ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : C/VII/SPO/I/15/008

No. Revisi : 00

spo TanggalTerbit : 02-01-2015

Halaman : 1/3

Puskesmas dr.Sriwahyuningsih
Larompong
selatan NIP.19800705 200604 2 034

Pengertian Asuhan keperawatan adalah :suatu metode ilmiah untuk pemecahan

masalah keperawatan secara berkesinambungan kepada pasien ,dengan
menggunakan pendekatan secara bio,psiko,sosial dan ,spritual dan
kultural.
Tujuan Masalah keperawatan terpecahkan,kebutuhan pasiien ,dengan
menggunakan pendekatan secara bio,psiko,sosial,spritual dan kultural

Kebijakan Sk .no .01 /kapus/I 2015

Referensi Rencana asuhan keperawatan pedoman untuk perencanaan dan
pendokumentasian perawatan pasien .marilyn dongues 1193
Alat Dan Bahan - Form asuahan kepwrawatan
- Pulpen
Prosedur 1. Pengkajian yaitu pengumpulan data melalui riwayat kesehatan
pasien,pengkajian fisik ,pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
dengan cara wawancara dan pengkajian fisik.
2. Menentukan prioritas masalah keperawatan untuk menentukan
diagnosa keperawatan yang potensial.
3. menentukan tujuan dari diagnosa keperawatan
4. intervensi keperawaan ( menyusun rencana tindakan keperawatan)
dan rasionalisas i yaitu intervensi harus spesifik dan jelas dimulai
dengan kata kerja aksi dengan menggunakan fungsi independen
sebagai perawat mandiri dan kolaborasi dengan profesi lain.
5. implementasi y aitu perawat mengimplementasikan intervensi

1/3
 dalam rencana asuhan keperawatan.
6. evaluasi yaitu perawat mengevaluasi kemajuan kondisi pasien
dalam mencapai hasil yang diharapkan
 evaluasi sementara : evaluasi yang langsung setelah
melakukan implementasi
 evaluasi akhir : evaluasi yang sesuai tujuan yang kita buat
dalam diagnosa
 bila masalah terpechkan sebagia, muncul maalah lain maka
dilakukan kajian ulang untuk menyusun rencana asuhan
keperawatan, baru

mula PENGKAJIAN Perawat

i KEPERAWATAN

PRIORITAS MASALAH

menentukan tujuan

intervensi
keperawatan

implementasi
keperawatan

evaluasi keperawatan

2/3
 BAGAN ALIR PELAKSANA

mula PENGKAJIAN Perawat

i KEPERAWATAN

PRIORITAS MASALAH

MENENTUKAN
TUJUAN

INTERVENSI
KEPERAWATAN

3/3
 IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN

EVALUASI
KEPERAWATAN

WAKTU 30 menit
HAL-HAL YANG
PERLU DIPERHATIKAN PRIVACY PASIEN ,
UNIT TERKAIT UGD
DOKUMEN TERKAIT SPO UGD

4/3