Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : ___________________________________

Kelas : ___________________________________

Alamat : ___________________________________

Menyatakan dengan sadar bahwa saya bersalah dan tidak akan mengulangi perbuatan saya lagi yaitu
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Dan dengan kesadaran tanpa paksaan juga, apabila saya melanggar maka saya bersedia

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Mandiraja,

Mengetahui

Wali Kelas Yang membuat pernyataan

______________________ ______________________

Anda mungkin juga menyukai