Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 4

KUESIONER
“HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE
PADA REMAJA PUTRI DI SMP NEGERI 6 TIDORE KEPULAUAN”

A. Identitas Responden

Kode Responden :

Inisial Responden :

Tanggal Lahir / Usia Responden :

Berat Badan Responden (kg) :

Tinggi Badan Responden (m) :

IMT/U :

Status Gizi :

B. Pertanyaan Penelitian

Usia menarche adalah usia saat anda mengalami menstruasi/haid untuk yang

pertama kalinya.

Berapakah usia anda saat mengalami menstruasi/haid yang pertama kalinya

(menarche)?

Jawab : ………………Tahun

Anda mungkin juga menyukai