PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKIDANG
Jl. Raya Cikidang KM 19 Telp/Fax. (0266) 621177
Email ; puskesmascikidang@gmail.com
Kec. Cikidang Kab. Sukabumi Kode Pos 43367 Jawa Barat
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : dr. Lisha Rizki Amalia
2. NIP :
3. BULAN : Apr-18

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN JUMLAH KEGIATAN PER HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 2 3
I PELAYANAN KESEHATAN DAKAM GEDUNG Volum Satuan Sasaran
A Penyembuhan penyakit 24 Hari Pasien
1 Melakukan pelayanan medik umum 24 Hari Pasien
2 Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum 24 Hari Pasien
3 Melakukan tindakan darurat medik / P3K 24 Hari Pasien
4 Melakukan kunjungan (Visite) pada pasien rawat inap 24 Hari Pasien
B Pemulihan Kesehatan akibat penyakit 24 Hari Pasien
1 Melakukan pemulihan mental 24 Hari Pasien

2 Melakukan pemulihan fisik 24 Hari Pasien

Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan

C 24 Hari Pasien
penyakit

1 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu 24 Hari Pasien

2 Melakukan pemeliharaan keeahtan bayi dan balita 24 Hari Pasien

Melakukan pemeliharaan kesehatan anak 24 Hari Pasien

 UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN JUMLAH KEGIATAN PER HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 2 3
Melakukan pelayanan KB 24 Hari Pasien

Melakukan pelayanan imunisasi 24 Hari Pasien

Melakukan pelayanan USG 24 Hari Pasien

Melakukan penyuluhan medik 24 Hari Pasien

Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian

F 24 Hari Pasien
di bidang kesehatan
1 Melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan 24 Hari Pasien

II PENGABDIAN PADA MASYARAKAT LUAR GEDUNG

A Pelaksanaan kegaitan bantuan/partisipasi kesehatan

1 Masyara
Melaksanakan kegiatan kesehatanmasyarakat/Pustu/prolanis
kat
Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, Yayasan
2
Kanker, olah raga)
B Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan

1 Mengamati penyakit/wabah di lapangan

2 suvervisi bidang kesehatan
III PENUNJANG TUGAS DOKTER
A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan
1 Mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan
2 Mengikuti pelatihan sesuai kompetensi

Mengetahui
 UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN JUMLAH KEGIATAN PER HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 2 3
UPTD KEPALA PUSKESMAS CIKIDANG

Asep Gumelar, SKM, M.Si

NIP196704241988031005
ER HARI

KET
JML
KEG
23 24 25 26 27 28 29 30
4 5
ER HARI

KET
JML
KEG
23 24 25 26 27 28 29 30
4 5

JUMLAH
ER HARI

KET
JML
KEG
23 24 25 26 27 28 29 30
4 5
Cikidang , 2018
Dokter,

dr. Taufik Ismail

 INDEKS PRESTASI KERJA BULANAN
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN
SEMESTER I 2014
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : SABRINA 4. JABATAN
2. NIP : 19770727 200212 2 005. UNIT KER
3. PANGKAT/GOLONGAN : Penata Muda / III b 6. INDUK OR

SEMESTER I TAHUN 2014

NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN
MARET APRIL MEI
JANUARI FEBRUARI

1 2 3 4 5 6 7
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah 1 0 0 0 0
B Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Gol III 1 0 0 0 0
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 115 115 119 120 120
B Pengkajian kepada klien/pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kebidanan 115 115 119 120 120
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kebidanan 115 115 119 120 120
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kegawatdaruratan 115 115 119 120 120
C Penegakan Diagnosa kebidanan
1 MembUat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada Kegawatdaruratan 115 115 119 120 120
D Pelaksanaan Kolaborasi
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kegawatdaruratan 50 50 105 120 120
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan 49 49 116 50 120
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan 49 49 115 120 120
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis 115 115 119 120 120
3 Mempersiapkan alat dan obat pada kegawatdaruratan 49 49 110 112 120
G Pelaksanaan asuhan kebidanan
1 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien kasus patologis 115 115 119 120 120
H Pelaksanaan KIE
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kegawatdaruratan 60 60 50 50 60
2 Rujukan asuhan kebidanan
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis 10 10 10 10 10
4 Evaluasi asuhan kebidanan
5 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kebidanan 10 10 10 10 10
III PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat karya tulis ilmiah 1 1 1 1 0
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 1 2 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota 1 1 1 2 1
B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 1 1 1 1 1
C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa

1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun

1088 1086 1353 1318 1403
 Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS JATIWANGI

DR. MAMAN SANJAYA

Pembina IV / a
19730930 200212 2 004
 ANAN
DAN

: Bidan Pertama
: PUSKESMAS JATIWANGI
: PEMDA KABUPATEN CIREBON

AHUN 2014 JUMLAH ANGKA JUMLAH SATUAN

ANGKA
JUNI KEGIATAN KREDIT KREDIT HASIL
8 9 10 11 12

0 1 100 100.000 ijazah

0 1 2 2.000 sertifikat

120 709 0.001 0.709 kegiatan

120 709 0.003 2.127 kegiatan

120 709 0.004 2.836 kegiatan
120 709 0.006 0.425 10 kegiatan

120 709 0.005 0.355 10 kegiatan

120 565 0.006 0.339 10 kegiatan

120 504 0.008 0.403 10 rencana

120 573 0.0025 1.433 kegiatan

120 709 0.004 2.836 kegiatan
120 560 0.004 0.224 10 kegiatan

120 709 0.004 2.836 klien/pasien

60 340 0.06 2.040 10 klien/pasien

9 59 0.03 0.177 10 rujukan

9 59 0.002 0.118 laporan

1 5 3.5 17.500 makalah

1 7 1 7.000 kali
0 6 1 6.000 kali

1 6 0.75 4.500 Tahun

1401 7649 153.858

Bandung, 30 Juni 2014
Bidan Pertama

SABRINA
Penata Muda / III b
19770727 200212 2 006