 00 3 dari 5
KABUPATEN TEGAL

3. VERIFIKASI ANALITIK
a. Petugas Laboratorium melakukan verifikasi Analitik,
apabila sampel tidak sesuai (volume kurang, lisis, ada
bekuan) : dilakukan pengambilan sampel ulang.Untuk
pasien rawat jalan dilakukan oleh petugas laboratorium,
sedangkan pasien rawat inap petugas lab menghubungi
perawat ruangan melalui phone untuk dilakukan sampling
ulang
b. Apabila sampel sesuai : dilanjutkan proses analitik akhir.

4. PROSES ANALITIK LAB AKHIR

Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan sampel ke alat
laboratorium sesuai dengan jenis pemeriksaannya
5. VERIFIKASI PASCA ANALITIK I
 dilakukan proses verifikasi pasca analitik 1 oleh 1 orang
analis laboratorium apabila :
a. Hasil ekstrim/ CITO : petugas laboratorium
berkonsultasi dengan dr penanggung jawab
laboratorium, dan hasil konsultasi segera
diinformasikan ke bangsal/IGD/ poliklinik.
b. Hasil tidak sesuai : dilakukan pengulangan
pemeriksaan hasil laboratorium, dengan melihat
volume sampel yang tersisa. Bila mencukupi
dilakukan pengulangan pemeriksaan sampel (
proses analitik lab akhir). bila volume sampel tidak
mencukupi atau habis, dilakukan pengambilan
sampel ulang. Untuk pasien rawat jalan dilakukan
oleh petugas laboratorium, sedangkan pasien rawat
inap petugas lab menghubungi perawat ruangan
melalui iphone untuk dilakukan sampling ulang
 PENGENDALIAN
PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. SOESELO SPO/001/LAB/2015 00 4 dari 5
KABUPATEN TEGAL
c. Hasil sesuai : dilakukan print hasil pemeriksaan
dengan diberi paraf petugas laboratorium.

7. VERIFIKASI PASCA ANALITIK 2

Dokter penanggung jawab laboratorium melakukan verifikasi pasca
analitik 2, apabila:

 Hasil tidak sesuai : dilakukan pengulangan pada proses

analitik lab akhir dengan melihat volume sampel yang tersisa.
Bila mencukupi dilakukan pengulangan pemeriksaan (proses
analitik lab akhir). apabila tidak mencukupi, untuk pasien
rawat jalan dilakukan oleh petugas laboratorium, sedangkan
pasien rawat inap analis laboratorium menghubungi perawat
ruangan melalui phone untuk dilakukan sampling ulang.

 Hasil sesuai : dilakukan pengesahan hasil print out

pemeriksaan laboratorium dengan ditandatangani oleh dokter
penanggung jawab laboratorium bila ada di tempat.

8. PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

a. Untuk pasien rawat inap : hasil diserahkan petugas
laboratorium kepada perawat dengan menandatangani
buku register penyerahan hasil rawat inap setiap jam :

a. 06.00 WIB ( hasil lab malam)

b. 13.00 WIB (hasil lab pagi)
c. 20.00 WIB (hasil lab sore)
Diluar jam tersebut hasil diambil oleh petugas rawat inap
b. Untuk pasien rawat jalan : hasil diserahkan kepada
pasien / keluarga pasien dengan menyerahkan kartu tanda
berobat.
 PENGENDALIAN
PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD dr. SOESELO SPO/001/LAB/2015 00 5 dari 5
KABUPATEN TEGAL
Apabila tidak bisa menunjukkan kertas respon time/hilang maka
pasien/orang tua pasien (untuk pasien anak ) harus menunjukan
KTP/identitas lainnya yang berlaku.

Unit Terkait Laboratorium klinik

Rawat Jalan
Rawat Inap